放射卫生机构在核辐射卫生应急体系作用探讨

分析和探讨放射卫生机构在核辐射卫生应急体系中发挥的作用。通过对比发现,核辐射紧急医学救援基地多由取得放射卫生技术服务（甲级）资质或放射性疾病诊断机构资质的单位承担建设任务。放射卫生机构在平时工作中积累的辐射监测、污染检测、剂量估算、健康效应评价等技术能力可在核辐射卫生应急处置中发挥重要作用,实现能力建设的“平急结合”。建议各级放射卫生机构继续发挥自身所长,通过参加放射卫生监测项目的机会提高自身能力,并积极参与放射卫生技术机构检测能力考核,为核辐射卫生应急工作做好人才和技术储备。     

国家核辐射突发事件卫生应急队伍组建与管理探讨

目的 研究国家核辐射突发事件卫生应急队伍组成、任务、装备与管理。方法 根据核辐射突发事件卫生应急队伍的职责和任务分工,组建国家核辐射卫生应急医学救援队伍并对队伍进行装备,根据队伍面临的救援情景开展培训、演练等管理工作。结果 核辐射突发事件卫生应急队伍由辐射防护与监测、医疗救治、内外污染处理、食品饮用水检测等专业技术人员、应急管理和后勤保障人员组成。培训演练是核辐射卫生应急队伍技术能力和装备是否合理的重要手段。结论 规范化的应急队伍装备与管理,能确保在各类检验自然灾害、突发公共卫生事件中能快速响应、高效的开展核辐射卫生应急工作。     

南京192Ir源丢失事故的卫生应急

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一名工业γ射线探伤意外受照人员物理剂量估算

目的 对1名工业探伤过量受照人员物理剂量进行估算。方法 获取了主要照射参数,照射时间为8 min,照射方式为各向同性点源体外照射,放射源活度为2.183 TBq,采用中国参考人体素体模,利用基于Geant4二次开发的程序进行蒙特卡罗计算,得到各部位的吸收剂量。结果 给出了受照者手部剂量分布图,其中手掌大部分区域受照剂量在2~10 Gy,手指部分为10~20 Gy;估算了受照者体内23个组织或器官的吸收剂量,数值范围为0.012~0.207 Gy。结论 物理剂量估算方法可以快速评估伤者重点受照部位的局部剂量分布,为医疗救治提供重要参考。     

模块化核辐射卫生应急队伍建制探讨

目的 研究探讨核辐射卫生应急队伍模块化建制方案。方法 评估我国核辐射卫生应急任务需求，结合历次核辐射卫生应急队伍演练和实际执行应急任务的经验，给出核辐射卫生应急队模块化设计方案。结果 将核辐射卫生应急队伍分为指挥协调、辐射防护、伤员分类、现场医学救治、去污洗消、现场样品采集及检测、心理援助及信息沟通、后勤保障等8个模块，分别给出每个模块的人员和装备配备要求。根据评估的各类核辐射事件应急任务需求，给出每类事件需要派出的模块类型和数量。结论 建议我国按照模块化设计思维，提出更加具有可操作性的核辐射卫生应急队伍建设标准，以进一步提升我国核辐射卫生应急能力。     

单一核武器袭击伤亡情况模拟分析

目的 评估单一核武器攻击后可能对公众造成的伤害及影响范围。方法 利用核武器爆炸参数及大气扩散模型等理论工具,可以计算特定场景的核爆伤亡情况。结果 通过计算得到了潜在冲突热点地区遭受单一核武器攻击后烧伤、冲击伤和放射伤的人数及地域分布情况,并给出核爆影响分布图。结论 鉴于单一核武器袭击造成的严重伤亡情况,建议加强核爆杀伤后果研究,评估现有卫生应急体系,并以此为依据,改进和提高核辐射卫生应急能力。     

碘甲状腺阻滞导则的介绍

在核或辐射事故卫生应急中,碘甲状腺阻滞措施被当作一项紧急防护行动来执行,以防止或减少甲状腺对放射性碘的吸收。尽管世界卫生组织出版的《核事故后碘预防指南》建议在核事故发生后服用碘化钾（KI）,大多数国家的指南也建议使用碘化钾,但由于指南大多基于专家的经验、意见和建议,因此缺乏科学依据。本文介绍了世界卫生组织在1989年和1999年出版的碘甲状腺阻滞导则的制订和修订历程,以及2017年出版的碘甲状腺阻滞导则的修订方法和主要建议内容：支持在核事故期间采用碘甲状腺阻滞措施。     

日本福岛事故10周年剂量与健康效应评估

为简述并探讨福岛核事故10年来造成的应急人员和公众的受照剂量及其健康影响,全面梳理评估联合国原子辐射效应科学委员会的最新报告和其他重要研究成果,并追踪含氚废水排放等近期热点问题。结果显示,由于福岛事故造成的公众受照剂量较低,无法观察到白血病和甲状腺癌等发病率的增加;事故救援人员中已经有4例因患白血病、甲状腺癌被认定为工伤;福岛县及周边地区生产的大部分食品放射性铯浓度已低于100 Bq/kg的新标准限值。福岛事故中一些应急防护行动未能有效实施,导致部分公众接受了本可避免或降低的照射;同时,部分过度防护措施又造成弊大于利,并引起社会心理效应。此外,我国应持续关注和监测评估日本核污水排放的影响。     

全国核辐射突发事件卫生应急能力现状分析

目的 调查和评估我国核辐射卫生应急能力现状。方法 对照职责任务设计调查表,采用问卷调查方式在全国范围内开展核辐射卫生应急能力调查,收集调查数据并评估我国核辐射卫生应急工作情况。结果 目前从整体上看我国已经基本建立了核辐射突发事件卫生应急体系,对核辐射突发事件具备一定的应对能力,但调查数据也暴露出目前我国核辐射突发事件应急工作存在的一些薄弱环节。省级救治网络已经不能满足当前需要,重点地区市、县级监测、救治能力较弱,缺乏相关培训。结论 建议各级卫生健康部门有针对性地采取措施,完善救治网络,建成区域中心,并加强基层核辐射救治、监测能力建设,进一步提高我国核辐射突发事件卫生应急响应能力。     

核和辐射事故卫生应急培训演练平台构建及其应用

目的 完善我国核和辐射卫生应急培训演练体系,进一步加强卫生应急人员业务能力建设。方法 结合核和辐射突发事件培训演练的特点,通过研究基层人员培训演练的需求、国内外相关平台的设计方法,并通过专家论证,制定了平台系统的基本要求。结果 根据核和辐射事故卫生应急培训演练的要求,研制的平台包括了专业性的培训体系建设、流程化的综合培训管理、单人专项演练、多人协同综合演练、培训与演练管理、信息发布等内容。结论 核和辐射事故卫生应急工作是一项技术性强、涉及面广、社会影响大的系统工程,通过这个平台的建设和应用,提高核和辐射突发事件现场卫生应急准备与响应能力,完善我国的卫生应急培训演练体系。