PDCA循环结合项目管理在2型糖尿病患者中的应用效果

观察PDCA循环结合项目管理法对糖尿病患者护理质量及预防低血糖的影响。回顾性分析2014年3月至2016年1月,台州市肿瘤医院收治的2型糖尿病患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理模式下加用PDCA循环结合项目管理法,干预时间1个月。对干预前后护理工作质量、患者满意度、住院时间及低血糖发生率进行比较。采用SPSS 11.0统计软件,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,观察组患者干预后对护士基础护理服务质量、技术操作能力质量、专科护理质量评分均高于干预前,差异有统计学意义(t=3.514、3.718、3.624,均P0.05)。观察组患者满意度为83.72%,对照组患者满意度为72.09%,差异有统计学意义(χ~2=6.896,P0.05)。观察组患者住院时间(14.53±0.61)d,对照组住院时间(19.32±0.48)d,差异有统计学意义(t=3.572,P0.05)。观察组患者低血糖发生率11.63%,对照组低血糖发生率30.23%,差异有统计学意义(χ~2=4.497,P0.05)。2型糖尿病患者采取PDCA循环结合项目管理法进行护理干预,提升护理质量,患者满意度较高,有助于预防低血糖的发生。     

主题活动干预模式对小学生视力素养及视力状况的影响

明确爱眼主题活动干预模式在学生视力改善中的作用,为学生视力干预工作提供系统的借鉴方法.方法 分层随机整群抽取杭州市3所小学三年级965名学生,按照1:1配对原则,分为干预组与对照组(干预组482名,对照组483名),干预组通过设计爱眼主题活动系列课程进行为期1学年的干预,对照组不干预.结果 干预组与对照组视力知识素养提升均值分别7.08,2.18;视力信念素养提升均值分别为7.88,4.57,视力行为素养提升均值分别为17.41,2.21,视力总素养提升均值分别为10.80,2.99,以上差异均有统计学意义(t值分别为92.18,45.57,117.37,87.74,P值均<0.01);干预组与对照组父母对儿童视力保健态度提升均值分别为13.33,0.80,差异有统计学意义(t=128.76,P=0.00);干预组与对照组视力下降均值分别为0.07,0.71,差异有统计学意义(t=128.00,P=0.00).结论 主题活动干预模式可以提升学生视力素养,尤其是视力行为素养,还可以有效减缓学生视力状况恶化.     

综合护理分期干预在急性脑出血并发上消化道出血中的应用效果

目的观察综合护理分期干预在急性脑出血并发上消化道出血中的应用效果。方法选择2013年6月—2015年1月本院收治的急性脑出血并发上消化道出血患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预。对比两组止血时间及止血效果、护理干预前后肢体运动能力评分、Barthel指数、并发症发生情况、护理满意度、住院时间及治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组平均止血时间为(28.97±4.46)h,低于对照组的(40.67±6.65)h,差异有统计学意义(t=8.14,P0.05)。观察组干预前肢体运动能力评分及Barthel指数分别为(28.03±8.34)、(25.06±7.76)分,干预后分别为(67.81±16.34)、(65.94±17.60)分;对照组干预前肢体运动能力评分及Barthel指数分别为(28.64±5.37)、(26.03±8.04)分,干预后分别为(49.80±6.71)、(45.38±9.76)分。两组干预后肢体运动能力评分及Barthel指数均比干预前升高,差异均有统计学意义(t=12.07、13.70、-11.83、-8.52,均P0.05);干预后观察组肢体运动能力评分及Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组满意度为100.00%(31/31),高于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义(χ2=5.80,P0.05)。结论综合护理分期干预在急性脑出血并发上消化道出血中的应用效果显著,可显著提高患者护理满意度、减少患者住院时间、提高治疗效果。     

集体性体育游戏对中职学生人际交往能力的干预效果分析

目的了解集体性体育游戏对中职学生人际交往能力的干预效果,为保障中职学生身心健康发展提供支持。方法采用方便抽样的方法以70名在校中职学生为研究对象,对干预组进行8周集体性体育游戏干预,干预前后进行人际交往能力问卷调查,并对结果进行比价分析。结果干预前干预组与对照组中职学生人际交往各因子及总分相比较差异均无统计学意义(P0.05)。经过对干预组学生进行了8周的集体性课外体育游戏干预后,干预组与对照组学生在适当拒绝、自我表露、人际交往总分方面相比较差异有统计学意义(t=2.788、4.556、3.567,P0.01);在主动交往、冲突管理、情感支持方面相比较差异也有统计学意义(t=1.961、2.092、2.544,P0.05)。干预组干预后人际交往各因子得分显著高于干预前干预组得分,并且差异也均有统计学意义(t=2.918、2.544、2.302、5.313、2.701、4.026,P0.05)。对照组干预前后各因子得分相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论集体性体育游戏对中职学生人际交往能力可起到较好的干预效果,今后应在中职学校予以推广和开展。     

基于案例的翻转课堂在卫生统计学实验教学中的应用研究

目的 探讨翻转课堂在卫生统计学实验教学中的应用效果。方法 整群抽取某医科大学医学信息与信息资源管理专业大三4个班的101名本科生作为研究对象,其中2个班51人作为干预组实施翻转课堂教学模式,另外2个班50人作为对照组实施传统教学模式。课程结束后进行教学效果评估并对干预组学生进行问卷调查。结果 干预组的操作成绩、笔试成绩及总评成绩与对照组相比差异均有统计学意义（t=5.095,P<0.001;t=2.357,P=0.020;t=3.052,P=0.003）,干预组的考试成绩高于对照组,平均分别高出5.70、5.56和5.57分。调查结果显示,所有问题评价“同意”、“说不清楚”、“不同意”的百分比差异均有统计学意义(P<0.01),肯定翻转课堂的比例高于持犹疑态度和否定态度的比例。结论 在卫生统计学实验教学中采用翻转课堂是可行的,且教学效果较好,可以提高学生的应用能力和理论知识水平。     

流动人口常规计划生育服务满意度得分与干预有效性分析

目的:了解深圳市和南山区流动人口对常规计划生育服务的满意度得分,分别比较男性和女性在干预前后的满意度,不同干预阶段的满意度,以及男性和女性在两研究现场不同干预阶段的满意度是否有差别。方法:此调查为干预性研究,包括基本干预和全面干预,对2412例育龄流动人口进行调查。结果:秩和检验结果显示,男性调查者中,干预前计划生育满意度得分和基本干预组差异有统计学意义(P=0.014),干预前和全面干预组差异有统计学意义(P=0.000),基本干预组和全面干预差异无统计学意义(P=0.251);在女性调查者中,不论是干预前计生服务满意度得分与基本干预组,干预前与全面干预组,还是基本干预组与全面干预组差异都有统计学意义(P=0.000)。男性调查者中,两研究现场在干预前和基本干预组中差异有统计学意义(P=0.001和P=0.004),在全面干预组中差异无统计学意义(P=0.308);女性调查者中,两研究现场在干预前和全面干预组中差异有统计学意义(P=0.000和P=0.000),在基本干预组中差异无统计学意义(P=0.556)。多元Logis-tic回归分析显示:满意度干预有效性的影响因素主要有年龄(P=0.001),文化程度(P=0.000),婚姻状况(P=0.000),职业(P=0.019)和是否使用现代避孕方法(P=0.032)。结论:深圳市计生服务中心干预模式更适合于年龄在25岁以上,文化程度较高,非未婚者即有性生活者,低收入者,不愿意使用现代避孕方法的人群。     

智能手环在员工健康行为干预方面的应用效果分析

目的利用佩戴智能手环对员工健康相关行为进行干预,分析1年来的干预效果。方法在预实验的基础上,选定依从性较好的在职社区医生作为研究对象。采取自愿报名的形式招募100名干预对象,并在同一单位内选取性别、年龄等基本特征一致的员工作为对照。干预对象佩戴智能手环1年,并通过自我激励、同事竞争、单位/组织奖励等方式进行健康激励,以促进运动和睡眠等健康相关行为的改变。对干预前后两组的生理生化指标、健康素养水平、健康生活方式得分、体力活动能量消耗和睡眠情况等进行比较分析。结果干预后,干预组的高密度脂蛋白由干预前的(1.37±0.35)mmol/L提升至(1.64±0.97)mmol/L,与对照组相比差异有统计学意义(t=2.238,P0.05);干预组的健康生活方式与行为素养由干预前的76.77%提升至91.92%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=8.420,P0.01);干预组的身体活动因子(t=2.049,P0.05)和营养因子(t=2.252,P0.05)相比干预前平均得分均有所提升,但与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05);干预组的交通行程体力活动(t=3.107,P0.01)、闲暇体力活动(t=2.831,P0.01)、总步行活动(t=2.196,P0.05)及总体力活动(t=2.701,P0.01)能量消耗相比干预前均有所增加,但与对照组相比仅闲暇体力活动差异有统计学意义(t=2.471,P0.05);干预组的习惯性睡眠效率(t=2.346,P0.05)和PSQI总得分(t=2.269,P0.05)各自相比干预前有所改善,但和对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论佩戴智能手环辅以多种健康激励的干预方式可以对员工健康意识、健康行为和健康状况的改善和提升起到促进作用,是一种可行的干预策略。     

基于OBE理念的临床医学专业公共卫生课程改革探索

目的基于成果导向教育(outcome-based education, OBE)教学理念,探索适合临床医学专业公共卫生课程的教学模式。方法将某医学院校临床医学专业三年级本科生以班级为单位随机分为两组,一组采用传统教学模式,另一组采用OBE教学模式,通过形成性与终结性评价和问卷调查的结果,反映两种教学模式下学生的学习效果。结果 OBE教学模式组在对公共卫生课程的学习目标认知(χ~2=9.011,P=0.003)、学习兴趣(Z=10.680,P 0.005)、总体满意度(Z=8.574,P=0.014)、学习效果(Z=7.194,P=0.027)、申报课题(χ~2=4.646,P=0.031)、撰写发表论文(χ~2=7.913,P=0.005)与期末考试成绩(t=2.742,P=0.019)等方面均优于传统教学组,且差异有统计学意义。结论 OBE教学模式有助于提高临床医学专业学生公共卫生课程的学习效果,为学生更好地掌握公共卫生知识,具备公共卫生服务能力提供科学依据。     

患者—家庭一体化干预对老年2型糖尿病患者长期血糖控制的影响

目的探讨患者—家庭一体化干预对出院后老年2型糖尿病患者长期血糖控制的影响。方法将2009年1月—2012年12月入住本院内分泌科的168例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组仅患者进行常规糖尿病综合治疗及教育;观察组进行患者—家庭一体化干预。出院后随访1年,观察两组患者对糖尿病知识的认知程度、糖尿病自我管理能力及长期血糖控制的差异。计量资料用x珋±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后两组患者掌握糖尿病相关知识的认知程度及患者自我管理能力均较干预前明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者干预后两项指标均显著优于对照组患者(t=7.833、3.664,均P0.05)。干预后两组患者每月低血糖次数及糖化血红蛋白均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者干预后每月低血糖次数、糖化血红蛋白均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.988、2.115,均P0.05)。结论患者—家庭一体化干预有利于提高出院后老年2型糖尿病患者对疾病的认知和糖尿病自我管理能力,有利于出院后患者的长期血糖平稳控制。     

社区空巢老人抑郁孤独状况与幸福感及生存质量干预研究

目的探讨家庭医生团队干预对空巢老人抑郁孤独状况、幸福感及生存质量的影响。方法调查深圳市福田区≥60岁居民空巢老人情况,将轻中度抑郁空巢老人158例,随机分成试验组(80例)和对照组(78例)。试验组予家庭医生团队综合服务干预方案,对照组予常规干预方案,干预时间为18个月。将干预前后试验组与同期对照组、无抑郁组(867例)的抑郁、孤独、幸福感及生存质量进行比较。采用SPSS17.0统计软件,计量资料两组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果深圳市福田区空巢老人检出率22.60%(1 035/4 580),空巢老人抑郁检出率16.23%(168/1 035)。有抑郁症状者GDS(t=42.33,P=0.00);UCLA(t=55.38,P=0.00)评分高于无抑郁组,差异有统计学意义。MUNSH(t=-48.89,P=0.00);WHOQOL-BREF(t=-36.46,P=0.00)评分低于无抑郁组,差异有统计学意义。试验组干预6、12、18个月GDS、UCLA评分低于干预前,差异有统计学意义(P0.01),MUNSH、WHOQOL-BREF评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。对照组干预18个月GDS、UCLA评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。试验组干预6、12、18个月的GDS、UCLA评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05),MUNSH、WHOQOL-BREF评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01)。试验组干预前后与无抑郁组比较,GDS、UCLA评分均高于无抑郁组,差异有统计学意义(P0.01),MUNSH、WHOQOL-BREF评分均低于无抑郁组,差异有统计学意义(P0.01)。干预18个月后,试验组抑郁(χ2=39.212,P0.01);孤独(χ2=47.997,P0.01)与干预前同期对照组比较,差异均有统计学意义。结论家庭医生团队干预模式可有效改善空巢老人抑郁孤独状态,提高幸福感及生存质量,但干预后结果仍未达到无抑郁空巢老人的水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生心理健康及应对方式调查研究

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生心理健康、应对方式状况及其影响因素。方法 采用自制一般信息问卷、《突发性公共卫生事件心理问卷》和《简易应对方式问卷》对全国1 571名大学生进行网络调查。结果 在心理健康方面,少数民族的神经衰弱（t = 2.08,P＜0.05）、女生的恐惧（t = 4.04,P＜0.05）,非医学生的恐惧、强迫-焦虑和疑病（t = 3.25、2.56、2.73,均P＜0.05）,学生干部的恐惧（t = 2.46,P＜0.05）,及农村学生的疑病（t = 2.40, P＜0.05）得分均较高。在积极应对方面,女生、汉族及城市学生的得分较高（t = 2.32、3.29、3.08,均P＜0.05）。在消极应对方面,父亲学历为高中、大专、本科及以上的学生得分均较高（t = 2.10、2.10、2.34, 均P＜0.05）。多元线性回归分析显示,倾向于积极应对方式的大学生抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑及疑病等维度得分较低（t = - 12.13、- 13.20、- 9.15、- 6.73,均P＜0.05）;倾向于消极应对方式的大学生抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑及疑病维度得分较高（t = 10.03、11.73、4.94、7.83、4.40,均P＜0.05）。结论 应对突发性公共卫生事件,高等学校应针对不同类型的大学生,尤其是学生干部、少数民族、农村及非医学学生,及时进行心理健康干预,引导他们采取积极的应对方式,提升其解决心理健康问题的能力。     

基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用

目的 评价基于微信平台的以学生为中心教学方法在神经外科实践教学中的应用效果。方法 选择济宁医学院2014级临床本科专业80人为研究对象,分成对照组和实验组,各40人。对照组学生采用传统讲授式教学,实验组学生采取基于微信平台以学生为中心的教学。实习结束后,对两组学生的考试成绩和调查问卷结果进行分析,以评价教学效果。结果 实验组学生基础理论成绩、病例分析成绩、临床基本技能操作成绩均高于对照组(66.7±6.45 VS 62.3±8.42, 14.3±1.75 VS 13.2±2.28, 87.7±9.32 VS 81.8±8.51,P＜0.05);调查问卷结果显示,实验组学生在提高学生自主学习能力、加深知识点掌握、提高临床综合分析能力、教学方法满意度方面明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在神经外科实践教学中应用基于微信平台的以学生为中心教学方法可调动学生自主学习积极性,提高神经外科学教学效果。     

卫生微生物实验教学中设计性实验的模式与评价

[目的]探讨卫生微生物学设计性实验的教学模式与效果。[方法]选择卫生检验专业本科生为教学对象,实施设计性实验,试验后通过问卷与心得体会调查、定性访谈等方式评价该设计性实验模式的效果。[结果]设计性实验帮助学生巩固和应用所学理论知识,提高独立自主的学习能力,提升实验操作技能,培养解决问题的思维方式和树立良好的团队精神;学生普遍认为有必要开展设计性实验,其难度适中,但课程学时设置不足。[结论]该设计性实验教学模式具有可操作性,教学效果好,值得推广。     

Undergraduate public health education: a workforce perspective

OBJECTIVE: To describe the career paths of students who majored in public health at the undergraduate level and to assess the skills and knowledge these graduates believed were most useful to them in the public health workforce. METHOD: A telephone survey was conducted of all graduates from Adelaide University's Bachelor of Health Sciences degree from 1992-99 who had majored in public health (124 graduates). RESULTS: The response rate to the graduate survey was 71%. Using the definition of public health functions from the National Delphi Study on Public Health Functions to delineate the public health workforce, 59% of respondents were employed in public health. Graduates working in public health valued generic skills such as communication and collaboration more highly than more specific public health skills and knowledge areas. However, they also believed their undergraduate course would have been improved by a more practical orientation. CONCLUSIONS: A high proportion of graduates from this generalist degree who major in public health find employment in the public health workforce. They greatly value the generic skills associated with their undergraduate public health education and believe their entry into the workforce would have been further facilitated by stronger links between their academic program and the working environment of public health professionals. Implications: Studies of workforce training programs in public health must differentiate between the educational needs of undergraduate and postgraduate students. In particular, strategies need to be developed to provide stronger links between undergraduate students and the public health workforce.     

翻转课堂在心电图教学中的应用

目的探讨翻转课堂教学模式在心电图教学中的效果。方法选有可比性的2016级精神本科(实验组)、影像本科(对照组)学生各35人,实验组学生采取翻转教学模式,对照组采取传统教学模式,利用理论知识、心电图判读考试及问卷调查对教学效果进行评估。结果实验组理论考试、心电图判读考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对于提高了学生的主动学习能力、提高了心电图的读图能力、提高了综合运用知识能力、提高了理论知识的实际应用能力、提高了分析解决问题能力5个问题的满意度调查结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂教学模式可以促进学生自主学习习惯的养成,提高了学生阅读分析心电图的能力,提高了本科教育的教学质量。     

Teaching public health to medical students in the United Kingdom--are the General Medical Council's recommendations being implemented?

BACKGROUND: Despite frequent calls to improve undergraduate medical public health teaching, little is known about whether curricula have changed. We report a survey of undergraduate public health teaching in UK medical schools in 1996. The survey aimed to assess whether the General Medical Council's 1993 recommendations to strengthen undergraduate medical education in public health have been implemented. METHODS: We asked heads of academic departments of public health at all 26 UK medical schools to complete a questionnaire and provide supporting documentation for each undergraduate public health course or module. We compared results from the 1996 survey with those from a similar survey in 1992. RESULTS: Twenty-one out of 26 (81 per cent) medical schools responded. All responding medical schools included public health teaching within their curriculum. The median number of public health courses per medical school was unchanged since 1992. A wide variety of topics were taught. Core public health subjects were taught at most schools, though over a quarter of medical schools did not cover some core topics. Between 1992 and 1996 the proportion of time devoted to teaching by lectures decreased, whereas the following all increased: teaching by small group methods; the proportion of courses using methods of assessment encouraging active learning; and the contribution of public health courses to the final degree assessment. CONCLUSION: The findings suggest that many of the General Medical Council's recommendations for improving the delivery of undergraduate education are being addressed by public health teaching in UK medical schools. However, addressing the gaps in undergraduate public health teaching revealed in this survey is a continuing challenge for academic public health departments. Medical schools should review the content of their undergraduate public health teaching to ensure that tomorrow's doctors are adequately equipped with public health knowledge and skills.     

基于TBL教学的《健康教育学》课程教学效果初探

目的为了提高学生的健康教育实践能力,评价TBL教学方式在健康教育学课程中的作用及教学效果,以期改进教学方法、完善教学内容,为课程教学质量的评估提供可依数据。方法选择2014级(五年级)与2016级(三年级)预防医学专业本科生共57名进行问卷调查。结果学生对《健康教育学》课程教学效果总体满意,其中很满意和比较满意合计占73.7%。超过70%的学生认为课程中的“实践能力培养”对本科学习有作用,超过60%的学生认为该课程能提升自我全面发展能力,且两个年级的学生评价结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究采用TBL教学法对预防医学本科生的课程教学评估效果和方式均优良,且课程前置(高年授课提前至低年级授课)达到了课程计划的要求和预期的教学效果。     

郑州大学公共卫生学院学生控烟能力课程干预效果评价

目的 探讨郑州大学公共卫生学院控烟能力课程开设前后学生控烟认知和态度,为培养具有专业控烟能力的公共卫生人员提供参考.方法 以“中国公共卫生控烟能力建设项目”为平台,采用统一发放的调查问卷,对郑州大学2009级本科预防医学专业全体学生进行课程干预前后调查,数据采用Ridit分析及x2检验.结果 控烟课程干预提高了该专业学生的控烟认知态度(公共场所控烟态度F=7.86,P=0.000;烟盒标准有害信息态度F=8.38,P=0.000)、控烟活动倡导兴趣和动机(从事控烟志愿活动态度F=4.52,P=0.012;控烟公共政策决定态度F=4.06,P=0.018),但对其劝阻他人吸烟(家人x2=1.82,P=0.403;亲朋x2=4.20,P=0.122)和终身不吸烟的态度(现在不吸烟将来吸F=0.11,P=0.901,从事社交性工作F=2.51,P=0.083)无明显影响.结论 控烟能力课程干预提高了公共卫生学院学生的认知水平和控烟能力,为以后控烟课程的实施提供了理论依据.     

高校女生原发性痛经健康教育和行为干预效果评价

目的调查分析高校女生原发性痛经的相关知识、态度和行为;探讨知信行健康教育理论在高校女生原发性痛经护理中运用的有效性、可行性。方法将749名原发性痛经女大学生分为干预组和对照组,采用自制统一调查表,分别在健康教育前和实施健康教育3个月后对女生痛经发生情况和认知改变情况进行调查并建立数据库,采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果女大学生原发性痛经的发生率为50．3％（749／1488）。实施健康教育后,干预组轻度、中度痛经分别下降了21．0％、12．9％,原发性痛经知识知晓率由33．4％提高到74．O％（X2=15．710,P〈0．01）,态度持有率由38．O％提高到67．3％（X2=8．010,P〈0．01）,行为形成率由50．5％提高到73．4％（X2=4．301,P〈0．05）;而对照组无明显改变。结论知信行健康教育理论指导下的干预措施能够有效提高女生对原发性痛经的认识态度,纠正不良行为,缓解原发性痛经症状和降低痛经发生。     

Characteristics of interpersonal skills of nurses: study with undergraduate nursing students

This article has a quality and quantity-based approach, performed among nursing undergraduate students, whose objective was to identify features that constitute interpersonal competency, starting with a group laboratory, where data were collected at two points in time by means of a survey. The results have shown hard to perform characteristics obtained through practice, such as: resistance to stress, initiative, flexibility, and conflict resolution. The characteristics easily developed were: self-confidence, ability to listen, and ability to compete. We have reached the conclusion that those characteristics can and must be further explored over undergraduate studies as a means to strengthen nurses' managerial performance.