从瘀毒络损探讨皮肤白细胞破碎性血管炎的发病机制

皮肤白细胞破碎性血管炎在古医籍中无确切病名,多数学者将其归属中医的"瓜藤缠".临床表现常有多种损害同时存在,以紫癜、结节、坏死、溃疡为多见,自觉疼痛,部分患者可伴发内脏如肾脏、胃肠道及神经系统损害,危及生命.诸医家对本病的病理机制尚缺乏统一的认识,大致集中于热、瘀、湿(痰)、风、气虚等方面.认为络气不足是络病产生的始动因素,瘀毒络损是皮肤白细胞破碎性血管炎主要病理机制,同时从免疫细胞和免疫分子水平进行多层次的探讨瘀毒络损在皮肤破碎性血管炎的病理机制.通过学习古代文献及络病理论,结合现代医家对皮肤白细胞破碎性血管炎免疫机制方面病机的研究,归纳和概括了皮肤白细胞破碎性血管炎主要病理机制是瘀毒络损.得出了络病理论中的瘀毒概念与皮肤白细胞破碎性血管炎的免疫复合物、细胞毒因子和细胞毒素有相关性的结论.为临床上采用活络、化毒、扶正法治疗皮肤白细胞破碎性血管炎提供了理论依据.旨在完善和丰富中医病机理论,为皮肤白细胞破碎性血管炎的治疗提供新的思路和途径.     

姜黄素-明胶纳米复合物改善药物水溶性和稳定性的研究

[目的]制备明胶-姜黄素纳米复合物,考察复合物对姜黄素水溶性和稳定性的影响。[方法]采用碱溶酸中和的方法,以明胶为载体,制备姜黄素-明胶纳米复合物,对复合物的粒径、溶解度、物理稳定性等进行测定;以姜黄素水溶液作为对照,考察复合物中姜黄素在模拟胃肠道p H环境、光照、紫外线、高温条件下的稳定性。[结果]姜黄素-明胶纳米复合物的平均粒径为117.2 nm,PDI为0.112;具有较好的物理稳定性;随着姜黄素浓度的增加载药量升高;复合物中姜黄素的水中溶解度相比原药增加1 500倍;光谱学研究表明姜黄素与明胶疏水区域通过相互作用结合;在模拟胃肠道p H、光照、紫外线、高温条件下,姜黄素-明胶纳米复合物中姜黄素的降解远低于姜黄素原药,明胶与姜黄素的复合可提高姜黄素化学稳定性。[结论]采用碱溶酸中和法制备的姜黄素-明胶纳米复合物可显著提高姜黄素的水溶性和稳定性。     

甘草酸二铵胶囊及脂质复合物泡腾颗粒的小鼠体内分布

目的:比较甘草酸二铵胶囊及其脂质复合物泡腾颗粒在小鼠体内的血和肝组织分布,探讨甘草酸二铵脂质复合物作为肝靶向药物的可行性。方法:以小鼠为实验动物,单次灌胃给予甘草酸二铵胶囊及其脂质复合物泡腾颗粒剂,剂量500 mg·kg-1,给药后30 min,1 h,2 h,4 h时取血浆及肝脏,高效液相色谱法测定血及肝脏中甘草酸二铵的浓度。结果:泡腾颗粒组小鼠血及肝组织中血药浓度显著高于胶囊组(P<0.01),肝组织中的药物浓度显著高于血中药物浓度(P<0.01),而胶囊组血及肝组织中血药浓度无统计学差异。结论:脂质复合物泡腾颗粒剂能显著提高小鼠血及肝组织中甘草酸二铵的浓度,特别是肝组织中药物的浓度,有肝靶向作用。     

多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的临床观察

目的:观察在娠期缺铁性贫血的预防中应用多糖铁复合物的临床效果.方法:本院选取从2015年4月至2016年4月间进行首次早孕检查是否产生贫血的患者共80例作为观察的重要对象,将随机数字表法作为分组方式,甲组(40例)、乙组(40例).甲组在首次妊娠检查的第2d予以多糖铁复合物胶囊,乙组在首次妊娠检查的第13w予以多糖铁复合物胶囊,对2组的应用效果进行比较.结果:予以不同时期的药物预防治疗后,甲组的妊娠期缺铁性贫血产生率相较于乙组,明显更低;予以统计学处理,组间将明显差异形成且P<0.05.结论:在妊娠期缺铁性贫血的产生预防中,予以多糖铁复合物胶囊的临床效果与应用的时间存在关系,因此需要在怀孕的早期加以应用.     

通阳中药葱白提取物抑制低压低氧诱导促凝血反应的机制研究

目的研究通阳中药葱白提取物(AYMOE)对低压低氧诱导的血小板激活和促凝状态的影响。方法将42只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(暴露于常压常氧环境)、低压低氧组(Hyp组,暴露于低压低氧环境)、Hyp+AYMOE-100组(暴露于低压低氧环境并口服AYMOE 100 mg/kg)、Hyp+AYMOE-200组(暴露于低压低氧环境并口服AYMOE 200 mg/kg)、Hyp+AYMOE-300组(暴露于低压低氧环境并口服AYMOE 300 mg/kg)、Hyp+anti-CD42c组(暴露于低压低氧环境并尾静脉注射antiCD42c 5 mg/kg)、Hyp+AYMOE-200+rh Lyn组[暴露于低压低氧环境并口服AYMOE 200 mg/kg联合尾静脉注射重组人酪氨酸蛋白激酶Lyn(rh Lyn) 4.8 mg/kg],每组6只。低压低氧暴露7 d后,ELISA检测各组大鼠血清血栓素A2(TXA2)以及血小板激活因子(PAF)含量,检测大鼠血小板的凝集率,HE染色观察大鼠肺组织病理变化,Western blot检测GPIb-Ⅸ-Ⅴ、Lyn、磷酸化的Lyn(p-Lyn)的表达。结果与对照组比较,暴露于低压低氧的各组大鼠血清TXA2、PAF水平及血小板凝集率升高,GPIb-Ⅸ-Ⅴ、Lyn、p-Lyn蛋白表达上调(P <0.05)。与Hyp组相比,Hyp+AYMOE-100组、Hyp+AYMOE-200组、Hyp+AYMOE-300组的血小板凝集率、血清TXA2、PAF的水平降低,差异均有统计学意义(P <0.05),其中以Hyp+AYMOE-200组抑制效果最明显(P <0.05)。与对照组比较,Hyp组大鼠因低氧而发生血管堵塞,肺静脉血管腔空间狭小;与Hyp组相比,Hyp+AYMOE-200组大鼠肺静脉血管栓塞明显缓解。与Hyp组相比,Hyp+anti-CD42c组和Hyp+AYMOE-200组GPIb-Ⅸ-Ⅴ、Lyn、p-Lyn蛋白表达下调,差异均有统计学意义(P <0.05)。与Hyp+AYMOE-200组比较,Hyp+AYMOE-200+rh Lyn组血小板凝集率、血清TXA2和PAF水平均较高,Lyn和p-Lyn蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 AYMOE可通过抑制GPIb-Ⅸ-Ⅴ和Lyn减少低压低氧诱导的血小板激活并改善促凝状态。     

矿物三氧化复合物在年轻恒牙根尖诱导成形术中的临床观察

目的观察矿物三氧化复合物在年轻恒牙根尖诱导成形术的临床疗效。方法选取2009年6月至2011年3月来我院口腔科治疗的158例年轻患者,其恒牙根未完全发育或者有根尖周病的患牙共170颗,随机分成治疗组和对照组两组各79例,患牙各85颗。将治疗组采用的矿物三氧化复合物根尖诱导成形术与对照组采用牙根填充剂Vitapex的治疗方法进行比较,另外还要对患者进行1-2年的临床随访观察,以比较其临床疗效。结果治疗组治愈52颗(61.18%),总有效率高达90.59%;对照组治愈35例(41.18%),总有效率为69.41%。故经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论矿物三氧化复合物用于年轻恒牙的根尖诱导成形术疗效非常显著,还具有疗程短、治疗费用低的优点,值得在口腔治疗中继续推广和应用。     

葛根素致急性肾衰竭1例与发病机制探讨

目的 探讨葛根素导致急性肾衰竭的可能发病机制. 方法 报道1例葛根素导致急性肾衰竭、急性血管内溶血的病案,并结合近年文献进行复习及分析. 结果 患者应用葛根素治疗中迅速出现肾功能恶化、血红蛋白下降,肾活检结果为系膜细胞和基质轻度增生,部分肾小管可见裸基底膜,肾间质轻度水肿,少量淋巴细胞和单核细胞浸润;免疫荧光提示IgM(±)、IgA、IgG、C3、C1q、FRA均阴性. 行血清葛根素抗体检测(GGS模拟试验),结果提示患者血清中存在GGS依赖性抗体,以IgM类型为主,并有补体活化现象. 结论 葛根素导致急性肾衰竭的最主要机制为急性肾小管坏死,但是药物诱导的抗原-抗体复合物形成并沉积在肾小球或诱发机体产生超敏反应导致的肾小球或肾间质损伤也可能参与或加重急性肾衰竭.     

血栓形成体质和胎儿丢失综合征患者妊娠期间止血系统状态

为研究胎儿丢失综合征和血栓形成体质患者在妊娠期间止血系统状态,将97例患者纳入研究(观察组),其中胎儿丢失综合征和抗磷脂综合征(APS)26例(Ⅰ组),胎儿丢失综     

C反应蛋白在鉴别系统性红斑狼疮活动与合并感染中的意义

目的通过分析系统性红斑狼疮(system ic lupus erythem atosus,SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,发现对疾病活动和感染有鉴别意义的指标。方法对2003—2004年在我科住院的110例SLE患者进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者87例(未感染组)和合并感染者23例(感染组)的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),血清蛋白电泳(白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白),补体(C3、C4),免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及免疫复合物(CIC)的变化。结果感染组CRP、ESR及α1球蛋白高于未感染组(P<0.01)。通过比较CRP、ESR及α1球蛋白与其他临床指标的相关性,发现CR P受感染之外的影响较少,在未感染组CRP浓度的均数在正常水平,合并感染后明显升高。感染组患者的发热、口腔溃疡、雷诺现象、心脏损害及糖皮质激素用量均高于未感染组(P<0.05)。结论譹SLE合并感染时大部分患者的CR P明显升高。譺在狼疮活动时CR P大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CR P水平可较高。CRP对于鉴别狼疮活动与合并感染有重要的临床应用价值。     

黄酮类化合物磷脂复合物的研究进展

目的为黄酮类化合物的进一步开发利用提供参考。方法根据黄酮类化合物研究的相关报道进行简单概述。结果概述了黄酮类化合物的药理活性、吸收特点及黄酮类化合物磷脂复合物的研究进展。结论黄酮类化合物磷脂复合物,可提高黄酮类成分的生物利用度,为黄酮类化合物的开发应用奠定基础。