雷公藤多苷片联合火针治疗结节性痒疹临床观察

目的研究雷公藤多苷片联合火针治疗结节性痒疹(PN)的临床疗效及对生活质量的影响。方法按入选标准和排除标准将150例患者随机等分2组,对照组:雷公藤多苷片口服,20 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上皮疹处加每周1次火针,治疗周期4周,记录和分析临床治疗起效时间及生活质量影响。结果对照组及治疗组2周有效率为26.67%、48.00%(P=0.0113),4周有效率为60.00%、90.66%(P=0.0003);治疗后2组皮肤病生活质量分数P<0.05。2组疗效及治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)评分差异有统计学意义。结论雷公藤多苷片联合火针治疗PN在疗效、起效时间、提高生活质量等方面优于单独应用雷公藤多苷。     

长脉冲Nd:YAG激光脱毛致痤疮样发疹一例

患者女，41岁，因面部多毛来沈阳市第七人民医院就诊。患者5年前因面部“皮炎”长期反复外用复方醋酸地塞米松乳膏。其后面部渐潮红，毛发渐增多变粗，皮肤变黑，伴有瘙痒、刺痛等症状……     

色素性痒疹3例并文献复习

本文对3例色素性痒疹(PP)的临床、病理特点和治疗方法进行分析探讨。PP为少见性皮肤病,临床表现以复发性、瘙痒性红斑、丘疹及大量网状或斑状色素沉着为特征,而病理表现为一个演变过程,临床常易被误诊。本病治疗首选四环素类、大环内酯类抗生素,中波窄谱紫外线和异维A酸可以做为有效替代选择。     

萘哌地尔致舌体肿大1例

患者，男，68岁，因舌体肿大3天于2005年4月22日分别来沈阳市第七人民医院皮肤科和中国医科大学第一临床医院皮肤科就诊。患者由于前列腺肥大十余年，近日加重，于2005年4月15日服用萘哌地尔（英文名：Naftopidil商品名：吉通萘哌地尔）每日一次，每次1片。用药第4天，出现舌体肿大，自觉胀痛。体格检查：患者一般状况良好，系统检查未见明显异常。皮肤科检查舌体弥漫性肿大，边缘有牙齿压痕，色正常，舌乳头正常，未见扩张的血管和囊状淋巴管。其它部位未见皮疹。患者既往体健，无药敏史。发病前3个月内未同时服用其它药物，故考虑舌体肿大系萘哌地尔所致。遂停药，对症治疗，外用西瓜霜，局部冷湿敷，口服皿治林片，每日1次，每次10毫克，一周后舌体肿大基本消退，随访3个月无复发。根据患者用药史、舌体肿大特点、停药后舌体肿大消退，并除外其它原因所致的舌体肿大，确诊为萘哌地尔致舌体肿大。     

自体骨髓干细胞移植治疗严重慢性下肢缺血性疾病15例

严重慢性下肢缺血患者其下肢远端没有良好的流出道,故无法接受手术搭桥.植入自体骨髓干细胞移植后缺血下肢可形成新生血管,建立侧支循环,改善肢体血供,以达到细胞性血管搭桥目的.选择2006-06/2007-02沈阳市第七人民医院内分泌科住院确诊的严重慢性下肢缺血性疾病患者15例,患肢均有不同程度的静息痛、缺血性溃疡或趾端坏疽,踝臂指数0～0.5,CTA及彩超证明为周围动脉闭塞性病变,病变远端流出道差,患者对本实验知情同意且自愿接受自体骨髓干细胞移植术,排除并发严重的心、肺、脑等脏器功能不全不能耐受手术者,实验经医院医学伦理委员会批准.于双髂后上棘穿刺采集自体骨髓血,每例采集骨髓血100～300 mL,羟乙基淀粉及Ficoll液分离,配置成干细胞混悬液50 mL,单个核细胞计数为(2.05～9.36)×108.椎管内麻醉,沿下肢动脉走行给予缺血下肢肌肉及足部局部注射移植自体骨髓干细胞混悬液,术后给予常规药物治疗.移植后12周患者肢体疼痛、患肢冷感明显减轻,皮肤温度升高,间歇跛行距离延长(t=-5.328～6.373,P < 0.01);踝臂指数略微升高(P > 0.05);肾功能不全者血肌酐略微降低(P > 0.05).9例缺血性足溃疡患者的足部创面于术后3～12周基本愈合;2例趾端坏疽患者在干细胞移植术中进行坏疽部位截趾,术后4周完全愈合.术后均未出现异常症状或体征,随访6个月无不良反应发生.提示自体骨髓干细胞移植术能够增加严重慢性缺血患肢的血流灌注,明显改善肢体疼痛、冷感、间歇跛行等指标,且不会加重并发肾功能不全患者的肾功能损伤,安全有效.     

外用苍耳子致接触性皮炎1例

本文报告1例因外用苍耳子导致接触性皮炎病例。     

薄芝糖肽治疗合并慢性肾功能不全代偿期的带状疱疹疗效观察

带状疱疹是皮肤科常见病,常规用阿昔洛韦治疗,疗效确切,但阿昔洛韦对肾脏有一定的副作用,影响了其临床的应用范围.我们于2006年7月-2009年11月,采用薄芝糖肽注射液联合利巴韦林治疗合并有慢性肾功能不全代偿期的带状疱疹27例,疗效满意,报道如下. 1资料与方法 1.1 临床资料52例均为我院皮肤科住院患者.选择具有典型带状疱疹同时合并慢性肾功能不全,并处于代偿期的患者,即肌酐清除率在50～80mL/min,血肌酐在133～177μmoL/L之间[1].     

头面部血管肉瘤1例

患者男,80岁。头面部出现簇集血疱样皮疹40d。皮损组织病理:可见不规则的血管腔,管腔由内皮细胞排列而成,内皮细胞异型性。免疫组化检查:CD31,CD34,Vimetin(+)。诊断:头面部血管肉瘤。     

遗传性对称性色素异常症四个家系报告

遗传性对称性色素异常癌（dyschromatosis symmetrica hereditaria，DSH）是一种罕见的遗传性色素性皮肤病。典型皮损为发生在四肢伸侧的对称性包素减退及色素沉着斑和面部雀斑样皮损。现将2010～2012年我科诊治的20例患者及其4个家系的调查报告如下。     

高IgE综合征一例

患儿女，13岁，因全身反复起红斑、丘疹、脓疱伴痒13年，加重1年，于2010年6月入院治疗。患儿自出生后1周，头面部及全身起红斑、丘疹、水疱，间有糜烂、