多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的临床观察

目的:观察在娠期缺铁性贫血的预防中应用多糖铁复合物的临床效果.方法:本院选取从2015年4月至2016年4月间进行首次早孕检查是否产生贫血的患者共80例作为观察的重要对象,将随机数字表法作为分组方式,甲组(40例)、乙组(40例).甲组在首次妊娠检查的第2d予以多糖铁复合物胶囊,乙组在首次妊娠检查的第13w予以多糖铁复合物胶囊,对2组的应用效果进行比较.结果:予以不同时期的药物预防治疗后,甲组的妊娠期缺铁性贫血产生率相较于乙组,明显更低;予以统计学处理,组间将明显差异形成且P<0.05.结论:在妊娠期缺铁性贫血的产生预防中,予以多糖铁复合物胶囊的临床效果与应用的时间存在关系,因此需要在怀孕的早期加以应用.     

宫颈癌患者凝血指标与肿瘤临床病理特征的相关性研究

目的:探讨宫颈癌患者凝血指标与肿瘤临床病理特征的相关性,为临床病理诊断提供参考。方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年12月收治的宫颈病变患者118例,其中根据宫颈癌病理演变过程分为正常宫颈,宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌三类,而根据FIGO肿瘤分期标准将宫颈癌又分为Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ,同时检测淋巴结有无转移。对所有患者采用ACL-TOP全自动血凝分析仪检测各项凝血指标和采用Sysmex3000型全自动血细胞分析仪检测血小板含量,比较不同病理类型,肿瘤不同分期以及有无淋巴结转移间的各项凝血指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体阳性率和血小板(PLT)的差异。结果:与正常宫颈相比,宫颈癌前病变(CIN)仅在PT和D-二聚体阳性率上表现有明显的统计学差异(P<0.05),宫颈癌患者在PT,APTT,Fib和D-二聚体阳性率上均表现有明显的统计学差异(P<0.05);与Ⅰ-Ⅱ期相比,Ⅲ-Ⅳ期的PT,APTT,Fib和D-二聚体阳性率均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而TT,PLT则差异不明显(P>0.05);与无淋巴结转移的宫颈癌患者相比,伴有淋巴结转移的患者中PT,APTT,Fib,PLT值以及D-二聚体阳性率均明显升高,各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者常伴有凝血功能紊乱,检测患者体内的各项凝血指标可为宫颈癌的临床分期诊断和病情发展提供帮助。     

240例女性盆腔脓肿的临床研究

目的:分析盆腔脓肿患者的临床特点,探讨影响盆腔脓肿保守治疗效果的因素。方法:回顾性分析因盆腔脓肿于重庆市6家医院进行住院治疗的240例患者的临床资料,其中保守治疗组73例,手术治疗组167例,比较并分析其临床特点、诊疗经过及治疗效果。结果:保守治疗组患者脓肿直径小,多为单侧病灶((印)P(正)0.05),包块直径大于5.8 cm时预测手术干预的敏感性为81.3%;保守治疗组患者自症状加重至入院时间间隔短((印)P(正)0.05);而年龄、宫内节育器(IUD)的使用、C-反应蛋白(CRP)水平、盆腔手术史、合并子宫内膜异位症(EMT)等因素与手术治疗组差异无统计学意义((印)P(正)0.05)。手术治疗组中17.4%(4/23)的患者子宫颈分泌物和腹腔脓液培养为同种细菌,39.1%(9/23)细菌培养结果不一致。均行降钙素原(PCT)检查的重症患者(19例)较普通患者(34例)的白细胞(WBC)(16.51×10~9/L vs 12.00×10~9/L)及PCT水平(0.57 ng/L vs 0.14 ng/L)明显升高,差异有统计学意义((印)P(正)0.05)。结论:影响盆腔脓肿患者保守治疗效果的因素有脓肿直径、病灶位置与症状加重至入院时间间隔;双侧病灶者可积极选择手术治疗;盆腔脓肿患者子宫颈与盆腔致病微生物的组成可能有所不同,保守治疗效果不佳者应尽量手术取得感染病灶标本进行培养和药敏检测;PCT可监测重症患者疾病发展与转归。     

催产素和垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术效果的影响

目的:观察催产素和垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术效果的影响。方法:选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者67例,分为4组:催产素组(A组),垂体后叶素组(B组),垂体后叶素预处理+催产素组(C组),垂体后叶素预处理+垂体后叶素组(D组),观察患者术中出血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值和住院时间等指标。结果:(1)和应用催产素组相比,应用垂体后叶素能明显提高手术效果(P<0.05);(2)进行垂体后叶素预处理后,能进一步增强手术效果(P<0.05),但预处理后应用催产素或垂体后叶素,对手术效果的影响无显著的差异(P>0.05)。结论:垂体后叶素可以增强腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术效果;且用其进行预处理,效果更加。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法:选取2009年8月～2010年1月我院住院治疗的非破裂型输卵管妊娠86例,随机分为观察组与对照组两组,观察组采用氨甲喋呤联合米非司酮治疗,米非司酮50mg,2次/d,连服3d为1个疗程,总量300mg,同时氨甲喋呤20mg/d静脉推注,连用3d为1个疗程;对照组应用氨甲喋呤20mg/d静滴,连用5d;对比两组患者治疗效果及治疗前后HCG、盆腔包块变化情况。结果:观察组治疗1周后血HCG显著低于对照组(P<0.05),治疗3周后盆腔包块缩小或消失率显著高于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮和氨甲喋呤联合治疗输卵管妊娠具有疗程短、疗效确定、不良反应小等优点,值得临床推广。