《伤寒论》经方四逆散加味治疗胁痛举隅与体会

胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主的一类病证，为临床所常见。多属肝胆疾患。其病因与情志不遂、饮食不节、外感湿热、体虚久病或外伤有关川。临床多见于肋间神经痛、胆囊炎、胆结石、肝炎、外伤等。笔者依据临床经验，多年来用四逆散加味治疗本病症收到满意的效果。1临床分型1;     

四逆散不同配伍对柴胡皂苷b1，h提取量的影响

配伍是中药复方的核心，复方通过配伍针对病或证的主要病理环节产生治疗作用。通过多途径的拆方，研究中药复方配伍对有效部位、有效组分量的相关性，对全面阐释中药复方对疾病的多靶点治疗作用与提高临床疗效，具有重要的意义。     

HPLC-“内标”多控法测定四逆散中芍药苷、柚皮苷、橙皮苷、甘草酸和新橙皮苷

目的以四逆散为研究载体,建立"内标"多控法中药复方质量评价模式,并对该评价模式进行方法学考察。方法选取芍药苷作为四逆散中各成分的参照"内标",在不同的波长下测定各成分相对于内标成分的校正因子,利用校正因子和芍药苷对四逆散中柚皮苷、橙皮苷、甘草酸和新橙皮苷进行测定。结果芍药苷0.2812-1.6870μg(r=0.9996)、柚皮苷0.5700-3.4200μg(r=0.9994)、橙皮苷0.0502-0.3012μg(r=0.9999)、新橙皮苷0.523-3.1380μg(r=0.9999)、甘草酸铵0.3310-1.9860μg(r=0.9998)与峰面积呈良好线性关系。结论建立四逆散中柚皮苷、橙皮苷、甘草酸和新橙皮苷相对于芍药苷的校正因子。比较外标法与"内标"多控法测定的结果,表明"内标"多控法对中药复方多成分质量控制是可行的、实用的。     

刘学勤经方辨治糖尿病便秘经验介绍

便秘是糖尿病慢性并发症之一,不但影响降糖药的吸收,而且影响睡眠和情绪,使患者深感痛苦,因此便秘的及时处理在糖尿病治疗中有重要意义.笔者导师刘学勤先生严格遵循中医"治病求本"的原则,深究<伤寒论>简方效药运用之妙,辨证选用理中丸(汤)或四逆散化裁治疗糖尿病便秘多例,取得良好疗效.     

四逆散对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的：探讨四逆散对失眠大鼠睡眠时相的影响，为四逆散改善睡眠的作用提供实验依据。方法：采用电刺激诱导大鼠失眠，利用脑电图描记的方法，观察给予四逆散水煎液后失眠大鼠睡眠时相的变化。结果：四逆散水煎液可显著延长失眠大鼠的总睡眠时间（TST），在睡眠时相上主要表现为延长SWS2和REMS，对SWS1没有显著的影响，并使觉醒时间（W）显著减少。结论：四逆散能延长失眠大鼠的SWS2和REMS。     

四逆散加味治疗胆结石术后肝功能异常30例

笔者采用四逆散加味治疗胆结石术后肝功能异常患者30例,取得较好的疗效,现报道如下. 1 一般资料 30例均为门诊病例,其中男20例,女10例;年龄30～70岁;病程为胆结石术后2周～3个月.肝功能异常情况:丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高15例,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高3例,碱性磷酸酶升高10例,总胆红素、直接胆红素升高2例.     

刘弼臣应用四逆散经验

北京中医药大学刘弼臣教授行医60余载,擅治儿科疑难杂病,临证时常灵活运用四逆散治疗多种疾病,取得很好疗效.现介绍如下.     

中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床观察

目的：探讨抗抑郁和疏肝理气法治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：选择肝郁气滞型FD患者120例，随机分为舍曲林组（A组）、四逆散加味组（B组）和两种方法合用组（C组）各40例，治疗前及治疗6周后各评定一次FD临床症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）。结果：A组FD患者临床症状改善总有效率为82．5％，B组为80．0％，C组为92．5％；A组和B组与C组比较经统计学u检验差异均有显著意义（P〈0．05）。三组病人治疗前后HAMD量表评分经t检验均有显著性差异（P〈0．01）。不良反应少，复发率低。结论：舍曲林的抗抑郁和四逆散加味的疏肝理气法治疗肝郁气滞型FD的临床疗效显著，联合用药效果更好，不良反应少。     

四逆散加减治疗糖尿病阳痿56例

我们于2003年10月~2006年10月用四逆散加减治疗糖尿病阳痿56例，收到较好效果，现报告如下。     

四逆散、逍遥散与四君子汤对慢性应激肝郁模型大鼠行为学影响的研究

[目的]探讨慢性应激大鼠模型的中医证候性质。[方法]SD雄性大鼠40只,用随机区组设计的方法分为对照组、模型组、四逆散组、逍遥散组和四君子汤组,观察大鼠体质量、血清皮质酮含量、1%蔗糖水摄取率和强迫游泳中不动时间。[结果]与对照组比较,模型组大鼠血清皮质酮含量升高(P<0.01),1%蔗糖水摄取率降低(P<0.05),强迫游泳中不动时间延长(P<0.01);与模型组比较,四逆散组、逍遥散组的血清皮质酮含量降低(P<0.05),1%蔗糖水摄取率升高(P<0.01),强迫游泳中不动时间缩短(P<0.05);各组大鼠体质量增加未见明显差异(P>0.05)。[结论]慢性应激大鼠模型属肝郁证与脾虚无关。