常克教授运用四逆散治疗小儿常见病经验撷集

四逆散源自《伤寒论》,为调和肝脾的基本方,历代医家多将其用于妇科及内科疾病。笔者随师临诊发现此方亦可用于治疗小儿的常见病多发病,如小儿咳嗽、发热、泄泻、厌食等,其疗效显著。     

四逆散合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎38例临床观察

近年来,我们采用四逆散合六君子汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎38例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料71例均为本院门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组。     

六君金铃四逆散治疗消化性溃疡64例临床观察

目的:观察六君金铃四逆散治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将96例消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组64例采用中药六君金铃四逆散加味治疗;对照组32例采用常规西药治疗.3个疗程后统计疗效.结果:总显效率与总有效率治疗组分别为42.2%、92.2%;对照组分别为21.8%、78.2%.两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).电子胃镜疗效总显效率与总有效率治疗组分别为34.4%、87.5%;对照组分别为12.5%、71.9%.两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).结论:六君金铃四逆散治疗消化性溃疡有较好的临床疗效.     

四逆散证病机之我见

通过学习《伤寒论》第318条,简单说明四逆散证之病机为少阴阳郁,且认为阳气内郁只是少阴阳郁证的一个病理阶段的病机概括,肝郁是少阴阳郁的一个主要病因,并通过一则医案加以阐释。     

四逆散合枸橘汤加减治疗慢性非细菌性前列腺炎100例

目的：观察四逆散合枸橘汤加减治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：2008年1月-2012年10月选取慢性非细菌性前列腺炎患者100例,均给予四逆散合枸橘汤加减口服,并及时对患者进行心理疏导,提醒患者养成良好的生活习惯。结果：100例患者中痊愈33例,显效30例,有效25例,无效12例,总有效率为88％。结论：四逆散合枸橘汤加减治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效肯定,疗程较短,副作用小。     

四逆散方证争议浅析

长久以来历代医家对于《伤寒论》中第318条四逆散条文争议不断,关于该条文的应属章节及药证分析不符等诸多问题难以达成一致意见。作者通过对古代文献及现代相关资料的研究,分析得出四逆散条文当是指导治疗少阳病的条文,并分析其出现在少阴病篇的原由。     

四逆散加味联合尼麦角林治疗紧张性头痛37例

目的观察四逆散加味联合尼麦角林治疗紧张性头痛的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月内科门诊收治的符合纳入标准的74例紧张性头痛患者作为研究资料,根据就诊先后顺序用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各37例。对照组给予尼麦角林片口服,治疗组在对照组基础上加服四逆散加味,2组均以28 d为一个疗程; 2组在治疗前后均予以疼痛视觉模拟评分、中医证候积分和生活质量比较。结果治疗组患者治疗后疼痛视觉模拟评分均明显低于治疗前和对照组治疗后,且差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组患者治疗后生活质量评分均明显高于治疗前和对照组治疗后,且差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组患者治疗后中医证候积分均明显低于治疗前和对照组治疗后,且差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论四逆散加味联合尼麦角林治疗紧张性头痛有显著临床疗效,且不良反应小。     

李铁教授肝脾同调验案举隅

李铁教授认为肝属风木,主疏泄,主藏血,体阴而用阳;脾属湿土,主运化,主统血,喜燥而恶湿;肝与脾联系主要表现在疏泄与运化相互协调,藏血与统血相互为用,肝脾失调可导致多种病症。李铁教授肝脾同调,四逆散-胃脘痛、四君子汤-过敏性紫癜,疗效满意;还注重与患者沟通交流,从心理上指导患者。     

解酲四逆散治疗酒精性肝病疗效分析

目的：研究运用解酲四逆散治疗酒精性肝病（ALD）的临床效果.方法：选取84例酒精性肝病患者,采用解酲四逆散对患者进行治疗,治疗2个月后观察患者的临床症状缓解情况,同时进行辅助检查,观察临床治疗效果.结果：所有患者的纳差、腹胀、肝区疼痛及乏力症状均比治疗前有所缓解,部分患者症状基本消失;其中显效64例,有效16例,无效4例,总有效率为95.2％;治疗后患者各项肝功能指标降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用解酲四逆散治疗酒精性肝病能够明显降低患者的ALT、AST、γ-GT水平,对肝细胞起到保护作用,同时能修复受损肝组织,值得临床推广应用.     

基于网络药理学四逆散治疗抑郁症的作用机制探讨

目的探讨四逆散治疗抑郁症的作用机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索四逆散中柴胡、白芍、枳实、甘草的化学成分和作用靶点,通过OMIM、TTD、Drugbank、Digsee等多个数据库查询与抑郁症(depression)相关的基因。通过Uni Prot数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape 3.2.1构建化合物-靶点(基因)网络、蛋白相互作用(PPI)网络筛选出核心靶点,最后通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。结果化合物-靶点网络包含121个化合物和相应靶点259个,关键靶点涉及PTGS2、CALM1、ESR1、HSP90AA1、AR等。PPI核心网络包含15蛋白,关键蛋白涉及CASP3、CHRM2、CYP3A4等。GO功能富集分析得到GO条目375个(P0.05),其中生物过程(BP)条目307个,细胞组成(CC)条目37个,分子功能(MF)条目31个。KEGG通路富集筛选得到37条信号通路(P0.05),涉及神经活性配体-受体相互作用信号通路、多巴胺信号通路、IL-17信号通路等。结论四逆散中的有效活性成分主要通过作用于CASP3、CHRM2、DRD1等15个关键靶点调节多条信号通路从而发挥抗抑郁作用。