造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响

目的对重症急性胰腺炎(SAP)动物模型静脉注射临床上常用的造影剂后进行病理学分析,测量胰腺血流量,探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响。方法选用健康W istar雄性大鼠,制备重症急性胰腺炎模型后,分为4组(每组6只):重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组。对胰腺组织的病理学评分并测量胰腺血流量,采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析。结果重症急性胰腺炎注射造影剂组、注射生理盐水对照组与重症急性胰腺炎组比较差异无统计学意义;重症急性胰腺炎注射造影剂组,组间比较差异无统计学意义。结论造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情。     

MRI影像质量评价指标及其优化

磁共振成像是一种研究活体、诊断早期病变的医学影像技术,其影像质量的好坏关系到医疗诊断的准确性。本文对影像质量评价指标及其优化进行了较为全面的研究。     

肾移植术后糖尿病形成的危险因素

目的探讨肾移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus,PTDM)发生的危险因素。方法回顾性分析自2003年1月至2006年10月在首都医科大学附属北京同仁医院移植中心101例同种异体尸体肾移植术后病人资料,将其分为PTDM组和非PTDM组,比较2组间年龄、性别、糖尿病家族史、术前体质量指数(BMI)、服用免疫抑制剂(环孢霉素A,CsA;普乐可复,FK506)情况等方面的差异。结果1)PTDM的发生率为11.9%;2)2组患者的平均年龄、糖尿病家族史及术前BMI差异有统计学意义,PTDM组患者的年龄和术前BMI均较非PTDM组偏大,且有明显的糖尿病家族史;3)2组患者性别分布、服用CsA与FK506的患者比例差异均无统计学意义。结论患者糖尿病家族史、较大的年龄及术前较高的BMI是导致PTDM发生的危险因素;性别与PTDM发生无关;与服用CsA的患者相比,服用FK506并不增加PTDM的发生。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊治中的有效性及其应用进展

传统彩色多普勒和能量多普勒超声对肝脏位置较深或体积较小的病灶缺乏良好的对比度,限制了临床应用。以微气泡超声对比剂为介质的超声造影技术提高了传统超声对血流的探测能力,并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而提高了超声对肝脏局灶性病变诊断的敏感性和特异性。超声造影技术在提高肝癌的检出率,鉴别肝脏良恶性局灶性病变方面显示出比常规超声和增强CT更多的优势,可以为肝肿瘤介入治疗后评估疗效提供新的途径。本文就目前应用超声造影技术诊断肝脏局灶性病变及其在评估治疗后的进展进行综述。     

口服对比剂对肝外胆道梗阻病变CT重组及诊断的影响

目的 研究不同口服对比利及其服用方法对肝外胆道梗阻病变CT重组和诊断的影响。方法 分析198例胆道梗阻病例CT资料和重组图像。根据口服不同的肠道对比剂分为阴性组（水溶液或等渗甘露醇）和阳性组（2％泛影葡胺溶液），根据服用方法是否指导分为随机组和指导组，分别判断其5肠道：位备满意度并进行统计分析。对CT扫描数据进行薄层重建和MPR．CPR，MinIP及VR后处理重组，判断图像满意率和诊断准确率，并进行统计学分析。结果 阳性组（87．60％）和阴性组（90．30％）图像显示满意率无显著差别（Х^2=0．365，P〉0．05）。指导组（95．89％）比随机纽（80．08％）图像显示满意率高，差别有统计学意义（Х^2=8．911，P〈0．05）．肠道口服对比剂准备满意组定位诊断准确率为96．49％，定性准确率为95．45％。不满意纽定位诊断准确率为59．26％，定性准确率为55．56％。满意组比不满意组定位（Х^2=493．789，P〈0．05）和定性（Х^2=490．669，P〈0．05）准确率高，差别有统计学意义。结论 胆道梗阻病变CT扫描前合理的肠道对比剂准备方法是采用指导下的分段口服法。肠道对比剂准备满意者有助于提高胆道梗阻病变的定位和定性诊断准确率。     

社会工作价值理念下的医患纠纷

当前医患纠纷问题日趋突出，而解决途径仍局限于司法和行政等传统途径，难以起到根本的预防作用。社会工作是一种综合性的助人手段，以人道主义为哲学基础，注重平等、公正性和助人自助，这种独特的价值理念无疑更有利于从根本上解决医患纠纷问题。     

富含DHA的鱼油制剂遗传毒性和亚急性毒性研究

目的研究富含DHA的鱼油制剂对哺乳动物的遗传毒性和亚急性毒性的影响,了解富含DHA的鱼油制剂可能存在的远期危害和毒性作用。方法采用小鼠骨髓细胞微核试验和大鼠亚急性毒性试验,观察3.33g/kg.BW、1.67g/kg.BW和0.83g/kg.BW剂量的富含DHA的鱼油制剂对小鼠骨髓细胞微核率的影响及对产生亚急性毒性作用。结果通过小鼠骨髓细胞微核试验未观察到富含DHA的鱼油制剂有明显的诱导骨髓细胞形成微核的作用;通过大鼠亚急性毒性试验未观察到与受试物有关的毒性作用的最大剂量。结论实验未观察到富含DHA的鱼油制剂对哺乳动物产生遗传毒性和亚急性毒性作用,也未发现其可能存在的远期危害,有关其在其它方面的毒理学作用还有待进一步研究。     

Evaluation of Myocardial Viability after Myocardial Infarction with Intravenous Real-time Myocardial Contrast Echocardiography

The myocardial viability after myocardial infarction was evaluated by intravenous myocardial contrast echocardiography. Intravenous real-time myocardial contrast echocardiography was performed on 18 patients with myocardial infarction before coronary revascularization. Follow-up echocardiography was performed 3 months after coronary revascularization. Segmental wall motion was assessed using 18-segment LV model and classified as normal, hypokinesis, akinesis and dyskinesis. Viable myocardium was defined by evident improvement of segmental wall motion 3 months after coronary revascularization. Myocardial perfusion was assessed by visual interpretation and divided into 3 conditions： homogeneous opacification; partial or reduced opaciflcation or subendocardial contrast defect; contrast defect. The former two conditions were used as the standard to define the viable myocardium. The results showed that 109 abnormal wall motion segments were detected among 18 patients with myocardial infarction, including 47 segments of hypokinesis, 56 segments of akinesis and 6 segments of dyskinesis. The wall motion of 2 segments with hypokinesis before coronary revascularization which showed homogeneous opacification, 14 of 24 segments with hypokinese and 20 of 24 segments with akinese before coronary revascularization which showed partial or reduced opaciflcation or subendocardial contrast defect was improved 3 months after coronary revascularization. In our study, the sensitivity and specificity of evaluation of myocardial viability after myocardial infarction by intravenous real-time myocardial contrast echocardiography were 94.7% and 78.9%, respectively. It was concluded that intravenous real-time myocardial contrast echocardiography could accurately evaluate myocardial viability after myocardial infarction.     

紫杉醇联合放射线照射对肺腺癌细胞放射增敏作用的研究

目的 探讨化疗药紫杉醇是否对肺腺癌A973细胞有放射增敏作用.方法 取指数生长期的人肺腺癌细胞A973,采用成克隆分析法检测紫杉醇毒性,确定IC10、IC50和IC90剂量作为药物浓度.分析照射前后紫杉醇IC10、IC50和IC90浓度下作用24 h,照射剂最分别为0、1、2、4、6、8、10 Gy时的细胞存活分数,并用多靶单击模型拟合细胞存活曲线.采用流式细胞术分析不同浓度紫杉醇作用0、2、4、6、10、18、24 h,A973细胞周期分布变化.结果 紫杉醇对A973细胞的IC10、IC50和IC90剂量分别为0.5、2.6和8.7 nmol/L.IC10剂量紫杉醇照前给药增敏比为0.97(D0值比)、1.01(D0值比)、1.00(SF2值比),照后给药为0.97、1.02、1.02;IC50剂量照前给药为1.06、129.00、2.61,照后给药为0.94、129.00、2.14;IC90剂量照前给药为1.00、120.00、2.09,照后给药为0.98、120.00、2.09.IC10剂量紫杉醇对A973细胞无明显的G2+M期阻滞作用,而IC50和IC90剂量紫杉醇分别于2和18 h将A973细胞阻滞在G2+M期.结论 紫杉醇对肺腺癌细胞A973产生明显的放射增敏作用,且照射前后给药均有相似的增敏作用,中高浓度剂量联合小剂量X线照射增敏效果最好.     

超顺磁性氧化铁与肿瘤血管生成磁共振成像和靶向治疗研究

超顺磁性氧化铁(SPIO)具有磁靶向性好、低毒、灵敏和粒子小等特点,可定量评价肿瘤新生血管结构与功能,并可选择性地定位于肿瘤新生血管,发挥抗肿瘤血管生成分子靶向治疗的作用,是医学分子影像学中具有重要作用的选择性磁共振成像对比剂.