单侧突发性耳聋内耳MR水成像形态及信号分析

目的探讨单侧突发性耳聋患者内耳MR水成像的形态与信号特点。方法采用MR水成像技术检查63例单侧突发性耳聋患者的双侧内耳,观察耳蜗、前庭及3个半规管的形态;同时测量内耳迷路及同侧桥小脑角区脑脊液的信号强度,用SPSS 17.0软件行配对t检验,比较突发性耳聋患者患耳迷路信号与健耳的差异。结果63例126只内耳迷路成像良好,耳蜗及前庭无阳性表现,但10只(15.87%)患耳的多个半规管显影中断(5个外半规管、4个上半规管及1例后半规管)、边缘毛糙(1个外半规管及1个上半规管),3例(4.76%)健耳的3个半规管(2个外半规管、1个上半规管)显影中断。患耳形态学改变的阳性发生率较健侧高,χ2检验二者差异有统计学意义(P=0.041)。患侧内耳迷路与脑脊液信号强度比为1.02±0.198,健侧为1.09±0.198,患侧内耳迷路信号减低,配对t检验二者差异有统计学意义(P=0.024)。结论单侧突发性耳聋患者患耳除半规管毛糙和显影中断外,亦见迷路信号强度减低,提示突发性耳聋患者患耳迷路淋巴液成分发生了变化。     

右侧侧脑室三角区海绵状血管瘤一例

患者男,34岁.外伤后颅脑CT发现右侧侧脑室肿块1周,于2010年4月15日就诊于我院.体检:神经系统检查阴性. MR检查:平扫示右侧侧脑室三角区一类圆形异常信号灶,大小约3.5 cm×3.6 cm×3.4 cm,边界清楚.T2WI病灶大部分呈稍高信号,内见斑片状及索条状低信号(图1).T1WI呈等信号(图2).DWI(b=1000 s/mm2)以高信号为主,内见多发散在条状低信号(图3),病灶后部周边见弧形低信号区.     

神经源性肌萎缩的MRI表现

目的：探讨神经源性肌萎缩的病变肌肉的MRI表现及MRI的应用价值。材料和方法：选择30例经临床证实的神经源性肌萎缩患者，选择舌头、肩胛肌带、大腿及双侧手掌行MRI检查。结果：①肌萎缩侧索硬化症者15例，其中舌肌萎缩4例；手掌蚓状肌及骨间肌萎缩6例，受累肌肉见斑片状长T2等T1异常信号影；双侧大腿肌肉见片状混杂信号影1例；4例表现为双侧手掌肌肉萎缩，信号无异常。余受检部位肌肉形态及信号无明显异常。②脊肌萎缩症1例，腓骨肌萎缩症2例，均表现双下肢肌肉萎缩，肌肉内见短T1长T2异常信号。③平山病8例，表现受累肌肉萎缩，手掌蚓状肌及骨间肌见斑片状长T2等T1异常信号影；④4例为单侧下肢的神经源性肌萎缩，表现为肌肉萎缩，肌肉内可见斑片状长T2及短T1混杂信号影。结论：神经源性肌萎缩主要表现为病变区肌肉的萎缩，部分肌肉为脂肪替代，另有部分病变肌肉可表现为肌纤维的坏死性改变。     

MR灌注加权成像鉴别诊断单发脑转移瘤与高级别胶质瘤

目的探讨MR PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值。方法回顾性分析脑内单发转移瘤患者18例和高级别胶质瘤患者25例的MR PWI特征。所有患者均接受常规MR平扫、PWI及增强检查。分别测量瘤体、瘤周水肿区(瘤周区)及对侧正常白质区的脑血容量(CBV)值,得出瘤体、瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)值,同时测得时间-信号强度曲线图肿瘤瘤体及瘤周水肿区的相对峰值(rPH)、瘤体的信号强度恢复百分比(PSR),并进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和单发脑转移瘤瘤体区的rCBV差异无统计学意义(P>0.05);高级别胶质瘤瘤周区rCBV大于单发脑转移瘤(P<0.05)。高级别胶质瘤瘤体及瘤周区rPH均高于转移瘤组(P均<0.05);高级别胶质瘤瘤体区PSR大于转移瘤(P<0.05)。结论 MR PWI可提供瘤体、瘤周区的血流灌注特征以及瘤体血脑屏障破坏情况,有助于鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤。     

椎管内原发性淋巴瘤的MRI表现

目的探讨MRI对椎管内原发性淋巴瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法搜集经手术或穿刺病理证实的椎管内原发性淋巴瘤19例,行全身骨显像检查均未见确切骨转移征象,行骨髓穿刺检查均呈阴性,结合临床特征回顾性分析其MRI表现。结果 19例MRI表现为椎管内硬膜外软组织肿块,矢状面呈长条形,横断面呈半月形,14例向椎管外呈钻孔样生长。12例合并相邻椎骨骨质破坏,多位于椎弓附件区,其中8例软组织肿块范围大于骨质破坏范围,5例伴有压缩性骨折。软组织肿块信号均匀,边界清楚,以T1WI等信号、T2WI稍高信号为主,脂肪抑制序列呈高信号,增强后呈轻中度均匀或不均匀强化。骨质破坏为斑片状T1WI低信号,T2WI低或高信号,脂肪抑制序列呈高信号,结论椎管内原发性淋巴瘤MRI表现有一定的特征,把握这些特征有助于做出正确的诊断和鉴别诊断。     

嗜酸性粒细胞胃肠炎的CT与MRI诊断价值

目的 探讨嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的CT与MRI表现及其临床诊断价值.方法 回顾性分析16例经临床证实的EG患者的CT、MRI的影像资料.结果 黏膜型6例,混合型8例,浆膜型2例,无单纯肌层型EG患者.食管壁肿胀增厚者5例;胃窦壁肿胀增厚者9例,胃黏膜增粗6例;十二指肠黏膜增粗者9例;空肠黏膜增粗者12例,4例合并肠壁增厚;回肠黏膜增粗者8例,4例合并肠壁增厚;结、直肠增厚者2例;肠系膜渗出8例;肠系膜淋巴结肿大者6例;腹腔积液7例.结论 EG的影像表现主要为食管、胃窦部肿胀增厚、胃与小肠黏膜弥漫性增粗、肠壁分层状增厚,具有一定的特征性,可为临床明确诊断提供依据.     

多房性囊性肾瘤的影像学表现

<正> 多房性囊性肾瘤是一种较少见的肾脏囊性病变,国内外文献报道较少。笔者回顾性分析2例多房性囊性肾瘤的CT表现,同时复习相关文献,以总结其影像表现。1 临床资料例1:女,41岁,体检发现左肾病变,查体未见明显异常。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常。     

ADC值在后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断中的价值研究

目的探讨ADC值对后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的价值。资料与方法回顾性分析手术病理证实的9例髓母细胞瘤和5例室管膜瘤的ADC图像,全部病例均行常规MR平扫＋增强扫描、DWI成像,ADC值测定感兴趣区（ROI）置于病灶强化最明显且在ADC图上呈相对低信号部位,取病灶最小ADC值,对同一病例以相同大小ROI置于正常大脑白质区测量三个ADC值,取其平均值。相对ADC值（rADC）取病灶最小ADC值与正常大脑白质区平均ADC值的比值,对两组病例的ADC值和rADC值分别行Wilcoxon秩和检验。结果髓母细胞瘤测得的最小ADC值范围为0.49-0.74×10-3mm2/s,rADC值范围为0.61-1.09;室管膜瘤测得的最小ADC值范围为0.80-0.92×10-3mm2/s,rADC值范围为0.91-1.14。髓母细胞瘤与室管膜瘤最小ADC值范围没有重叠。髓母细胞瘤与室管膜瘤间的最小ADC值及rADC值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADC值的测量可以准确鉴别后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤。     

MRI和CTA术前评估枕骨大孔区肿瘤的价值

目的 探讨MRI和CTA在枕骨大孔区肿瘤患者术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析32例经手术病理证实为枕骨大孔区肿瘤的临床资料及影像学表现,评估肿瘤的部位、范围及与周围重要结构的关系,并与术中结果进行比较。结果 32例枕骨大孔区肿瘤中,良性29例,其中血管母细胞瘤4例,室管膜瘤3例,毛细胞型星形细胞瘤2例,脑膜瘤13例,神经鞘瘤5例,脂肪瘤1例,表皮样囊肿1例;恶性3例,其中软骨瘤样脊索瘤1例,黑色素瘤1例,转移瘤1例。位于髓内9例,髓外23例（腹侧5例、腹外侧7例、背侧11例）。MRI诊断准确率为93.75%（30/32）,且对肿瘤范围的评估与手术所见一致。CTA对血管评估与术中所见符合率为100%。结论 MRI和CTA能在术前准确评估枕骨大孔区肿瘤的部位及范围,明确病变与邻近组织及血管的关系,为临床选择手术入路、确定切除范围及处理重要血管提供依据。