恶性肿瘤患者血清Kappa与Lambda轻链检测及临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者血清中Kappa和Lambda轻链的表达情况。方法采用免疫散射比浊法对60例恶性肿瘤患者和15例健康体检者血清中Kappa和Lambda轻链进行检测。结果肝癌组患者血清中κ和λ值均显著高于健康对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）;而κ／λ比值与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。胃癌、肺癌、直肠／结肠癌、乳腺癌、食道癌组患者血清中κ、λ、κ／λ比值分别与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清中Kappa和Lambda轻链检测,可作为原发性肝癌的试验诊断指标和对患者体液免疫功能的评价与监测。     

胶乳增强免疫比浊法测定血清Ⅳ型胶原蛋白的使用评价

目的对胶乳增强免疫比浊法定量测定血清Ⅳ型胶原蛋白的方法进行临床实验评价。方法实验评价包括精密度、线性测定、前带反应、相关性、回收实验以及干扰实验。结果胶乳增强免疫比浊法测定血清Ⅳ型胶原蛋白批内精密度测定CV％为2．47％～3．48％，批间精密度测定CV％为3．46％～4．07％，回收率为96．2％～99．3％。线性测定良好，可接受范围为800ng／mL，回归方程为Y=1．0118X-1．7883，不同质量浓度的标准品检测相关性r2—0．9999，Y=1．0031X-1．2362。对胆红素、血红蛋白、甘油三酯均具有很好的抗干扰能力。结论利用胶乳增强免疫比浊法在全自动生化仪上测定血清Ⅳ型胶原蛋白的结果符合临床使用的要求。     

Validation and development of an immunonephelometric assay for the determination of alpha-1 antitrypsin levels in dried blood spots from patients with COPD

OBJECTIVE:

To validate and develop an immunonephelometric assay for the determination of alpha-1 antitrypsin (AAT) levels in dried blood spots from COPD patients in Brazil.

METHODS:

We determined AAT levels in serum samples and dried blood spots from 192 COPD patients. For the preparation of dried blood spots, a disk (diameter, 6 mm) was placed into a tube, eluted with 200 µL of PBS, and stored overnight at 4ºC. All of the samples were analyzed by immunonephelometry in duplicate. We used the bootstrap resampling method in order to determine a cut-off point for AAT levels in dried blood spots.

RESULTS:

The correlation coefficient between the AAT levels in serum samples and those in dried blood spots was r = 0.45. For dried blood spots, the cut-off value was 2.02 mg/dL (97% CI: 1.45-2.64 mg/dL), with a sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of 100%, 95.7%, 27.2%, and 100%, respectively.

CONCLUSIONS:

This method for the determination of AAT levels in dried blood spots appears to be a reliable screening tool for patients with AAT deficiency.     

C-反应蛋白水平与脑梗死病情及预后的量化研究

目的探讨脑梗死患者血清C-应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与病情严重程度及反预后的量化关系。方法对病程为2周以内的90例脑梗死患者进行入院时和1周后血清C-应蛋白水反平测定。入院时C-应蛋白测定值为CRP11周后检测值为CRP2据入院时C-应蛋白测定值进行反,;根反分组。A组:CRP1≤2.00m g/L,B组:2.00m g/L9.50m g/L。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH SS)及Barthel指数(BI)记分法,对入院时90例患者(NIH SS1及BI1)和随访的58例患者(NIH SS2及BI2)进行神经功能缺损程度评分。结果入院时血清C-应蛋白水平与发病时反及治疗后3个月随访时的神经功能缺损严重程度呈显著相关(P≤0.001),且这种相关性存在量化关系:CRP1≤2.00m g/L时,N IH SS1中位数为5.00分,BI2中位数为100.00分;2.00m g/L9.50m g/L时,N IH SS1中位数为13.00分,BI2中位数为47.50分。入院时血清C-应蛋白水平与相应的神经功能缺损程度及治疗后3个月恢复期水平反之间差异具有显著意义(P<0.05或P<0.001)。血清CRP2水平与入院时及治疗后3个月时的神经功能缺损程度间差异无显著性意义(P>0.05)。结论根据脑梗死患者发病后2周内的血清C-应蛋白水平反     

三种方法测定血浆纤维蛋白原的结果比对

目的对克劳斯（vonClauss）法、免疫透射比浊法、凝血酶原时间（PT）演算法（PT—Der法）测定纤维蛋白原的结果进行评价并探讨其影响因素。方法用以上三种方法分别测定40例一般患者（Ⅰ组）、20例心脑血管病患者（Ⅱ组）、20例纤维蛋白原含量减少患者（Ⅲ组）的纤维蛋白原（Fib），并对高、中、低值Fib分别作批内、批间精密度及黄疸、溶血、脂血分析，结果用SPSS10．0软件进行统计学处理。结果在重复性实验中，vonClauss法精密度最高，免疫透射比浊法精密度良好。PT—Der法精密度高值较差，中、低值良好。Ⅰ组Fib差异无统计学意义；Ⅱ组差异有统计学意义；Ⅲ组PT—Der法Fib值差异有统计学意义，免疫透射比浊法结果差异无统计学意义。严重脂血PT-Der法有显著性差异。结论vonClauss法测定Fib精密度高，与免疫透射比浊法均不受黄疸、脂血、溶血标本的影响。PT—Der法、免疫透射比浊法对高、低值Fib测定有不同程度的差异，可用于手术前常规检查或健康人体检筛查。对高、低值标本最好采用vonClauss法。     

动态浊度法检测23价肺炎链球菌多糖疫苗细菌内毒素的方法确认和应用

 目的  对动态浊度法检测23价肺炎链球菌多糖疫苗（23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23）细菌内毒素进行方法学确认并加以应用。 方法   按照《中华人民共和国药典》2010版三部中的动态浊度法操作,配制系列稀释的细菌内毒素标准品,验证动态浊度法的线性、准确度、重复性和中间精密度。根据2012年和2013年连续20批PPV23成品的细菌内毒素检测结果,分析PPV23对动态浊度法的影响。 结果   动态浊度法的标准曲线具有可靠性,细菌内毒素标准品的回收率为90%~129%,变异系数为6.2%~12.4%,均符合规定的标准,且操作人员（F=4.80,P=0.06）和时间（F=1.01,P=0.34）变化对检测结果没有影响。2012年和2013年各连续20批PPV23成品的细菌内毒素检测结果保持稳定,细菌内毒素均值分别为0.165和0.355 EU/ml,PPV23对动态浊度法没有影响（F=0.00,P=0.97）。 结论   动态浊度法有效可行,可用于PPV23细菌内毒素检测。     

Nephelometric determination of plasminogen and plasmin inhibitors in human plasma using fibrin suspension as a substrate

A nephelometric method is described for determination of plasminogen and two types of plasmin inhibitors in human plasma having different affinity toward plasmin. This method is based on the kinetic analysis of effects of whole plasma and plasmin inhibitor fraction obtained from plasma on the activity of exogenously added plasminogen which was determined by measuring the decrease of light scattering of fibrin suspension. With this method we have determined the activity of plasminogen and two types of inhibitors in the plasma of normal subjects and patients with high fibrinogen degradation product values. They include patients with various malignant tumors with DIC, chronic renal failure, sepsis, vascular diseases, and liver cirrhosis with hepatoma.     

超声分散比浊法处理BACTEC MGIT 960培养阳性的菌液标本用于药物敏感性试验的价值

目的分析应用超声分散比浊法处理的BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960")培养阳性的液体培养物菌液标本用于分枝杆菌药物敏感性试验(简称"药敏试验")的价值。方法搜集2018年1—12月西安市胸科医院经MGIT 960液体分枝杆菌培养阳性的标本,共计1086份。其中,818份菌液标本进行MGIT 960液体药敏试验,包括MGIT 960推荐方法处理的菌液标本100份、超声分散比浊法处理的菌液标本718份;268份菌液标本进行比例法药敏试验,包括采用传统磨菌法处理的菌液标本30份、超声分散比浊法处理的菌液标本238份。与传统菌液标本处理方法比较,分析超声分散比浊法处理后的菌液标本用于MGIT 960液体药敏试验和比例法药敏试验的效果。结果超声分散比浊法处理后的0.6～1.0麦氏单位菌液标本进行MGIT 960液体药敏试验报告结果的时间主要集中在8～10 d,而MGIT 960法处理后的菌液标本报告结果时间则较均匀分布在5～14 d。浊度为0.6、0.7、0.8、0.9、1.0麦氏单位菌液标本系统检测X200(标本活菌量少)报告率[分别为0.00%、0.00%、0.00%、0.72%(1/138)、1.31%(2/153)]均低于MGIT 960菌液处理法[11.00%(11/100)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.41、9.94、12.43、12.79、11.28,P值均<0.01)。进行二线抗结核药物比例法药敏试验时,增菌6～7 d后,应用超声分散比浊法处理的菌液标本基本可以达到目标浊度,而传统磨菌法处理的标本在增菌第7天时仅有80%达到目标浊度。应用超声分散比浊法处理后的浊度为0.7、0.8、0.9、1.0麦氏单位的菌液标本,药敏试验成功率分别为82.61%(19/23)、82.69%(43/52)、94.00%(47/50)、96.00%(48/50),与传统磨菌法处理的菌液标本药敏试验成功率[83.33%(25/30)]相近,差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.01、0.01、2.37、3.77,P值均>0.05)。结论应用超声分散比浊法处理MGIT 960液体培养阳性的菌液标本,可提高MGIT 960液体药敏试验成功率,缩短比例法药敏试验时间。     

类风湿性关节炎患者关节滑膜液中RF和PGE2检测的意义

目的观察类风湿性关节炎(RA)患者关节滑膜液中类风湿因子(RF)和前列腺素E2(PGE2)指标的变化.方法分别用免疫散射比浊法和酶联免疫吸附法检测关节滑膜液中RF、PGE2的含量.结果RA患者关节滑膜液中RF和PGE2的含量显著高于正常对照组(P＜0.01).结论关节滑膜液中RF和PGE2的大量合成对RA的诊断和治疗有重要意义.