血液透析引起硬膜下血肿1例

患者,女,21岁。以“持续蛋白尿9年,恶心呕吐半年”于1986年7月5日收入院。临床诊断:慢性肾小球性肾炎,慢性肾功衰竭,尿毒症,当时血压160/100mmHg。入院第三周始,每2周次进行血液透析。透析中应用抗凝剂肝素,每次剂量分别为70—96mg。透析后不久,皮肤出现淤斑,呕吐咖啡样胃内容物。当进行到18次后,出现搏动性头痛。在第19次透析过程中,数次发作性头痛,伴非     

氟西汀治疗急性脑卒中后抑郁症的临床观察

目的 采用氟西汀（百优解）治疗脑卒中后抑郁症（PSD），观察百优解对PSD的疗效。方法 PSD患者63例，按入院先后顺序随机分为2组，百优解治疗组42例，对照组21例。对照组给予常规脑血管病治疗，治疗组在此基础上加用百优解20mg，1次/d，连续口服4周。于治疗前后分别进行汉密顿（HAMD）评定量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评分进行评估。结果 治疗组总有效率81.0%，对照组总有效率23.8%，经统计学处理有显著性差异（x^2=37.63,P&;lt;0.01）。结论 氟西汀治疗卒中后抑郁症的效果较好，不但能改善患者的抑郁症状，还有利于患者神经功能缺损的康复。     

慢性酒精中毒性神经病25例临床分析

慢性酒精中毒性神经病是维生素B_1缺乏所引起的营养障碍性神经病,实际并不少见。1982—1989年6月,我们遇到25例,其中有韦尼克氏脑病2例,科萨克夫氏综合征1例,其中1例已做报道,现综合报道如下: 一般资料:本组25例均为男性;年龄:就诊年龄35—64岁,平均为51.2岁;饮酒量和饮酒史:平均每日饮酒500ml以上,连续饮酒15—40年,平均为22.6年;既往史:肝病4例,胃切除2例,慢性萎缩性胃炎4例,长期腹泻6例。临床表现:发病:急性4例,亚急性7例,     

椎-基底动脉血栓型成梯级诊断模式的探讨

椎-基底动脉血栓型成(vertebrobasilar thrombosis，VBT)由于病变部位、梗死速度和侧支循环建立等的不同，临床表现在一定时间内并不典型，而且症状多变。过去静止、孤立、分割的诊断方式，已远不能满足临床诊断的需要^[1]，一个动态、连贯、能够依据病情发展，界定出不同时间治疗平台的诊断模式急需确立。本文对216例不同阶段VBT的临床和辅助检查进行了比较研究，并提出了VBT梯级诊断模式及其标准。     

别嘌呤醇治疗重症癫痫

文献中曾有个案报道某些癫痫性高尿酸症的儿童,应用别嘌呤醇治疗后,发作频率戏剧般地减少,甚至消失。作者也观察了1例成人高尿酸血症的癫痫,为复杂部分性发作继发为全身性发作,每天都有发作。在应用别嘌呤醇治疗约一个月后便得到充分控制。因而促使作者证实该药对重症癫痫病人的作用。     

典型偏头痛自由间期症状及其病因学意义的再认识

典型偏头痛病人从视觉先兆症状结束到头痛开始这段时间，称作自由间期。自由间期所出现的神经症状，称作自由间期症状。已往，自由间期常被忽视，自由间期症状更很少为人问及。本文通过对门诊和住院的100例典型偏头痛病人自由间期和自由间期症状的回顾性询问，发现自由间期不但普遍存在，自由间期症状也很复杂，且呈多样化。现将所获结果，结合有关文献资料对其意义进行讨论并报告如下：     

脑和蛛网膜下腔出血尸检23例分析

本文总结近三年来脑实质和蛛网膜下腔非外伤性出血23例尸检资料。其中16例为脑出血,7例为蛛网膜下腔出血。年龄55岁以上占60. 1%,35岁以下26. 1%。大脑出血中以外侧型出血居多,幕上与幕下出血例数比为3∶1。23例中有21例为原发单灶性出血,但半数伴有脑其它部位继发小灶出血。本组资料脑和蛛网膜下腔出血的常见病因都是原发性高血压病,且均可发生单一或多部位脑疝。     

他汀类药物对脑梗死患者神经功能缺损及血清相关参数的影响

目的：探讨他汀类药物对脑梗死患者预后的影响。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法进行研究，将2004-02／07大连医科大学附属第一医院收治的46例脑梗死患者分为对照组及他汀组(辛伐他汀40mg／d或阿托伐他汀20mg／d，连续用药7d)：治疗前后检测血清谷草转氨酶(AST)及血清肌酸激酶(CK)水平，应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入选患者在入院时及3个月时的神经功能缺损程度进行评分。结果：对照组、辛伐他汀组及阿托伐他汀组神经功能缺失程度评分(中位数)入院时(NIHSS1，BI1)为：5．00，75．00；8．00，80．00；6．00，85．00；3个月时(NIHSS2，B12)为：2．00，100．00；4．00，100．00；1．00，100．00：各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比差异均有显著性意义(P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)，但不同组之间相比无明显差别。治疗后各组AST及CK水平无明显变化。结论：短期应用他汀类药物安全性好，但对梗死后3个月的预后无明显改善作用。他汀类药物对脑梗死的疗效需要进一步研究。     

皮下包埋兔脑组织引起急性脊髓炎1例

患者女,39岁,农民。1985年11月21日入院。二天前,自觉双下肢麻木无力,排尿困难。翌日行走不能,尿便潴留,胸背部有束带感。16天前,为治疗哮喘,曾在胸背两处皮下包埋家兔脑组织,否认其他感染和接种史。查体:神清颈软,双下肢弛缓,肌力“0”级,胸2以下深浅感觉缺失,腹壁、跟膝反射