饮用天然矿泉水人群健康调查

目的 调查了解湖南省天然矿泉水饮用人群的健康状况。方法选择长期饮用天然矿泉水人群为观察组，条件相近不饮用矿泉水人群为对照组，对比两组间健康指标的差异。结果 长期饮用天然矿泉水人群平均期望寿命(e^9)为72．04岁，比不饮用天然矿泉水的对照组人群e^0高出2．99岁，平均死亡年龄要高4．15岁，总患病率要低14．3％，人均医疗费用开支要少28．6％；男女小学生生长发育：男生身高高3．06cm，女生身高高4．26cm；男生体重重2．51kg，女生体重重3．40kg；男生胸围大1．62cm，女生胸围大1．81cm。结论长期饮用天然矿泉水人群的健康状况要优于条件相近不饮用矿泉水人群。     

香丹注射液细菌内毒素检查方法的建立及应用

目的为探讨香丹注射液的临床用药安全,我们试图用细菌内毒素检查法(LT)保证香丹注射液的质量. 方法采用细菌内毒素工作标准品与鲎试剂产生凝集反应的机理,判断香丹注射液中细菌内毒素的限量. 结果鲎试剂浓度在0.25EU·ml-1时,香丹注射液经40倍稀释对细菌内毒素测定无干扰. 结论此方法用于香丹注射液细菌内毒素的检查,具有灵敏度高、准确、经济、快捷等优点,对控制香丹注射液的质量、保证临床用药安全有实际意义.     

影像组学及其在肝癌中的进展

肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球癌症相关死亡的第二大原因,因此早期发现和治疗反应的预测对HCC患者有很大益处。 目前,穿刺活检和常规医学成像在HCC患者的管理中发挥重要且基础的作用,而这两种方法分别存在样本误差和操作者依赖性的不足。 影像组学是一种新兴的非侵入性技术,可以突破时空限制来获取肿瘤的综合信息,用以反映肿瘤的情况,从而弥补上述方法的不足。影像组学的基本步骤包括图像的获取,感兴趣区的划分与重建,特征的提取、划分与分类,模型的建立与效能评价。影像组学在HCC的诊断、治疗和评价方面取得了一定的进展,具有应用前景。     

肩关节注射治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是导致肩关节疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射是治疗冻结肩的最常用方法,包括糖皮质激素注射、液体扩张疗法、玻璃酸钠注射等。近年来肩关节注射治疗的研究较多,且有较多高质量随机对照研究,该文就糖皮质激素注射与其它治疗手段之间以及注射治疗的不同方式之间在疼痛缓解、活动度及功能改善等方面的疗效及安全性比较作一综述。     

中药注射剂安全性的分析与思考

中药注射剂安全性是社会关注的热点问题,正确认识中药注射剂不良反应,将能避免社会民众产生误解或认识错位。目前中药注射剂的生产原料、生产工艺以及突出安全性的质量监控是影响中药注射剂安全性的关键所在,针对各品种临床存在的问题,加强中药注射剂安全性的基础研究,在说明书明确临床药物配伍及使用规范,强化相关物质、不溶性微粒、热原、过敏物质等注射剂安全性质控,确实保证中药注射剂用药安全。      

复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜效果及安全性系统评价

【摘要】 目的 系统评价复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效及安全性。方法 检索各种中外文数据库、OA资源库、百度学术搜索引擎以及最新的纸质文献,追溯纳入研究的参考文献,全面收集有关复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床随机对照试验。由两名评审员评估试验的质量并独立提取数据。使用RevMan53软件进行Meta分析。结果 共纳入15个随机对照试验,1005例患者,漏斗图呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚或纳入文献方法学质量较低。Meta分析结果显示：在总有效率方面,复方丹参注射液联合西咪替丁组优于含有西咪替丁的常规治疗组和不含西咪替丁的常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜005）;和对照组相比,复方丹参注射液联合西咪替治疗过敏性紫癜可以降低复发率和减少肾脏损害率（P＜005）,同时可以缩短皮疹、腹疼、消化道症状、关节疼痛等症状消失时间以及肾脏损害恢复时间（P＜005）;治疗期间均未见严重不良反应的报道。结论 复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜是一种相对安全、有效的治疗方案。但纳入研究的文献质量低,其疗效需要进一步高质量临床试验来验证。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME的疗效及治疗后BCVA的影响因素分析

目的：分析玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及治疗后BCVA的影响因素。

方法：评价2016-01/2018-01在本院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的194例194眼BRVO-ME患者的临床疗效,多因素Logistic回归分析探究治疗后BCVA的影响因素。

结果：患者BCVA(LogMAR)、CMT较治疗前显著下降,其中CMT虽在部分时间节点有回升趋势,但任意时间点的BCVA、CMT均显著低于治疗前(P<0.05); 多因素Logistic回归分析显示,BRVO-ME分型-缺血型、ME类型-混合型、ELM完整性-缺失、IS/OS缺失均是影响BRVO-ME患者经玻璃体腔内注射康柏西普疗效的独立危险因素,且病程及眼轴长度越长、治疗前 BCVA值越高,经玻璃体腔内注射康柏西普治疗无效的风险越高。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME疗效显著且安全性良好,部分患者术后BCVA恢复不佳或受病程、术前BCVA、BRVO-ME分型、ELM及IS/OS完整性等因素影响,治疗前或应充分评估上述影响因素并积极应对,优化疗效。     

近5a视网膜静脉阻塞临床特点的回顾性分析

目的：回顾分析5a内佛山市第二人民医院眼科中心视网膜静脉阻塞的临床诊治变化。

方法：回顾性分析2013-01-01/2017-12-31于我院眼科中心的住院患者,以诊断“视网膜静脉阻塞”为检索词查阅病历信息管理系统,就其相关住院诊治情况作统计分析。

结果：5a内视网膜静脉阻塞的住院患者共351例,住院次数473人次,伴随全身疾病(高血压、糖尿病、肾功能不全)的老年人常见; 住院天数各年度间有差异,2017年较前明显缩短。5a间RVO的发病人数逐年上升,BRVO较CRVO的发病趋势增加明显,2017年两种疾病的发病比率与各年度间均有差异(P<0.005)。RVO主要采用视网膜激光光凝、玻璃体腔内注药或两者相结合的治疗方案。5a内玻璃体腔内注药治疗的注射率有差异(P<0.05),主要表现为2013年的低注射率; “1+PRN”的注射方案多于“3+PRN”。

结论：近5a BRVO较CRVO的增长趋势更明显,激光联合“1+PRN”的玻璃体腔内注药方案是我院RVO患者的主要治疗手段。     

康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：探讨康柏西普眼用注射液(Conbercept ophthalmic injection,COI)玻璃体内注射联合激光治疗对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的有效性及安全性。

方法：纳入2016-08/2018-06我院眼科收治的DME患者,依据患者施行激光治疗是否联合COI分为观察组(激光治疗联合COI)55例55眼和对照组(仅激光治疗)50例50眼,对比两组患者术后1mo的BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、眼压水平及视野、30°视野平均光阈值敏感度、视野平均缺损值水平变化。

结果：两组患者治疗前一般资料比较无差异(P>0.05),两组患者BCVA(0.63±0.13 vs 0.76±0.19; t=4.123,P<0.001)、CMT(305.89±58.76 vs 340.26±60.41μm; t=2.954,P=0.004)比较有差异,而两组患者眼压对比(12.11±1.82 vs 12.24±1.59mmHg; t=0.389,P=0.700)无差异; 观察组患者术后1mo视野灰度值、视野平均缺损值显著低于对照组(P<0.001); 观察组患者术后1mo 30°视野平均光阈值敏感度显著高于对照组(P<0.001)。

结论：玻璃体内注射康柏西普眼用注射液联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿患者有效且安全。     

玻璃体腔注药有必要散瞳吗?

玻璃体腔注药是目前眼科最常用的治疗手段之一,操作简单,手术时间较短。但是对于注药前是否有必要进行散瞳国内尚未达成共识,为此我们进行了一项网络问卷调查,在参阅国外相关研究的基础上,就上述问题进行了讨论并提出我们的主张,玻璃体腔注药术前常规散瞳没有必要。