胸段食管鳞癌淋巴结转移规律的临床研究

OBJECTIVE: To analyze the patterns of lymph node metastases of thoracic esophageal carcinoma and define the adequate range of lymph node dissection. METHODS: The clinical data of 217 patients with esophageal carcinoma undergoing radical surgical resection of the lymph nodes in three regions were retrospectively analyzed. RESULTS: Lymph node metastases were found in 136 of the 217 patients (62.6%) and skip metastases of the lymph nodes in 12 patients (5.5%). In 3 989 lymph nodes desected, metastases were identified in 454 lymph nodes (11.38%). The rates of lymph node metastasis were 31.7%, 21.2% and 12.1% in the neck, thoracic mediastinum and abdominal cavity, respectively, in upper thoracic esophageal carcinoma, 21.9%, 30.5% and 15.6% in middle thoracic carcinoma, and 9.75%, 12.7% and 34.5% in lower thoracic carcinoma. The degree of tumor differentiation, depth of tumor invasion and lymphatic vessel invasion were factors influencing lymph node metastases (P<0.05). CONCLUSION: Because of the upward, downward and skip metastasis of esophageal carcinoma cells to the lymph nodes, the operable patients with thoracic esophagus carcinoma should receive radical desection of the lymph nodes in the 3 regions to promote the patients' survival.     

加减四逆散对慢性心理应激大鼠胸腺糖皮质激素受体作用的研究

目的：观察加减四逆散对慢性心理应激大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体作用的影响。方法：将大鼠随机分为正常对照组（C）、模型组（M）、加减四逆散组（C1）、人参皂甙组（C2）。电子天平称重并计算大鼠胸腺重量指数，采用放射免疫方法检测大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体的数目、核转移率。结果：与C组比较，M组胸腺重量指数显著下降，糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GCR)的数目略有上升的趋势，胸腺糖皮质激素受体的核转移率显著上升（P＜0.01)。与M组相比，C1组与C2组的大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体复合物的核转移率均显著降低，胸腺重量指数显著提高（P＜0.01或P＜0.05)。在受体核转移率下降方面，C1组优于C2组（P＜0.05)。此外，C1组各项数据与C组比较无统计学差异。结论：加减四逆散能显著减轻糖皮质激素对胸腺的抑制作用。其作用途径可能是通过抑制慢性心理应激大鼠GCR由胸腺细胞胞浆向胞核转位来实现的。     

非小细胞肺癌中人表皮生长因子受体-2 蛋白的表达及临床意义

目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)中HER-2/neu蛋白的表达及其临床病理意义,探讨应用HER-2/neu单抗治疗NSCLC的可能性.方法 应用DAKO HercepTest试剂盒,对105例外科切除、病理诊断为NSCLC标本的HER-2/neu蛋白的表达情况进行检测,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 105例NSCLC中,有80例(76%)出现HER-2/neu蛋白表达,其中41例(39%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜显色不连续;24例(23%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜显色连续,强度中等;15例(14%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜呈连续强阳性表达;组织HER-2过度表达率为37%(39/105).HER-2蛋白过度表达与NSCLC的病理类型无密切关系;过度表达的肺癌淋巴结转移率显著高于非过度表达者(P＜0.05);不同的肺癌TNM分期具有不同的HER-2过度表达率,后者随TNM分期的增加而显著增加(P＜0.05);肺癌HER-2过度表达的术后2年生存率显著低于非过度表达者(P＜0.05).结论 HER-2/neu蛋白是NSCLC的一个重要预后指标,HER-2/neu阳性病例有可能应用抗HER-2/neu单克隆抗体Herceptin进行靶向治疗.     

中式卷烟"群英会"的质量控制及其降害研究

目的建立"群英会"牌卷烟的质量控制及降害研究方法。方法薄层色谱法制备卷烟烟气萃取液,高效液相色谱法测定萃取液中中草药有效成分淫羊藿苷和芍药苷的含量,参照文献方法测定"群英会"牌卷烟烟气中有害物质苯并[α]芘和亚硝胺,从而建立此类型卷烟的质量控制方法。结果"群英会"牌卷烟烟气中淫羊藿苷的含量为1.65μg/支,芍药苷的含量为2.73μg/支,捕集转移率分别为37.7%和24.2%;与对照样烟相比较,"群英会"牌卷烟烟气中苯并[a]芘降低7.5%,烟草特有N-亚硝胺降低46.0%。结论薄层色谱-高效液相色谱联用方法可作为"群英会"等中式卷烟的质量控制方法。     

胆固醇转移率影响因素的分析

本工作测定了正常人及与动脉粥样硬化(AS)有关疾病患者的胆固醇转移率(Rate of CholesterolTransfer, RCT)。证实患者的RCT均显著降低;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)、季节、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、年龄、吸烟、遗传家族史、病种数对RCT有影响,无论正常人或病人HDL-ch与RCT呈正相关,支持HDL-ch与AS呈反相关的理论。     

宫颈癌盆腔淋巴结转移患者术后不同治疗方法对预后的影响

研究表明,盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的主要因素之一,Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者的淋巴结转移率为15%～31%.1988年8月～2002年12月,我院采用手术治疗Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者505例,其中盆腔淋巴结转移38例(占7.52%),经术后不同辅助治疗后随访5 a,患者生存情况各异.现报告如下.     

88例食管癌放化疗5年内复发因素分析

食管癌确诊时,20%可行根治性切除,80%主要依靠放疗加化疗或其他学科的综合治疗,但食管癌单纯放疗的生存率不高,失败主要是局部未控制,其次远处转移,放疗技术方法的改善虽可提高食管癌局部控制率,但无法降低远处转移率。     

323例口腔癌区域淋巴结转移率和颈清扫适应症的探讨

本文报告上海华山医院口腔颌面外科1958～1987年收冶的323例口腔癌,并就与区域性淋结转移率有关因素进行分析。结果表明:口腔癌区域性淋巴结总的转移率为38.0％。口腔癌各部位的转移率中以颊粘膜癌为最高,其次为牙龈癌及舌癌,唇癌最低。在所采用的术式中,选择性颈清术后病理阳性率为9.8％,治疗性为49.1％。与区域性淋巴结转移率有明显关系的因素为病期、病理类型及细胞分化程度、临床分期等。作者还对各种术式的适应症选择提出初步探讨意见。     

放射联合胸腺肽治疗中晚期鼻咽癌疗效分析

[目的]探讨放疗联合胸腺肽治疗对中晚期鼻咽癌生存率的影响.[方法] 对124例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者进行随机分组,实验组60例采用放射联合胸腺肽治疗,对照组64例单用放射治疗,对两组病例进行5年生存率、无瘤生存率、局控率和远处转移率比较.[结果] 实验组5年生存率、5年无瘤生存率、局控率和远处转移率分别为61.6%、55%、66.7%、30%,对照组分别为40.6%、31.3%、54.7%、48.4%,两组比较,5年生存率、5年无病生存率及远处转移率均有显著性差异(P＜0.05).[结论] 放疗联合胸腺肽治疗能够明显提高鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率.     

100例乳腺癌临床病理分析

目的探讨大兴区女性乳腺癌的发病规律。方法对我科2002年-2004年收集的100例乳腺癌进行回顾性分析。结果36-55岁者占70%以上，26岁以下和66岁以上患者极少；浸润性导管癌占78%，淋巴结总转移率为40％。结论乳腺肿物及早就诊对乳腺癌的早期诊断与预后有重要的意义。