稀释氧合血停跳液灌注在心内直视手术中的应用

目的以68例复杂性心内直视手术的病人为研究对象,比较4∶1含血停跳液和冷晶体停跳液在心内直视手术中的心肌保护作用,评价体外循环期间含血停跳液间断灌注的心肌保护价值。方法在68例心内直视手术中分别采用含血停跳液灌注(Ⅰ组)和冷晶体停跳液灌注(Ⅱ组),每组各34例进行心肌保护临床观察。Ⅰ组先用高钾4∶1混血停跳液灌注心脏停跳,以后每隔20～30min用低钾含血停跳液灌注一次。Ⅱ组为应用4℃冷晶体心脏停跳液灌注,每隔20min灌注一次。结果Ⅰ组心脏自动复跳率(94%)明显高于Ⅱ组(76.4%)。术后心低排发生率,Ⅰ组(8.8%)明显低于Ⅱ组(17.6%)。结论4∶1含血心脏停跳液较晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。     

川芎嗪和参麦注射液对老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤的作用

目的 :研究川芎嗪和参麦注射液及其配伍对老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤作用。方法 :选SD 2 0～ 2 2月龄大鼠分为对照组、模型组、尼莫通组、川芎嗪组、参麦组、川芎参麦组 ,测各组脑电图幅度的变化 ,胃肠组织、血清、血液和下丘脑中的生化指标及胃肠生理变化。结果 :川芎嗪和参麦注射液对老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠组织损伤有明显保护作用。结论 :其保护作用机制与拮抗自由基损伤、调节ATP酶活性和降低肿瘤坏死因子及调节单胺类神经递质的变化有关。川芎嗪和参麦注射液及其配伍的作用机制有所不同     

大鼠局灶性脑缺血BCL-2及BCL-XL蛋白的表达

目的 :探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中bcl- 2及bcl-xl蛋白的表达。方法 :采用健康雄性大鼠大脑中动脉阻断 (MCAO)模型 ,阻断大脑中动脉 (MCA)血流 2h后再灌注 ,再灌注 0 .5h ,3h ,6h ,12h ,2 4h和 4 8h断头取脑后 ,进行bcl- 2、bcl-xl蛋白免疫组化染色。结果 :①Bcl- 2、Bcl-xl蛋白在脑缺血再灌注早期表达较强 ,3h - 6h达到高峰 ,2 4h～ 4 8h逐渐转阴。②bcl- 2及bcl-xl蛋白均分布在脑缺血梗死灶的周边 ,梗死中心区及正常区无表达。结论 :局灶性脑缺血再灌注损伤时 ,bcl- 2及bcl-xl表达对神经细胞的凋亡可能起着抑制作用     

我国肝脏移植实验研究的发展方向

现代基础医学的进展促进了人体器官移植的成功 ,而器官移植又进一步推动了现代基础医学的进展。我国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一 ,各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害 ,最终发展为终末期肝病 ,严重影响人民的健康。肝移植是目前治疗上述终末期肝病的唯一有效手段。自 196 3年Starzl施行人类第 1例肝移植以来 ,我国移植外科及围手术期管理技术日臻成熟 ,适于我国国情的肝移植系统工程逐步建立。然而 ,在我国肝移植领域内仍有许多问题亟待解决 ,如原病复发、移植肝慢性失功、供肝短缺等 ,促使我们…     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

亚低温对缺血缺氧性脑损伤的保护作用

1 MHT对实验动物缺血性脑损伤的保护作用 许多学者通过重复试验均证实,在缺血后给予亚低温治疗能减少梗塞灶面积,减轻脑神经元结构的破坏。若在短暂脑缺血后1小时开始亚低温治疗,并持续24h,甚至可使海马CA1神经元几乎全部得到保护。不同脑区对亚低温的敏感性不同,在全脑模型中,海马CA1区受损程度随亚低温的度数降低而呈线     

阿司匹林抑制NF-κB激活减轻心肌缺血再灌注损伤

目的 :阿司匹林具有心肌保护作用 ,但是其机制并没有被阐明。核转录因子κB(NF κB)是一个对氧化应激非常敏感的核转录因子 ,通过转录多种炎症因子协同活性氧中间体一起介导心肌再灌注损伤。本研究试从NF κB/IκB途径研究阿司匹林的心肌保护作用机制。　方法 :大鼠体外工作心脏经历 30min的缺血和 6 0min的再灌注 (实验组大鼠于术前应用阿司匹林 )后 ,测定LDH、CPK和心肌水肿程度以判定阿司匹林的心肌保护作用 ,然后取心肌组织分别用凝胶电泳迁移率变化分析法测定NF κB的核转录活性 ;用免疫印迹分析法测定细胞质IκBα水平。　结果 :再灌注 4 5min、6 0min后 ,实验组较对照组LDH、CPK和心肌水肿程度有明显改善 ;实验组较对照组的NF κB的核转录活性明显减弱、细胞质IκBα水平无明显差异。　结论 :阿司匹林通过清除活性氧中间体并通过抑制NF κB的核转录活性而减轻了心肌缺血再灌注损伤     

核因子kappa B与体外循环相关性的研究进展

核因子kappa B(NF—κB)是许多促炎因子高表达所必需的转录因子。近年来，随着分子生物学技术的发展，NF—κB对免疫、应激和炎症反应以及淋巴细胞分化和生长的调控作用成为研究的热点。作者就NF—κB在缺血-再灌注及体外循环损伤机制中的作用作一综述，并简要介绍阻断NF-κB激活干预治疗的研究进展。     

异丙酚对缺血再灌注损伤的影响

缺血是常见的病理生理表现，临床上常见于心肌梗塞、外周血管功能不全、脑率中、和低血容量休克。虽然恢复缺血器官血流是防止细胞不可逆损伤的必要条件，但是再灌注本身可能加重缺血所致的损伤。