瑞芬太尼与普鲁卡因静脉复合麻醉临床应用比较

本研究应用瑞芬太尼(remifentanil)与传统的普鲁卡因静脉复合麻醉进行比较,现将结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料:共观察58例腹腔镜下胆囊切除术病例,其中男性22例,女性36例,年龄22~78岁,平均50岁。ASAⅠ、Ⅱ级择期手术患者,均无明显的心肺功能改变,随机观察两组不同用药     

尼可地尔对体外培养乳鼠心肌细胞自发性搏动及动作电位的影响

为了研究研究尼可地尔（ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ，Ｎｉｃ）抗心律失常的作用机制。体外培养乳鼠心肌细胞并观察Ｎｉｃ对培养心肌细胞自发性搏动及动作电位的影响。Ｎｉｃ能使体外培养乳鼠心肌细胞自发性搏动下降。Ｎｉｃ６０μｍｏｌＬ＾－１对ＣａＣｌ２１ｍｍｏｌＬ＾－１及异丙肾上腺素２μｍｏｌＬ＾－１增加的细胞搏动率有抑制作用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

经颅多普勒超声观察尼膜同治疗100例脑动脉硬化症的疗效变化

目的　探讨尼膜同对脑动脉硬化的疗效。方法　经多普勒观察了 10 0例脑动脉硬化症服用尼膜同片剂前后颅内动脉血管血流量变化等指标。结果　 10 0例患者中 ,观察的频普形态、平均血流流速、PI值及临床表现等 ,前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　尼膜同可提高脑组织对缺氧的耐受性 ;TCD不但对脑动脉硬化诊断有相当大的价值 ,而且可作为判断脑动脉硬化治疗前后疗效的一个重要指标。     

下肢骨科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛观察

舒芬太尼镇痛效价是芬太尼的5-10倍，并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点。本观察旨在比较舒芬太尼和芬太尼用于下肢骨科手术后镇痛的疗效。     

32例天疱疮临床分析

本文对32例天疱疮患者进行了临床分析,井对其发病机理、临床表现、治疗、合并症及死亡率(9.53%)进行了讨论。本病用皮质类固醇激素治疗效果满意,其疗效与剂量有一定关系。     

五例动物狂犬病脑部病理分析

1987年5月云南省部分地区发生狂犬病流行,首先在狗、马、牛之间,随后由动物传播给人。本文通过光镜及电镜观察狂犬病动物脑组织,探讨动物狂犬病的病理形态特点及讨论狂犬病诊断中的有关问题。     

异基因造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的现状和进展

异基因造血干细胞移植是治愈慢性髓系白血病(CML)的唯一手段。酪氨酸激酶抑制剂伊吗替尼的成功临床实践为CML的治疗带来了新的选择，也为造血干细胞移植的改进开启了新的思路。本文就异基因造血干细胞移植治疗CML的现状、进展以及酪氨酸激酶抑制剂伊吗替尼在造血干细胞移植中的应用进行综述。     

全凭靶控输注舒芬尼用于甲状腺腺瘤手术麻醉

现阶段，甲状腺腺瘤切除术的麻醉方法依地区不同有着很大的差异，可以说其涉及了各种麻醉方法，如局麻、针刺复合麻醉、颈丛神经阻滞以及全身麻醉。但各种麻醉方法都有其缺点：局麻和针刺复合麻醉无穿刺并发症且恢复快，但麻醉效果欠佳；颈丛存在穿刺并发症且效果不一；全麻可能损伤喉返神经且恢复慢，而且对于短小手术不太适用。近期，我科尝试应用舒芬尼TCI（target control infusion）麻醉，效果满意。     

国产注射用盐酸瑞芬太尼有效性和安全性的评价

目的 采用随机、对照、双盲、多中心的Ⅱ期临床试验,评价国产注射用盐酸瑞芬太尼的有效性和安全性。方法201名受试者分成两组:对照组使用静脉芬太尼(2.5μkg诱导,0.03μg·kg-1·min-1维持)复合吸入66％氧化亚氮麻醉,试验组使用静脉瑞芬太尼(2μg/kg诱导,0.2μ·kg-1·min-1维持)复合吸入66％氧化亚氮麻醉。药物有效性的观察指标有:手术刺激时的应激反应,如血压、心率、流泪、麻醉质量。安全性的观察指标有:血压和心率、麻黄碱、阿托品、纳洛酮、乌拉地尔的使用量、手术失血量、心电图变化、术前和术后48 h内血中ALT、AST、肌酐、尿素氮、停止麻醉到可以拔除气管导管的时间、拔除气管导管前的PETCO2或PaCO2、停止麻醉(关闭氧化亚氮)后呼唤名字可以睁眼时间、术后送往麻醉恢复室或ICU情况以及不良事件。结果 瑞芬太尼与芬太尼在本试验剂量下,药效作用相似,但镇痛作用瑞芬太尼强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼。结论 国产瑞芬太尼用于全麻可产生良好的镇痛作用,且具有与芬太尼相同的安全性。