泼尼松定量递减疗法治疗结核性胸膜炎效果的临床观察

<正>结核性胸膜炎是指来自近胸部原发病灶的结核分枝杆菌直接侵入胸膜,或结核分枝杆菌从淋巴血管播散到胸膜,进而引发的一种渗出性炎症性病症,发热、咳嗽、胸腔积液且同时伴有患侧胸痛为该病的主要临床表现[1]。临床治疗过程中,通常在常规抗结核治疗与胸腔抽液的基础上加用糖皮质激素,但其治疗效果和安全性等问题尚未有统一的认识。为观察糖皮质激素在治疗结核性胸膜炎中的作用,笔者将88例结核性胸膜炎患者随机分为研究组和对照组,每组44例。观察泼尼松定量递减疗法的治疗效果。结果表明,加用泼尼松定量递减疗法治疗结核性胸膜炎效果较为满意,但易出现不良反应。现将结果报道如下。     

低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂影响的探讨

目的观察低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂的影响。方法选择62例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,对照组32例,给予常规激素治疗,治疗组30例,在对照组基础上联合低分子肝素钠,观察两组治疗前、后血脂变化情况。结果治疗4、8、12周后,两组血脂(甘油三酯、总胆固醇)水平均明显低于治疗前(P<0.05);但治疗组比对照组降低明显,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应,对照组发生1例深静脉血栓形成,1例肾功能不全。结论低分子肝素钠联合激素治疗原发性肾病综合征更能有效降低血脂,安全可靠。     

系统性红斑狼疮、持续高热伴两肺弥漫结节状病变

病史摘要 病史患者男性，40岁，因“确诊系统性红斑狼疮4年，持续发热3月余伴肺部结节样病变”于2006-07．11入院。     

缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。     

醋酸泼尼松联合维生素B12治疗成人慢性唇炎临床疗效观察

目的：观察醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎的疗效。方法：将56例成人慢性唇炎患者采用随机数字表法分为两组,对照组26例采用常规治疗,试验组30例采用醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗。随访1年,以唇红部黏膜干燥、脱屑、皲裂和充血、水肿、糜烂愈合情况来判断临床疗效。结果：试验组慢性唇炎自觉症状及体征的显愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎具有明显临床疗效,无明显不良反应。     

以乳糜性胸腔积液为主要表现的白塞病1例

1病例资料患者,男,23岁,因双下肢多发结节状红斑1年、气短2月收住。患者于2012年1月双下肢出现结节状红斑、口腔及外阴溃疡就诊,诊断为白塞氏病,给予口服醋酸泼尼松片,50mg·d-1,在治疗过程中,针刺部位出现米粒大小的红色斑丘疹,口服激素9d后,患者出现颈部肿胀、气短、视物模糊、双侧眼球散在红斑,遂收住我科。查体:体温:36.5℃,心率:90次·min-1,呼吸:21次·min-1,     

泼尼松治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的效果和安全性。方法将2010年1月-2013年3月在我院就诊的甲状腺功能亢进症住院患者73例随机分为两组,治疗组36例,对照组37例,对照组给予甲巯咪唑治疗,治疗组在甲巯咪唑的基础上加用泼尼松。观察两组血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肝功、白细胞、血糖。结果治疗前两组患者甲状腺功能各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗2和4周后,治疗组T3、FT3、FT4、T4水平均较对照组下降明显(P<0.05或<0.01)、TSH较对照组明显升高(P<0.01或0.05)。治疗前治疗组白细胞减少3例,无粒细胞缺乏,治疗2周后恢复正常,治疗后无新发白细胞减少患者。对照组白细胞减少2例,其中粒细胞减少1例,治疗后无明显改变,治疗中新发白细胞减少1例。治疗前治疗组肝损害6例,4例(66.7%)2周后恢复正常,2例(33.3%)2周后肝功仍异常;对照组肝损害5例,保肝治疗2周后2例恢复正常,3例(60%)未缓解,停用抗甲状腺激素药物。两组均未出现其他严重并发症。结论泼尼松治疗甲状腺功能亢症疗效满意,短期内无明显不良反应。     

卡马西平致重症药疹一例

<正>患者,57岁,于5月26日无明显诱因出现头痛症状,随后就诊当地医院,诊断为"偏头痛、脑梗死",给予"改善循环、营养神经"对症治疗,输注"银杏达莫注射液20 ml,每日1次,薄芝糖肽注射液20 mg,每日1次",口服卡马西平片0.1g,每日3次。患者用药14 d后,于6月8日出现发热,全身可见米粒大小红色的斑丘疹,间断恶战,伴瘙痒,测体温为38.5℃。怀疑卡马西平的不良反应,立即停止口服。自服尼美舒利     

蒿属花粉症并发严重过敏反应1例

患者,女,60岁,青岛市人,居住在本市市南区。因反复发作性呼吸困难、眼睑及颜面水肿来我院过敏病门诊。2012年7月食用桃子后感觉咽喉部肿胀,随即出现明显呼吸困难,口唇、眼睑和颜面肿胀伴全身皮疹,立即到附近医院就诊,测血压80/55 mm Hg,给予1支肾上腺素注射液肌注,静推10 mg地塞米松注射液,症状缓解后改口服醋酸泼尼松片10 mg、氯雷他啶10 mg每天1次,服药期间,分别于10月11日和10月15日又出现咽喉肿胀感、憋气、眼睑及面部水肿,同时伴有流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。患者既往健康,无药物过