甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性观察

目的观察甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月‐2017年3月到该院就诊的甲状腺亢进症患者88例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组患者给予甲巯咪唑治疗,研究组患者给予甲巯咪唑联合泼尼松治疗。比较两组患者甲状腺功能、肝功能、白细胞以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于对照组患者(P0.05);治疗后,研究组患者促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组患者(P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,对照组白细胞减少患者症状无明显改善,且新发1例白细胞减少,肝损伤患者症状缓解2例,未缓解3例;治疗2周后,研究组白细胞减少患者症状恢复正常,肝损伤患者症状缓解4例,未缓解2例,无新发白细胞减少。结论甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症可有效改善甲状腺激素水平,安全性较高。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效观察

目的:探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的临床效果。方法:将我院内分泌科收治的100例甲状腺机能亢进症按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用甲巯咪唑治疗。治疗3个月后,比较两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)水平以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TSH水平均较治疗前显著改善(P<0.01),组间比较,观察组患者FT3、FT4、TSH水平较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症的效果优于丙硫氧嘧啶。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用

目的探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法将该院收治的140例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,各70例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔治疗,治疗时间均为2周,比较两组治疗效果,治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平及不良反应。结果观察组治疗有效率94.29%,高于对照组的81.43%(P 0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(P 0.05);治疗后,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组(P 0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者治疗效果较好。     

微量元素硒联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效观察

目的探讨微量元素硒联合甲巯咪唑治疗Graves病(GD)的疗效。方法选择本院2018年2月～2019年9月期间内分泌科门诊治疗的121例Graves病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组58例,观察组63例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑联合硒酵母治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、肝功能、白细胞的变化。结果观察组患者治疗后FT3、FT4、TSH恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后TRAb、TPOAb、TgAb较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝功能、白细胞无明显差异(P0.05)。结论微量元素硒联合甲巯咪唑与单用甲巯咪唑治疗Graves病(GD)比较,能更快地恢复甲状腺功能,有效地降低TRAb、TPOAb、TgAb水平,提高治疗效果,缩短治疗时间,同时对肝功能、白细胞无明显影响。     

黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症

目的:观察黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的临床评疗效对甲状腺体积的影响。方法:90例甲状腺功能亢进症患者作随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组根据病情程度,每日口服30～60 mg甲巯咪唑;观察组在对照组治疗基础上给予黄芪酸枣仁汤治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清甲状腺素、甲状腺体积、中医证候积分,并比较两组治疗后临床疗效和治疗过程中的不良反应。结果:治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)均显著降低,促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血清FT3、FT4均低于对照组,TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甲状腺体积均显著小于治疗前(P0.05);观察组甲状腺体积明显小于对照组[(7.83±1.15) mm~2vs(14.75±2.16) mm~2],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后各中医证候积分均显著降低(P0.05),观察组心悸、汗多、恶热、善食易饥等积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率明显高于对照组[95.56%(43/45)vs 71.11%(32/45)],差异有统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝酶升高总发生率明显低于对照组[4.44%(2/45)vs 20.00%(9/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可降低FT3、FT4水平,升高TSH水平,缩小甲状腺体积,降低中医证候积分,减少不良反应。     

硒酵母片联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨硒酵母片联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:选取该院收治的100例AITD伴甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、甲状腺抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平均升高,FT4、FT3水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TGAb、TRAb、TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硒酵母片联合甲巯咪唑治疗AITD伴甲亢患者效果优于单用甲巯咪唑,能够有效降低甲状腺抗体水平,且安全性好。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及血清TGF-β1、IL-6水平的影响

目的:研究甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者治疗效果、甲状腺功能及血清炎症因子转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平的影响。方法:以2018年1月至2019年6月在我院诊治的50例甲状腺功能亢进患者为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组,各25例。对照组患者使用丙硫氧嘧啶治疗,观察组患者使用甲巯咪唑片治疗,治疗周期均为6个月。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前、后血清甲状腺激素及炎性因子水平的变化。结果:观察组临床治疗总有效率较对照组的临床总有效率高(P<0.05);治疗前,两组患者的血清FT3、FT4、TSH、IL-6、TGF-β1及IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血清FT3、FT4、IL-6、TGF-β1水平较对照组均有降低(P<0.05);观察组TSH、IL-2水平较对照组升高(P<0.05)。结论:甲巯咪唑可有效提高甲状腺功能亢进患者的治疗效果,改善甲状腺功能,抑制炎症反应。?     

61例儿童甲状腺功能亢进症临床治疗

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的治疗措施及临床效果。方法对入选的61例儿童甲状腺功能亢进症患儿给予他巴唑0.5～1mg/（kg·d）治疗,2～3个月后,当患儿甲状腺功能基本恢复正常后,将患儿随机分为对照组（n=31）及研究组（n=30）,对照组继续给予他巴唑治疗,研究组给予他巴唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1年时比较患儿甲状腺体积,FT4、FT3、TSH。治疗2年后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲状腺功能减退症发生率低（P〈0.05）,有显著性差异,不良反应发生少。结论两组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、FT3恢复正常,但他巴唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效观察

目的探讨甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年6月在我院诊断治疗的甲状腺功能亢进症合并肝功能损害患者120例为研究对象。将患者随机分为联合组与甲巯咪唑组,各60例。甲巯咪唑组口服甲巯咪唑治疗;联合组口服甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗。入组时以及治疗2周后检测FT3、FT4、AST、ALT。结果两组治疗后FT3、FT4均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组FT3、FT4水平显著低于甲巯咪唑组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AST及ALT水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组AST及ALT水平显著低于甲巯咪唑组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能损害能有效改善患者甲状腺功能指标及肝功能指标。     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性对比分析

目的分析和探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性。方法用"随机分组法",将90例甲状腺功能亢进患者平均分成两组,分别为对照组和观察组,每组45例患者,对照组患者采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组患者采用甲巯咪唑治疗,疗程结束之后,观察两组患者治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗前FT3、FT4、TSH、TPOAb差异不大(P 0.05);观察组患者治疗后FT3为(3.19±0.71)pmol/L,FT4为(9.06±2.41)pmol/L,TSH为(1.48±0.69)μIU/mL,TPOAb为(21.56±4.22)IU/mL,TRAb为(3.16±0.75)U/L,而对照组患者治疗后FT3为(5.66±1.21)pmol/L,FT4为(13.92±3.66)pmol/L,TSH为(2.82±0.91)μIU/mL,TPOAb为(25.13±6.78)IU/mL,TRAb为(4.92±0.99)U/L,观察组与明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生的概率为11.11%,而对照组不良反应发生的概率为33.33%,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论在甲状腺功能亢进的治疗上,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑都具有比较好的效果,但是相比较而言,甲巯咪唑的临床效果更加显著一些,并且患者的不良反应发生率低,相对比较安全,适合在临床进行推广和使用。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效。方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察。结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗。治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常。7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗。结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访。     

自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效分析

【目的】探讨自拟龙胆化痰汤治疗甲状腺机能亢进症痰火证的治疗效果。【方法】将50例诊断为甲状腺机能亢进症痰火证患者根据治疗方法分为治疗组和对照组各25例,2组在常规甲亢饮食(低碘、高蛋白、高热量、高维生素饮食)基础上,治疗组给予自拟龙胆化痰汤(由龙胆泻肝汤合涤痰汤化裁)结合西医常规治疗,对照组单纯给予西医常规治疗。治疗1个月为1个疗程,连续3个疗程。观察2组治疗前后临床症候积分及血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况,评价其临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组的临床症候积分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P0.01)。(2)治疗组疗效优于对照组,2组比较(经Ridit分析),差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组FT3、FT4水平均显著降低(P0.01),TSH水平均显著升高(P0.01),治疗组对FT3和TSH水平的改善作用均优于对照组(P0.05),均基本恢复至正常水平。(4)治疗组及对照组用药期间均未出现皮疹、瘙痒、白细胞及粒细胞总数减少以及肝功能异常等不良反应。【结论】自拟龙胆化痰汤联合西药治疗甲状腺机能亢进症痰火证的疗效显著优于单用西药治疗。     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的研究甲硫眯唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果。方法对入选的46例儿童甲状腺功能亢进症患者在治疗开始予甲硫咪唑[0.5～1mg／（kg·d）]治疗,2～3个月后,当患者甲状腺功能基本恢复正常后,将患者随机分为MMI组（n=24）及MMI＋T4（n=22）组,MMI组继续予甲硫咪唑治疗,MMI＋T4组予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1a时比较患者甲状腺体积、FT4、FT3、TSH。治疗2a后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,MMI＋T4组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲减发生率低（P〈0.05）,有显著差异性,不良反应发生少。结论2组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、PT3恢复正常,但甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效.方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察.结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗.治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常.7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗.结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访.     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效和对骨代谢的影响研究

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效,分析其对骨代谢的影响。方法:选取2014年10月-2017年12月本院收治的甲状腺功能亢进患者86例。按照入院先后顺序将其分为对照组(先入院)和研究组(后入院),各43例。对照组单独给予甲巯咪唑治疗,研究组联合甲巯咪唑与普萘洛尔治疗。比较两组治疗前后的甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平,分析疗效及不良反应。结果:研究组总有效率为95.3%,高于对照组的79.1%(X~2=11.756,P=0.001);治疗后,研究组PTH、TSH水平均高于对照组,CT、BGP、FT4、FT3均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(X~2=0.442,P=0.505)。结论:甲状腺功能亢进临床治疗中,普萘洛尔与甲巯咪唑联合用药,不仅疗效显著,而且可改善骨代谢水平,无明显不良反应,安全性高。     

比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效

目的:观察比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:回顾性分析100例甲亢患者,根据不同治疗方案分为对照组(58例)与研究组(42例)。对照组患者单纯予以甲巯咪唑治疗;研究组患者在对照组基础上联合比索洛尔治疗。对比两组患者治疗前后甲状腺水平变化情况、临床疗效与不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的TSH、FT4、FT3水平较治疗前均降低,研究组患者的降低幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率95.23%,高于对照组70.69%(P<0.05);两组患者的不良反应发生率均低于15.00%,无显著性差异(P>0.05)。结论:比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者的疗效优于单纯甲巯咪唑。     

甲状腺机能亢进症治疗前后血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化的临床意义

目的：探讨甲状腺机能亢进症治疗前后血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化的临床意义。方法：采用电化学发光法和ELISA分别测定TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平,分析甲状腺机能亢进症患者治疗前后和对照组血清中TSH、FT3、FT4及SIL-2R水平变化情况。结果：观察组治疗前的TSH、FT3、FT4均明显高于对照组（P〈0.05）,经临床治疗后观察组TSH、FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05）;甲状腺机能亢进症患者血清中SIL-2R水平非常显著地高于正常人组（P〈0.05）,经治疗后明显降低,恢复正常（P〈0.05）,SIL-2R水平与TSH、FT3、FT4相关性分析：血清中SIL-2R水平与TSH、FT3、FT4呈明显正相关（r1=0.672、r2=0.651、r3=0.662,P〈0.01）。结论：TSH、FT3、FT4及SIL-2R可以作为甲状腺机能亢进症患者临床诊治和观察预后的重要理论依据,可广泛应用。     

惠尔血治疗甲状腺功能亢进合并白细胞减少症状临床分析

目的探讨惠尔血治疗甲状腺功能亢进（甲亢）合并白细胞减少症的临床效果。方法将42例甲亢合并白细胞减少症状患者随机分成观察组和对照组各21例,观察组给予惠尔血治疗,对照组给予鲨肝醇、利血生、维生素B4等常规治疗。对患者的平均住院日及治疗2周、4周后的白细胞计数、游离三碘甲状腺原氨酸（FT）3、游离甲状腺素（FT）4、促甲状腺激素（TSH）等进行评估,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的平均住院日显著低于对照组（P〈0.01）;观察组患者治疗4周后白细胞计数显著优于治疗前及对照组（P〈0.05）。结论惠尔血可有效治疗甲亢合并白细胞减少,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月淮阳县人民医院治疗的78例甲状腺功能亢进症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上联合柴胡疏肝散治疗。比较两组患者治疗效果、复发情况及治疗前后血清甲状腺激素[游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)]水平变化。结果观察组治疗总有效率为89.74%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,观察组复发率为7.69%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组血清FT_4和FT_3水平较低,TSH水平较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症可改善血清甲状腺激素水平,提高临床治疗效果,降低复发率。     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效比较

目的:对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的临床效果和安全性。方法:回顾分析甲亢患者80例,根据治疗时使用药物的不同分为甲巯咪唑组(研究组)和丙硫氧嘧啶组(对照组),每组40例,比较两组患者治疗前和治疗后第1个月和第3个月时的甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、肝功能指标(ALT、ALP、TBIL、DBIL)、红细胞、白细胞、血小板、皮疹、皮肤瘙痒和甲状腺功能减退等情况和临床疗效。结果:在治疗1、3个月时,研究组的FT3、FT4水平较对照组低,但TSH的水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应的症状不同,研究组主要引起红细胞、白细胞、血小板减少,而对照组则对肝脏的损伤较大。结论:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效相当,其不良反应各自表现不同。