胆囊切除术后胆道残留结石26例

胆囊炎、胆囊结石是腹部外科常见病，部分病人需行胆囊切除手术治疗，而术后出现胆道残留结石是常见并发症之一。为探讨残留结石发生原因，寻求防治对策，我们收集了本院1995-03／2005-01收治的26例病人情况，现总结分析如下。     

不同放射性活度131I清除分化型甲状腺癌患者残留甲状腺的荟萃分析

目的 使用荟萃分析方法汇总所有的随机对照研究,比较不同放射性活度131I清除术后残留甲状腺(清甲)的成功率,明确最佳的清甲剂量.方法 以‘thyroid’+‘cancer or carcinoma’+‘ablat$’(包括了ablation、ablative和ablate)为关键词检索2014年3月前Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE和SCOPUS等数据库评估不同放射性活度”1 I清甲成功率的随机对照研究文献,并用Google学术查找相关文献.用RevMan 5.2进行统计学分析,依据Cochrane质量评价标准进行文献质量评估.纳入标准如下:(1)已发表的比较不同剂量131I对分化型甲状腺癌(DTC)清甲成功率的研究.(2)患者均行甲状腺切除术.(3)均为术后首次131I治疗.(4)服131I后3～12个月行清甲成功率评估.(5)服131I剂量为888 ～4 440 MBq(24～120 mCi).本研究定义低剂量为888～1 443 MBq(24～39 mCi)、中剂量为1 480～2 923 MBq(40 ～79 mCi)、高剂量为2 960～4 440 MBq(80～120 mCi).当研究间存在异质性时(I2＞50％)、采用随机效应模型进行荟萃分析,否则采用固定效应模型进行荟萃分析.结果 共纳入17个随机对照研究,包括3 737例患者(低剂量1 514例、中剂量811例、高剂量1 412例).5项研究比较了低剂量与中剂量的成功率,研究间有异质性(I2 =67％,P=0.02)、采用随机效应模型,荟萃分析结果显示两组的清甲成功率差异无统计学意义[风险比(RR) =0.89(0.80～1.00),P=0.06].7项研究比较了中剂量与高剂量的成功率,研究间无异质性(I2=34％,P=0.17),采用固定效应模型,荟萃分析结果显示两组剂量的清甲成功率差异无统计学意义[RR =0.94(0.89～1.00),P=0.05].11项研究比较了低剂量与高剂量的成功率,研究间有异质性(I2=70％,P=0.0002),采用随机效应模型,荟萃分析结果显示高剂量的清甲成功率显著高于低剂量[RR=0.89(0.81 ～0.97),P=0.008].结论 对于术后DTC患者,低剂量与中剂量131I以及中剂量与高剂量131I的清甲成功率无明显差异,但高剂量131I的清甲成功率显著高于低剂量.     

负载抗菌药物的骨水泥的药物释放实验研究

目的 揭示负载抗菌药物的骨水泥的药物释放浓度、持续时间、药物残留程度及低于最小有效抑菌浓度的释放时间,为合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 通过对负载盐酸万古霉素和亚胺培南西司他丁钠的骨水泥进行体外洗提实验,采用高效液相色谱法检测分析两种负载抗菌药物的骨水泥的药物释放浓度、释放持续时间和药物残留程度。结果 ①负载抗菌药物的骨水泥第一天药物释放量最大,后逐渐持平,且释放时间较长,释放浓度较低;②截止到第7周盐酸万古霉素、亚胺培南西司他丁释放量分别只占总负载量的15%、25%;③盐酸万古霉素第1周后释放浓度低于最小有效抑菌浓度,亚胺培南西司他丁钠第7周后释放浓度低于最小有效抑菌浓度。结论 载抗菌药物骨水泥存在长时间药物残留现象,是导致持续低于最小有效抑菌浓度的主要原因。此种现象不但对细菌起不到抑菌作用,而且是诱导细菌耐药性的危险因素。     

中西药结合治疗药物流产后宫内残留30例临床观察

<正>目前,米非司酮配伍米索前列醇用于49 d内的早孕药物流产,已广泛应用于临床,效果肯定,成功率在93%~95%[1],但与人工流产相比存在着完全流产率相对较低及出血时间较长的不足。药物流产后流产不全致阴道出血行刮宫术,增加了患者的痛苦。为此,本院采用中药配用合理的抗生素排除宫腔内残留30例,取得满意的临床效果。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料选取2012年3月~2013年5月     

多发性骨髓瘤生物学和临床诊治的新视野:第56届美国血液学会年会报道

多发性骨髓瘤(MM)是一种从癌前状态(意义不明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS)到恶性疾病转化过程的独特肿瘤.在其发病过程中,肿瘤克隆的基因型特点与浆细胞与其微环境之间的对话同样重要.MM基因是高度复杂和异质性的,它们对疾病的转归起着关键的作用,不久以后MM可能将不再被视为一个单一的疾病.大量新药的应用,将增加对微小残留病监测预后和治疗效果的预期和需要.新药和高剂量化疗联合自体干细胞移植的应用使MM的预后已经在过去20年得到显著改善,重新审视早期MM的诊断标准和早期干预的可能性将开辟新的治疗途径.新药物的不断涌现,将促使人们平衡疗效、毒性和成本之间的关系,以达到最佳的治疗目标.     

气相色谱法测定三种药品包材残留溶剂含量

目的：建立药品包材中残留溶剂的含量测定方法。方法：色谱柱为DM-WA（30 mm×0.25 mm×0.25 μm）;程序升温,30 ℃保持10 min,以10 ℃/min上升至90 ℃,保持2 min,以90 ℃/min上升至160 ℃,保持5 min;进样口温度160 ℃;氢焰离子化检测器,温度220 ℃;以正己烷为内标定量。结果：丙酮、乙酸乙酯、丁酮、异丙醇、苯、甲苯的回归方程分别为Y=3.5638X+0.0120,Y=3.6619X+0.0099,Y=4.9390X+0.0104,Y=3.7315X+0.0042,Y=10.112X+0.0291,Y=10.258X+0.0370。蒙脱石散包材残留溶剂为甲苯,平均回收为97.2%,RSD=1.41%。结论：该方法准确、重现性好、灵敏度高,可用于药品包材残留溶剂的含量测定。     

提高中药制剂质量标准

中药为多成分制剂、未知成分多,在现有药品质量标准的基础上确保中药质量难度很大。目前我国中药材种植产业比较落后,存在中药材质量不稳定,中药材有效成分含量降低;中药材野生资源日益枯竭、中药材需求量日益增加、中药材种植水平落后导致部分中药材供不应求;中药材重茬种植问题;中药材重金属、农药残留超标;中药材采收不规范;中药材质量标准要求多年不变等问题。加强传统中药和现代中药科学研究,为中药现代化研究提供政策支持;提高中药质量标准;提高中药注射剂安全性     

桂枝茯苓胶囊联合催产素治疗药物流产残留临床研究

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合催产素治疗药物流产残留的临床疗效。方法:收集55例药物流产残留患者,随机分为观察组28例和对照组27例。观察组给予桂枝茯苓胶囊联合催产素治疗,对照组只给予催产素治疗,2组均治疗7天。评价2组的临床疗效。结果:观察组有效率为89.29%,对照组有效率为66.67%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未经产妇有效者9例,有效率为90.00%;经产妇有效者16例,有效率为88.89%。对照组未经产妇有效者8例,有效率为80.00%;经产妇有效者10例,有效率为58.82%。2组经产妇有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同直径的团块在治疗后均得到一定程度的改善。对照组直径小于2 cm的团块有一定的改善,直径大于2 cm的团块未见改善。结论:桂枝茯苓胶囊联合催产素治疗药物流产残留临床疗效确切。 更多还原     

髋臼骨折术后残留移位与髋关节功能的相关性分析

目的通过术后CT评价髋臼骨折复位质量,探讨累及负重区和非负重区的残留移位(台阶移位和间隙移位)与术后髋关节功能的相关性。方法回顾分析2004年6月-2009年6月48例髋臼骨折患者术后CT检查和临床随访结果。患者均行切开复位内固定。术后均获随访,随访时间24～72个月,平均36个月;骨折均愈合。根据关节面残留移位是否累及负重顶,将患者分为负重区组(30例)和非负重区组(18例)。髋关节功能按Merled’Aubigné-Postel标准评定;术后关节面复位质量采用CT评价,于CT片上测量残留移位的两个指标(台阶移位和间隙移位)最大值。所得数据均采用Spearman秩相关检验分析。结果负重区组残留移位值与髋关节功能成强负相关性(rs=—0.722,P=0.001);非负重区组残留移位值与髋关节功能无相关性(rs=0.481,P=0.059)。临床随访结果与相关性分析一致。负重区组台阶移位值与髋关节功能成极强负相关(rs=—0.825,P=0.002),而间隙移位值与髋关节功能无相关性(rs=0.577,P=0.134)。结论髋臼骨折患者术后髋关节功能不仅与关节面残留移位大小相关,还与残留移位部位相关。与非负重区相比,累及负重区的残留移位是影响术后髋关节功能的关键因素;在负重区台阶移位值越大,髋关节功能越差。     

米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留60例的临床观察

目的:观察米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留的临床疗效.方法:将诊断为宫内组织残留的患者治疗组予口服米索前列醇及生化汤,对照组予口服米索前列醇及益母草颗粒,1周后复查B超.结果:治疗组治愈34例,有效23例,无效3例;对照组治愈20例,有效29例,无效11例.总有效率分别为95.0％和81.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服米索前列醇配合生化汤加减治疗宫内组织残留效果满意,值得临床推广.