三黄合剂对恢复腹部术后胃肠功能的观察

<正> 硬麻或全麻后以及腹部手术本身的损伤反应,胃肠功能生理节律的破坏,电解质紊乱,腹腔内炎性渗出,局部水肿、粘连、扭转、低蛋白血症等因素,均可引起肠麻痹,从而影     

灸法治疗术后尿潴留10例

<正> 我科2001年以来采用神灸300治疗手术后尿潴留10例取得满意效果。现报道如下:1 临床资料 10例来源于我院住院患者,其中男性7例,女性3例:年龄35～72岁,平均59岁;均为手术后半月不能正常排尿者;其中前列腺手术3例,妇科手术3例,其他手术4例。     

卵巢恶性肿瘤术后用经腹经阴道超声方法追踪探讨

本文总结近５年来我科对卵巢恶性肿瘤术后患者通过经腹经阴道超声检查，对其化疗疗效。病情发展和肿瘤复发进行动态追踪观察，现报告如下：１资料与方法自１９９３年～１９９８年我科对９２例卵巢恶性肿瘤术后患者在腹腔或动、静脉化疗前。再次手术前进行常规经腹、经阴道...     

布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后疼痛疗效观察

扁桃体手术术后常出现明显的咽喉疼痛,咽部异物感,张口困难,耳痛等不适症状,这些不适症状的改善有利于减轻患者痛苦,促进疾病恢复。糖皮质激素和利多卡因已广泛用于治疗各种急慢性疼痛。2011年5月～2014年1月采用双盲、随机、对照方法观察布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后咽喉疼痛及咽部异物感的疗效,取得了较好效果,现报道如下。     

重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的研究进展

应激性溃疡是重型颅脑外伤患者的常见并发症,可引起消化道出血、穿孔,使原有病情恶化并明显提高病死率。预防应激性溃疡是抢救重型颅脑外伤患者的关键,本文就颅脑外伤患者应激性溃疡的机制、预防性治疗、早期肠内营养、医院获得性肺炎等相关并发症的最新研究进展予以综述。     

肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者发生术后早期并发症的临床分析

目的 分析手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉癌栓术后早期并发症的发生情况.方法 回顾性分析2015年2月-2016年4月北京大学第三医院泌尿外科收治的27例肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料.27例患者中,男性21例,女性6例.年龄47～84岁,平均(61.7±9.8)岁々体重指数为17.6 ～ 30.8 kg/m2,平均(22.2±2.9) kg/m2.右侧肾细胞癌合并下腔静脉癌栓者18例,左侧者9例.肿瘤直径为3.6 ～21.1 cm,平均(8.5±3.6)cm.下腔静脉癌栓分级(美国Mayo医学中心分级法):0级6例(22.2％),Ⅰ级6例(22.2％),Ⅱ级8例(29.6％),Ⅲ级5例(18.5％),Ⅳ级2例(7.4％).行腹腔镜下肾癌根治性切除术+下腔静脉癌栓取出术者14例,行开放肾癌根治性切除术+下腔静脉癌栓取出术者13例.采用改良Clavien分级系统评估术后早期并发症.≥Ⅲ级并发症定义为严重并发症.结果 本组27例患者中,14例出现术后早期并发症(51.9％).发生乳糜漏2例,予饮食控制及皮下注射生长抑素后治愈;发生下肢静脉血栓3例,予低分子肝素治疗后好转;发生术后肺部感染3例,予抗生素抗感染治疗后治愈;发生双侧大腿皮疹1例,考虑为抗生素所致过敏有关,予停用致敏药物,静脉滴注维生素C及葡萄糖酸钙处理后治愈.术后严重并发症者5例(18.5％),包括术后腹腔积液1例,行B超引导下穿刺引流后好转;术后肾功能不全合并高钾血症者2例,行血液透析治疗后好转;发生术后血压下降、心搏骤停1例,发生术后低氧血症、感染中毒性休克及多器官功能不全1例,此2例患者均死亡.结论 肾癌根治性切除术和下腔静脉癌栓取出术治疗肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者存在发生术后早期并发症甚至严重并发症的可能.充分了解并发症发生原因及特点,加强预防和及时有效的处理,是降低其发病率的关键措施.     

医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的探讨医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法将脊柱一科32例脊髓损伤患者设为对照组,按医生开医嘱护士执行的常规医疗护理模式对患者实施诊疗及护理;将脊柱二科33例脊髓损伤患者设为观察组,采取医护合作模式,即分别由1名医生2名责任护士组成医护合作小组管理诊疗患者,共同决策护理方案。比较两组患者入院24h及干预后第4周、第3个月的日常生活活动能力(MBI)以及生存质量(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组干预后第4周、第3个月MBI、WHOQOL-BREF得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论医护合作模式有利于促进脊髓损伤患者日常生活活动能力的恢复和改善患者的生活质量。     

胸外科构建医护一体化工作模式的实践及效果

目的探讨医护一体化工作模式的合作内涵,提高治疗护理水平,促进患者康复。方法结合胸外科的工作特点构建医护一体化的合作内容,从单病种诊疗护理路径化、护理康复合作化、专科发展帮带化、医护应急预案演练管理同质化等形式开展医护一体化工作。结果实施医护一体化后,护士的临床护理能力显著高于实施前,医护合作满意度显著提高(P0.01,P0.05)。结论医护一体化工作模式实现了提升服务品质的目的,提高护士临床分析问题、解决问题的能力,提升了医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,促进患者的康复。     

经腹腔镜肾上腺手术并发症分析

目的 利用标准的评估系统总结本院经腹腔镜肾上腺手术的并发症及处理经验.方法 回顾性分析本院自2008年1月至2014年1月经腹腔镜肾上腺手术治疗的经内分泌科确诊的患者456例,利用Satava及Clavien分类系统分析出现并发症者的资料并加以总结.结果 腹腔镜肾上腺手术围手术期总的并发症发生率为31例(6.8％).术中手术并发症发生率为14例(3.1％),术后并发症发生率为17例(3.7％),其中有7例患者需要手术(Clavien 3级a/3级b)和/或ICU处理(Clavien 4级).术中改为开放术2例(0.4％),本组无死亡患者.结论 标准化的并发症评估对于经腹腔镜肾上腺手术出现的并发症严重程度有较好的分级描述作用,可指导正确的临床处理和评估并发症的预后,同时也可以用来与其他文献比较而更好地服务于临床工作.     

乳腺癌术后乳糜漏的诊治分析

目的探讨乳腺癌术后乳糜漏的诊断及治疗方法,为该病提供有效治疗方法。方法回顾性分析1997年6月至2013年8月收治6例乳腺癌术后并发乳糜漏的诊治经过。结果 1例保守治疗治愈。5例行手术治疗,1例治愈,4例术后仍有乳糜漏,采用碘仿纱填塞漏口加压包扎、负压引流治愈。结论术中熟悉腋窝的解剖关系、彻底结扎淋巴管可以减少乳糜漏发生。禁食营养支持治疗、局部加压包扎、碘仿纱填塞和负压引流是治愈乳腺癌术后乳糜漏的有效方法。