浅淡老年人健康长寿预防保健

近年来,我市老年人逐渐增多,如何搞好老年人健康长寿保健,直接关系到每一个家庭,作为市级医疗预防保健单位的每一个医务人员都应该引起高度重视。根据世界卫生组织对人生各时期的划分:45-59岁为中年人,60-74为年轻的老年人,75-89岁为老年人,90岁以上为长寿老人。根据老年人特殊的生理功能和心理特征,要想健康长寿,必须作好自我保健。目前随着现代化科学的发展,人们研究老年人的健康长寿与长期体力劳动、饮食生活习惯、地理环境、性格及各种微量元素等有关。由于新的认识及各种检查方法不断涌现,深化了医生的认识水平,增添了临床的新知识,对…     

保留灌肠给药治疗细菌性痢疾的临床效果观察

为了解保留灌肠给药对细菌性痢疾的治疗效果 ,我们对 2 6例病人实施保留灌肠给药并与 2 3例口服给药对照 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :1999年 2～ 11月 ,我院住院病儿 4 9例 ,其中男性 2 9例 ,女性 2 0例 ,年龄 2～ 7岁 ,平均年龄 5.4岁。将病人按随机法分成保留灌肠给药组 (即实验组 ) 2 6例 ,口服给药组 (即对照组 ) 2 3例。1.2　病例纳入标准 :病儿体温 >38℃ ,腹泻时间 >12小时 ,大便次数 >10次 /日 ,大便外观为脓血便 ,常规查见脓细胞 ,红细胞 ,吞噬细胞 ,病儿有明显里急后重和腹痛 ,大便细菌培养阳性 ,符合细菌性痢疾的…     

HPLC法测定睡安胶囊中五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲及五味子甲素的含量

[目的]建立同时测定睡安胶囊中五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲及五味子甲素的高效液相色谱法.[方法]采用依利特Supersil ODS2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸(60:40),流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm,进样量为20μl,柱温为30℃.[结果]五...     

右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对髋部骨折患者麻醉体位摆放的镇痛效果

目的：探讨右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜阻滞对髋部骨折患者行椎管内麻醉体位摆放的镇痛效果。方法：纳选2019年7月-2021年6月就诊本院的髋部骨折患者共计66例,所有患者麻醉诱导后均行椎管内麻醉,依照麻醉药物不同分设对照组(n=33例,右美托咪定髂筋膜阻滞);研究组(n=33例,右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜阻滞),比较两组不同时间MAP、HR、SPO₂水平及VAS评分、OAA/S评分。结果：研究组与对照组T₁、T₂、T₃时MAP及HR水平低于同组T₀时指标水平;研究组T₃时HR水平低于对照组;研究组T₁、T₂时HR水平低于对照组(P<0.05);研究组T₀时与对照组VAS评分及OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组T₂时VAS评分低于对照组,T₂时OAA/S评分高于对照组(P<0.05)。结论：针对髋部骨折患者...     

高危型人乳头瘤病毒载量与子宫颈病变的关系

Objective To determine the association between viral load of high risk human papillomavirus (HR-HPV) and cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Methods Cervical exfoliated cells were collected from 18 186 women aged 17 -59 from six urban areas and eight rural areas when they were screened in the cross-sectional population-based studies from 1999 to 2008. HR-HPV was detected by the Hybrid Capture 2 (hc2) system, and viral load was measured by the ratio of relative light units to standard positive control (RLU/PC). RLU/PC was categorized for analysis into four groups: negative [0, 1.00),low viral load [1.0, 10.00), moderate viral load [10.00, 100.00), and high viral load 100. 00. Cervical lesions were diagnosed by biopsies as normal, CIN 1, CIN 2, CIN 3 and squamous cervical cancer (SCC). Association between HR-HPV viral load and CIN was evaluated by unconditional multinomial logistic regression. Results The HR-HPV infection rate of the population was 14. 51% (2515/17 334). 100. 00% (29/29) of SCC,97. 63% (206/211) of CIN 3,93.43% (199/213) of CIN 2,75.04% (421/ 561) of CIN 1 and 10. 17% (1660/16 320) of normal women were positive for HR-HPV DNA. The median RLUs for the HR-HPV positive women with SCC,CIN 3,CIN 2,CIN I and normal were 320. 85,158. 05, 143. 70,125.34 and 9. 64, respectively. There were significant differences among the distributions of viral loads in each lesion (X2=6190. 40,P<0. 01). The severity of CIN increased with the viral load (X2=5493. 35 ,P<0. 01). Compared with the risks of CINs in HR-HPV negative population,the risks of CINs in low,moderate and high viral loads were increased gradually [OR(95% CI) : CIN 1 : 9. 01 (6. 31 -12. 87), 24.96(18.23 -34. 17) and 68.42(51.40 -91.08); CIN 2:26.44(12.07 -57.95),98. 53 (49. 54 -195.98) and 322. 88(168.62 -618. 27) ; CIN 3 + : 72. 89(24.02 -221.18) ; 343. 58(121.81 -969.09) Was 3115.05,2413.95 and 3098.57, respectively. P<0.01) . In each age group of the HR-HPV positive population,the risks of CIN 2 + in the women with moderate or high viral load were higher than the one with low viral load [OR(95%CI):<35: 4. 71(1.23-18.09) and 15.06(4.40-51.49); 35-: 4.01 (1.62-9.90) and 14.09(6. 15 -32.28); 40-: 3.06(1.52 -6. 16) and 7.78(4.05 -14.95); ≥45: 3. 50(1.36 -9. 01) and 7. 57 (3. 13 -18. 30)], and there was a positive correlation between the risk of CIN 2 + and the viral load (Xtrend2was 51. 33,66. 28,53. 64 and 51.00,respectively. P<0. 01). The risk of CIN 2 + was highest among the women aged 40 -with high viral load [0R(95% CI):2.02 (1.15 -3. 52)]. Conclusion There is strong correlation between the HR-HPV viral load and the severity of CIN, and so is the correlation between the HR-HPV viral load and the risk of CIN 2 +. A moderate to high viral load of HR-HPV should be the major risk factor for the cervical cancer and CIN 2 and CIN 3,and there is a higher risk in the women aged 35 or older than the younger ones. Considering both the age and viral load could help the doctors to manage the screening women more effectively.     

围生期综合护理干预对肥胖孕妇的影响

目的:探讨围生期综合护理干预对肥胖孕妇的影响。方法:将56例肥胖孕妇随机分为对照组和观察组各28例,对照组采用一般护理,观察组采用综合护理。观察两组产妇的分娩方式、住院天数、产褥感染、产后出血、剖宫产后切口愈合情况等。结果:两组产妇顺产率、住院天数、产后出血量大及愈合不良方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对肥胖孕妇围生期采取综合护理干预能减轻孕娩风险。     

重度子痫前期肾功能损害对患者及胎儿预后的影响

目的探讨重度子痫前期肾功能损害对患者及胎儿预后的影响。方法回顾性分析我院2012-12—2013-12入院的254例重度子痫前期患者,根据有无肾功能损害分成2组,重度子痫前期肾功能损害组和重度子痫前期无肾功能损害组,分析2组患者并发症及胎儿的预后。结果重度子痫前期肾功能损害组患者中,28例出现胎盘早剥,发生率显著高于无肾功能损害组(21.2%vs.11.5%,χ2=4.355,P=0.037)。与无肾功能损害组比较,肾功能损害组患者心衰和HELLP综合征发生率均亦显著升高,分别为8.3%vs.2.5%,χ2=4.201,P=0.040和8.3%vs.1.6%,χ2=5.850,P=0.016。但2组患者子痫、视网膜剥离、DIC以及产后出血无显著差异(P0.05)。2组患者早产、死产、新生儿重度窒息以及新生儿轻度窒息无显著差异(P0.05);肾功能损害组患者胎儿生长受限、胎儿窘迫以及死胎发生率显著高于无肾功能损害组,分别为23.4%vs.12.3%、15.2%vs.6.6%和6.8%vs.1.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期重度肾功能损害与母亲、胎儿、新生儿的多种并发症密切相关,临床中加强对母婴的监护,把握好终止妊娠的指征,可改善母儿的预后。     

IHA和DIGFA诊断血吸虫病可靠性分析

目的分析间接红细胞凝集试验(IHA)和金标免疫法(DIGFA)诊断血吸虫病的可靠性。方法采集经粪便孵化法确诊且未经治疗的血吸虫病患者血清标本46份和健康人血清42份,分别用IHA和DIGFA进行检测,观察2种方法的敏感度和特异度。IHA法每份血清做1∶5、1∶10、1∶20、1∶40共4个滴度。结果46份血吸虫病患者血清检测结果:IHA法1∶5、1∶10、1∶20、1∶40滴度检出率分别为91.30%(42/46)、76.09%(35/46)、65.22%(30/46)、45.65%(21/46),DIGFA法检出率为69.57%(32/46);42份健康人血清检测结果:IHA法1∶5、1∶10、1∶20、1∶40滴度阳性率分别为7.14%(3/42)、4.76%(2/42)、0%(0/42)、0%(0/42),IHA(1∶5)和IHA(1∶10)特异度分别为92.85%、95.24%,DIGFA的特异度为97.62%(41/42)。结论IHA和DIGFA检测血吸虫病患者血清阳性率(敏感度)偏低;用IHA和DIGFA诊断血吸虫病可信度较差;IHA的阳性阈值滴度为1∶5阳性检出率较高。     

胸外科构建医护一体化工作模式的实践及效果

目的探讨医护一体化工作模式的合作内涵,提高治疗护理水平,促进患者康复。方法结合胸外科的工作特点构建医护一体化的合作内容,从单病种诊疗护理路径化、护理康复合作化、专科发展帮带化、医护应急预案演练管理同质化等形式开展医护一体化工作。结果实施医护一体化后,护士的临床护理能力显著高于实施前,医护合作满意度显著提高(P0.01,P0.05)。结论医护一体化工作模式实现了提升服务品质的目的,提高护士临床分析问题、解决问题的能力,提升了医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,促进患者的康复。     

MMP-2和TIMP-2基因多态性与胃癌发病风险的研究

目的探讨西南汉族人群中基质金属蛋白酶-2(matrix metallopmteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)基因启动子区域单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系。方法在美国Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)针对308对胃癌病例和对照分析MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C基因多态特征。同时利用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和日常生活习惯。结果 MMP-2-1306C/T的CC、CT和TT基因型在病例组和对照组中的频率分别为:79.5%、19.8%、0.6%和79.8%、19.2%、1%;TIMP-2-418G/C的GG、GC和CC基因型在病例组和对照组中的频率分别为:71.4%、26.6%、2.0%和70.5%、27.8%、1.7%;MMP-2-1306C/T(P=0.936和0.984)和TIMP-2-418G/C(P=0.817和0.898)的基因型和等位基因频率分布在胃癌组与对照组间均无统计学差异(P0.05)。同时未发现基因-基因联合作用(OR=1.004;95%CI:0.460~2.191)和基因-环境之间的交互作用。结论本研究未发现MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,也未发现基因与环境的交互作用。