浙江省临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养模式的质量分析和对策研究

目的 完善浙江省临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的培训体系，以期提高医学研究生的职业素质。方法 通过文献法和专家访谈制定调查问卷，获得77名临床规培研究生资料，以柯氏评估的反映层、学习层、行为层、成果层为切入点，对规培效果进行评价。采用SPSS 20.0进行统计分析，柯氏评分采用均数±标准差，定性资料采用率或构成比；评分比较采用t检验，多组人群的评分比较采用方差分析。 结果 反应层规培态度值为9.26±1.08，规培内容值为29.29±4.36，规培师资带教教师积极性的值为11.13±2.17，规培感受值为17.38±3.10，说明住院医师对培训的总体满意度较高，但培训师资、考核及薪酬满意度较低。学习层规培前后，医学知识、临床思维及操作技能考试等成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。行为层显示规培生行为前后均发生了明显的改变（P＜0.05），在查房、处理常见病等能力方面有较多提高。成果层显示77名规培生均无医疗事故和投诉，全部通过年度考核，100%参与课题研究。结论 规培研究生总体对培训的计划，内容，方式等感到比较满意，但存在信息反馈不及时、带教教师积极性不高、缺乏有效竞争机制等问题。柯氏评估模型从整体视角对研究生规培进行全面客观的评估，可以引入到研究生规培的效果评价中来。     

闽台两地“药缘”历史探析

闽台两地独特的地缘优势使得闽台中药文化交流频繁,在历史的演化、变迁过程中不断交融、发展,形成了闽台两地密切的“药缘”关系。本研究从闽台两地中药材贸易交流、“药签”的传播、人口迁徙带动中药交流与发展、具有药用价值作物的引种栽培,以及中药知识本土化融合发展几个方面,浅析闽台两地深厚的“药缘”历史,探究闽台中药文化渊源及其发展的推动力,为拓展与延伸闽台中药的交流合作提供借鉴与启示。     

陕西省药品不良反应报告主体工作现状的实证研究

摘 要 目的:调查研究陕西省药品不良反应报告主体工作开展的现状,探讨目前存在的问题和不足,从组织体系建设、制度政策等方面提供切实可行的建议。方法：以陕西省药品不良反应报告主体（药品生产企业、药品经营企业、医疗机构）为研究对象对其进行整群抽样,使用SPSS 19.0统计软件,运用描述性统计分析等方法对回收问卷进行分析处理,得出相应统计结果。结果：陕西省药品不良反应报告主体工作现状、制度建设、上报情况良好,但工作人员满意度方面有待进一步加强。结论：针对研究结果,提出以下建议：完善药品不良反应监测工作组织建设;优化办公条件;保证药品不良反应监测经费;加强工作交流;加强制度建设。     

早期胃癌检出情况及其内镜下特征分析（附43例报道）*

目的调查分析浙江省余姚地区早期胃癌(EGC)的检出情况,探讨EGC内镜下特点及病理学特征。方法回顾性收集2016年度宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心行胃镜检查患者的病例资料,筛选统计出EGC(检查时发现并经病理确诊)的检出率,并对发现的43例EGC患者(47处病灶)的临床资料进行回顾性总结,对比分析其普通白光内镜下特征、窄带成像(NBI)放大内镜下特征及病理学特征。结果 EGC的总体检出率为0.23%(43/18 534),占胃癌总检出例数的24.71%(43/174)。本研究发现EGC以发生在胃窦部最常见(36.17%,17/47),病灶大小以1.0 cm为主(68.09%,32/47),内镜下形态以0-Ⅱc型病灶为主,占55.32%(26/47)。白光内镜下表现为黏膜发红35处(74.47%,35/47)、边界清晰43处(91.49%,43/47)、表面不规则42处(89.36%,42/47)、黏膜萎缩和(或)肠上皮化生39处(82.98%,39/47)、边缘毛刺状17处(36.17%,17/47)、白色不透明物质(WOS)8处(17.02%,8/47)、表面溃疡13处(27.66%,13/47),自发性出血21处(44.68%,21/47)。30处病灶行NBI放大内镜检查,病灶边界线清晰占86.67%(26/30),病灶黏膜下微血管不规则或消失占96.67%(29/30),病灶上皮微细结构和腺管开口不规则或消失占90.00%(27/30)。病理分型以分化型为主(89.36%,42/47)。结论 EGC多见于胃窦部,形态以0-Ⅱc型为主,在白光内镜下注意观察胃黏膜局部色调的改变及特征,以及NBI放大内镜下病灶边界、黏膜下微血管及上皮微细结构和腺管开口的变化,有助于提高EGC的诊断率。     

河南省5所公立医院住院患者就医体验调查

目的 了解河南省公立医院住院患者就医体验状况及其影响因素.方法 使用自行设计的住院患者体验量表(IPEQ),采用随机抽样的方法,对河南省5所公立三级甲等医院的500名住院患者进行现场调查.结果 患者就医体验的总体满意度为8.48分,其中技术水平满意度最高(4.19分)、情感支持的满意度最低(3.31分).相关性分析显示,医生技术水平与患者体验相关程度最高(0.652).结论 河南省公立医院住院患者总体体验满意度较高,但医院在人文关怀和服务流程等方面需进一步改善.     

清末民国时期吉林省中医地域分布情况及主要贡献的调查与研究

清末民国时期是中国历史上一个社会变革比较激烈的时期,中医药的发展在此时面临着严峻地挑战,生活在吉林这片土地上的中医医家矢志岐黄、创办药店、继承家学、师徒传授、著书立说,取得了辉煌的成绩,他们的贡献不可磨灭。     

云南省精神卫生机构现状调查

目的 :全面了解云南省精神卫生机构资源配置现状,旨在为政府部门改善精神卫生机构防治能力提供相关依据。方法 :采用问卷调查法,通过自制调查表对全省16个州(市)精神卫生机构进行现状调查。结果 :云南省现有精神卫生资源的配备水平为每万人有0.85张精神科床位,每10万人拥有1.34名精神专科医师。60.49%的精神科医师的学历为大学本科,职称构成以初职和中职为主,仅有63.25%(389人)的精神科医师接受过各类培训或继续教育。结论 :云南省精神卫生服务机构严重缺乏,且资源分布不均衡,精神卫生资源匮乏以及专业人员缺乏,继续教育机会欠缺,需进一步加大投入和人才培养。     

四川省不同民族涂阳肺结核登记率分析

目的通过对四川省不同民族涂阳肺结核登记率进行比较,了解结核病在不同民族中的流行状况,为制定全省不同民族结核病防治策略提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统获得2010年四川省各民族痰涂片查抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核登记病例数据。从四川省2010年人口普查资料获得各民族的性别年龄构成。通过计算各民族性别、年龄构成及与登记率的关系。最终采用汉族的年龄人口作标准,采用间接法计算各民族涂阳患者标准化登记率并进行相关比较。结果四川省2010年汉族涂阳患者登记率47.24/10万。彝族涂阳患者登记率92.40/10万,标准化率124.83/10万,各年龄段登记率均高于汉族;藏族涂阳患者登记率65.49/10万,标准化率76.34/10万,除外80岁~年龄组,其余各年龄组登记率均高于汉族;羌族、其他少数民族涂阳标准化登记率分别比汉族高5.43/10万、低2.99/10万。结论四川省各民族涂阳肺结核登记率以彝族和藏族最高,其中彝族尤甚。