河南省5所公立医院住院患者就医体验调查

目的 了解河南省公立医院住院患者就医体验状况及其影响因素.方法 使用自行设计的住院患者体验量表(IPEQ),采用随机抽样的方法,对河南省5所公立三级甲等医院的500名住院患者进行现场调查.结果 患者就医体验的总体满意度为8.48分,其中技术水平满意度最高(4.19分)、情感支持的满意度最低(3.31分).相关性分析显示,医生技术水平与患者体验相关程度最高(0.652).结论 河南省公立医院住院患者总体体验满意度较高,但医院在人文关怀和服务流程等方面需进一步改善.     

中国老年人体质对日常生活活动能力的影响

目的 了解中国老年人日常生活活动能力的受损情况,并探究身体素质与ADL之间的关系。方法 数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）,采用 χ²检验比较不同特征老年人日常生活活动能力受损率的差异,采用二分类logistic回归模型探讨身体素质与日常生活活动能力之间的关系。结果 297例（6.6%）老年人存在基本日常生活活动能力受损的情况,1 167例（26.0%）老年人存在工具性日常生活活动能力受损的情况。BMI、肌肉力量、平衡能力和活动能力都与老年人日常生活活动能力存在密切关系,而血压对日常生活活动能力的影响不显著。结论 身体素质与老年人日常生活活动能力的受损情况存在相关关系,BMI值过高或过低、肌肉力量较差、平衡能力和活动能力不佳的老年人发生日常生活活动能力受损的可能性高于身体素质较好的老年人。     

某大型综合医院发热门诊1 770例发热患者临床资料分析

 

目的 分析发热门诊患者新型冠状病毒感染的流行病学临床特征,及时了解发热门诊患者的发热原因及临床表现,为疾病的预防与治疗提供依据。方法 对某大型综合医院2020年1月17日-2月2日发热门诊就诊患者的病历资料进行分析,包括一般资料、流行病学史、新型冠状病毒核酸检测及其他实验室检查结果。结果 共有1 770例患者,男性888例,女性882例,其中21~40岁患者占61.24%。实验室检查结果显示：15例新型冠状病毒核酸检测阳性的患者,主要以白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数减少为主,分别占100.00%、40.00%。857份胸部CT普通扫描检查报告中,阳性822份,阳性率为95.92%。结论 发热门诊的设立有利于对发热患者进行快速、有效的筛检,就诊患者中以病毒感染最为常见,以中青年为主,新型冠状病毒核酸检测阳性的患者行胸部CT检查阳性率较高。

     

甘肃省新型农村合作医疗引入商业保险建立意外伤害保险的探析

目的:探讨在西部经济欠发达农村地区,将商业保险引入新型农村合作医疗建立意外伤害保险的必要性、可行性和可能产生的社会意义。方法:对新型农村合作医疗意外伤害保险项目基线调查数据及4个试点县报表资料进行对比和综合分析。结果:试点地区共为1 332 785名参合农民整体投保,从新型农村合作医疗基金中支付意外伤害保费1 066.08万元,截至2012年11月,4个试点县区共受理意外伤害案件3 518件,已理赔案件1 976件,赔付金额1 564.42万元,大大减轻了遭受意外伤害家庭的负担。结论:通过引入商业保险机制,建立新型农村合作医疗意外伤害保险,是当前在西部欠发达农村地区实现意外伤害保障的最佳选择。     

马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识 行为及影响因素调查

目的 了解马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识和行为情况,为制定棘球蚴病防治政策和策略提供理论依据。 方法 2017年4月,根据多阶段分层随机抽样方法,对马尔康市796户农牧区居民棘球蚴病防治知识和相关行为进行访谈式问卷调查并分析。 结果 马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识合格率为70.1%（558/796）,15 ~ 25岁年龄组合格率最低,不同年龄组间合格率差异有统计学意义（[χ2] = 16.408,P < 0.01）;初中及以上文化程度较小学及以下文化程度合格率高（[χ2] = 4.869,P = 0.027）;养狗人群较未养狗人群合格率低（[χ2] = 11.384,P = 0.001）;参加培训3次及以上的合格率更高（[χ2] = 11.439,P = 0.003）。二分类logistic回归分析显示,年龄、文化程度、培训次数、是否养狗是影响棘球蚴病防治知识是否合格的主要因素。棘球蚴病相关行为正确率调查中,不喝生水正确率仅有32.7%（260/796）,家犬栓养正确率为37.0%（61/165）,家犬定期驱虫正确率为43.6%（72/165）;家犬粪便掩埋的行为正确率最低,仅有10.3%（17/165）。结论 马尔康市农牧区居民棘球蚴病防治知识合格率有待提高,健康教育重点干预青年人群、文化程度低的人群及养狗人群;需重点干预的相关行为是喝生水、犬栓养、犬驱虫及犬粪掩埋。     

跨横窦上下硬膜外血肿的诊治体会

目的　探讨外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和预后。方法　回顾分析 19例跨横窦上下硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法。结果　 19例患者均手术治疗 ,取得满意结果 ,无一例死亡。结论　外伤性跨横窦上下硬膜外血肿的预后较好 ,单纯性硬膜外血肿一旦确诊 ,应尽早手术治疗。早期诊断、及时处理是抢救成功的关键     

基于灰色关联分析的某医院医疗组长AUD与CMI相关性探讨

目的 探讨四川省某大型三级甲等医院医疗组长层级抗菌药物使用强度（Antibiotics Use Density,AUD）与病例组合指数（Case Mix Index,CMI）的相关性，为实现公立医院AUD的精细化管理提供实证依据。方法 运用灰色关联分析法探讨医疗组长层级AUD与CMI的相关性，并对比分析精细化管理的实施效果。结果 医疗组长及其所在亚专业CMI与AUD关联系数分别为0.96和0.94，共361名医疗组长CMI与AUD的关联系数大于0.9。精细化管理实施后，截至2022年5月，全院AUD降至34.58，医疗组长AUD下降幅度前5位的灰色关联系数均小于0.9，最低仅为0.754。结论 CMI是AUD的重要影响因素，应重点关注高AUD、低CMI的医疗组长，实现公立医院抗菌药物的医院层级、科室层级和医疗组长层级的精细化管理。