从SARS流行看医院危机管理

医院是一个高风险的组织，在复杂、多变的市场环境中，危机是一种连续发生的常态。要借鉴SARS危机管理的经验教训，树立预警性反危机理念，尽量减少危机发生。要提高医院危机管理能力和水平，尽量减少危机造成的损害。要善于把危机变成推动医院发展的契机。     

应急指挥系统在SARS定点医院中的实践

当SARS袭击北京之际，北京市卫生局即将北京胸科医院定为收治SARS病人定点医院，成立了由卫生局直接领导的北京胸科医院应急指挥系统，加强了组织领导，从8所医院临时抽调医务人员1800余人加强胸科医院，并成立了救治专家组、隔离防护专家组、护理专家组、中医药治疗协作组。共收治SARS及其疑似者453人，至6月24日，转院22人，排除SARS诊断20人，死亡26人，其余全部痊愈出院。病死率为5．79％。实践证明：成立应急指挥系统对抗击SARS起到了重要的作用。今后国家应建立和京善奕发事件府急公共卫生系统．并建议三级以上的医院设置感染科或单独病区。     

住院精神病人院内感染的部位及高峰时间分析

目的　探讨精神科住院病人院内感染的部位及高峰时间。方法　采用圆形统计法对 1997年 1月～2 0 0 2年 12月间每月院内感染人数作圆形统计分析。结果　精神科住院病人院内感染以呼吸系统最多见 ,占5 6 4 8% ;感染高峰时间具有显著性差异 (Y =0 14 5 ,P <0 0 5 ) ,高峰时间约为 12月 17日 (按季节为初冬 )。结论　在感染高峰季节应加强对院内感染的监控和防治     

公立医院改革中两权分离理论和实践探索

研究公立医院改革中两权分离理论,探索实践意义.以国内外类似模式作借鉴分析,认为两权分离、国有民营是一种有益尝试,其引入了公司经营理念,又不改变公立医院的职能,两权关系明确,完善治理结构,提高核心竞争力.同时讨论了一些存在的问题和矛盾.     

综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的：分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策，为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚：对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果：防治SARS工作初期，急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位，共有17名医务人员感染，及时隔离治疗，均已痊愈，未造成医护人员的进一步交叉感染：经加强防护培训，改善工作条件，在防治SARS工作后期，仅发生2名护工感染，亦已痊愈，派出非典医疗队实现零感染。结论：综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻，加强医院内的全员防护培训，按岗分区管理，改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境，做好监督检查，积极应对，可以减少医务人员的SARS感染。     

Intravenous drug abuse and Type 1 diabetes: financial and healthcare implications.

AIMS: To determine the morbidity, mortality and healthcare costs of intravenous drug-abusing patients with Type 1 diabetes (IVDA-DM), who are admitted to hospital. METHODS: Retrospective case note analysis of admissions, complications and cost estimation over a 6-year period. Each drug-abusing patient (IVDA-DM) (n = 9) was compared with two controls (n = 18) with Type 1 diabetes but without a history of intravenous drug abuse (DM-controls). Admissions were also analysed for patients with intravenous drug abuse, but without Type 1 diabetes (IVDA-controls) (n = 198). Admissions were at a University teaching hospital in Liverpool, UK. DM-controls were drawn from a population attending diabetes outpatient clinics between 1997 and 2002 at the same hospital. The main outcome measures were: the duration and healthcare costs of hospital admissions per year, outpatient attendances per year, glycated haemoglobin (HbA(1c)), weight, micro- and macrovascular complications and mortality. RESULTS: Multiple admissions, mainly related to ketoacidosis, led to marked differences in mean (95% CI) inpatient days per year per patient [IVDA-DM 28.1 (13.6-42.7) vs. DM-control 1.1 (0.2-1.9); P < 0.0001], mean inpatient days per year per patient in critical care bed (IVDA-DM 1.7 (-0.7-4.2) vs. DM-control 0; P < 0.02) and mean costs of admission, per patient per year (pound sterling 7320 vs. pound sterling 230). The IVDA-DM group frequently omitted insulin, were underweight, failed to attend as outpatients and five had died by the end of 2002. The IVDA-controls spent considerably less time in hospital [3.4 (2.8-3.9) days per patient per year]. CONCLUSION: IVDA-DM patients have higher rates of diabetes complications, are admitted more frequently and have a high mortality compared with DM and IVDA-controls. The cost of inpatient care of this small group of patients was considerable.     

浅析市场经济体制下的医院管理模式

阐述了在市场经济体制下医院管理面临的新情况,提出了新的医院管理模式应以分级管理为基础, “业务部制”式管理为重点,科室成本核算为核心,注重形象管理,服从政府宏观调控,确保医院的生存和发展。     

医院科室主任在科室管理中的作用

医院科室主任是医院管理系统中不可缺少的要素，他们是科室的行政负责人，也是科室的学科带头人，科主任的思想素质，业务水平，管理能力，敬业精神，拼搏精神，不仅关系到科室的兴衰，也关系到医院的建设和发展。     

构建学习型军队医院的策略

作介绍了该院制定合理的共同愿景，激发医院员工的学习愿望；建设学习型的领导班子，带动员工自觉学习；强化学习过程管理，不断提高学习效果；处理“学”与“用”的关系，保证学习型组织管理模式长久运行等一系列构建学习型医院的基本做法，为探索医院管理新模式提供了参考。