SARS定点医院疫情信息管理

为实现SARS疫情的准确、快速上报，本介绍了309医院依托“军字一号”工程，通过健全组织、完善制度，结合医院实际组织人员培训，加强物理网络建设，研究开发实用软件支持，全面动员建立分级监测平台等有效手段，加强疫情上报的环节控制，保证了疫情上报系统的科学性、适时性、方便性、准确性和实用性，建立完善了医院疫情信息管理系统，实现了疫情上报的规范化管理，为实现疫情及时、准确上报探索了科学的信息管理方法。     

非SARS定点医院住院病人管理

1　严重急性呼吸综合征以呼吸传播为主 ,其他多种传播途径并存 ,因而容易出现医院的群聚性传染。许多城市综合性医院已撤消了传染科 ,因此对传染病的防治措施无论是在硬件上还是在软件上都较欠缺 ,尤其对呼吸道传染病的预防措施更为有限 (多只在夏秋季设肠道传染病门诊及留观室 ) ,因此非定点收治的综合性医院院内 SARS防治是一大难点。我院为三级甲等医院 ,位于城市中心地带 ,平均日在院病人量 10 0 0余人次 ,出入病人量约 15 0 - 2 0 0人次 ,且病人来源范围广 ,人员流动大 ,情况复杂 ,容易引起 SARS在医院内传播流行。为了保证全体医…     

突发公共卫生事件的危机管理策略——在SARS事件与突发灾害应急处置能力专家座谈会上的讲话

近年来 ,我国针对频繁发生的特大突发公共卫生事件 ,比如天津的“扎针事件”、九江的“连续投毒事件”、辽宁海城的“豆奶中毒事件”,已经开始重视应急处理机制的研究 ,但力度不够大、进展不够快。突如其来的 SARS,不但给全国人民的生活和生命健康带来了重大灾难 ,而且也给各企业、产业和整体经济的增长造成了巨大冲击。在疫情发生初期 ,没有采取必要的措施 ,失去了控制疫情的最佳时机 ;在疫情发展时 ,许多环节又存在不足 ,暴露出我国突发公共卫生事件应急处理体系中的一些深层次问题。因此 ,围绕公共卫生长期需求 ,构建适应我国国情的突…     

亚定点医院在重大突发公共卫生事件中的实践探索

探索重大突发公共卫生事件中以亚定点医院为代表的医疗管理模式。从上海新国际博览中心W1亚定点医院的实际运行情况出发,对其医疗供需、收治标准、运行效果、存在问题等逐一分析,结合本医疗队的经验,提出新的工作模式和管理思路。亚定点医院为普通型和有基础疾病的新冠病毒阳性感染者提供及时有效的救治,缓解了定点医院的运行压力,但也暴露出人员配置、信息化支撑、院感防控等方面的问题。采取“两级缓冲、双向转诊”的工作模式和“三个快、三个准、三个稳、三个全”的管理方案,可为患者提供及时、有效、适宜的医疗服务,缓解定点医院运行压力。     

广东SARS疫情报告系统的建立和完善

广东省是我国乃至全球最先发现和报告SARS病例的地区 ,从 2 0 0 3年 1月 2日广东省河源市报告首例SARS病例至2 0 0 3年 5月 17日全省共报告SARS病例 15 11例 ,死亡 5 8例 ,疫情波及全省 15个地级市和 4 3个县 (区 )。疫情报告是疾病预防控制工作的眼睛和耳朵。控制SARS疫情的关     

民众对突发公共卫生事件和SARS认知情况的调查

目的探讨民众对突发公共卫生事件和SARS的认知状况.方法在黑龙江省哈尔滨市区及加格达奇地区城、乡进行整群抽样调查、发放调查问卷共2079份,以居住地的不同分为城市、城镇、农村三组,对问卷结果进行统计分析.结果通过对有效问卷2003份的分析,民众对突发公共卫生事件及SARS知识知晓情况良好,各项三地总认知率均超过60%.城市、城镇、农村三地民众在疫情发生时的心态普遍较为平和（71.7%）,城市组对政府和媒体的好感度最高,71.8%将SARS的控制归功于政府的有效措施,65.0%的民众对政府处理危机的信心增加;而农村组对于医院和相关专业人员最为信赖.结论政府通过媒体和医疗等专业机构与民众及时、畅通的互动和沟通在突发公共卫生事件的应对中尤为重要,同时要加强经常性的突发事件宣传教育,增强民众的危机意识和公民责任感.     

卫生行政部门在维护公共卫生安全中的核心作用探讨

传染性非典型肺炎 (下简称非典 )疫情的灾害 ,清楚地表明公共卫生安全是国家安全的重要组成部分 ,严重的突发公共卫生事件破坏了公共卫生安全 ,将直接或间接地影响到国家政治、经济、社会的稳定和发展。因而 ,国务院在总结阶段性防治非典工作经验教训的基础上 ,借鉴国外有益的做法 ,制定了《突发公共卫生事件应急条例》 ,标志着我国将维护公共卫生安全 ,应对突发公共卫生事件进一步纳入了法制化轨道 ,标志着我国处理突发公共卫生应急机制进一步完善。这意味着 ,卫生行政部门应当确立起在维护公共卫生安全 ,应对突发公共卫生事件中的核心作用…     

社区在应对突发性公共卫生事件中的作用

2002年11月16日,我国广东佛山市发现第1例(SARS)病例后,SARS相继在美国、新加坡、越南、加拿大、北京、香港、台湾等31个国家和地区肆虐。这场突如其来的SARS灾害,引发人们一系列的反思:我们应该采取什么样的方法来迎接挑战,提高人们的健康水平,建立一套有效的控制处理突发性公共卫生事件的传播和预警的社会保障系统,其中重要的一条经验就是要加强社区卫生管理和服务。1 现有公共卫生体系中存在的问题1.1 缺乏对突发公共卫生事件的迅速反应能力 对突发公共卫生事件的预警能力弱,疾病监督、监测报告系统不及时、不准确、不全面 虽然现有传染病、职业病、食物中毒、环境中毒等疫情报告系统,但一般都是通过卫生行政部门层层收集上报,漏报情况比较严重。在各医疗机构间、不同部门间缺乏关联的网络监控系统。目前的疫情报告系统无     

突发公共卫生事件应急指挥机制研究的SWOT分析

为了有效开展突发公共卫生事件应急处理工作．需要我们建设和完善突发公共卫生事件应急指挥机制。而在建设和完善突发公共卫生事件应急指挥机制之前，需要我们对突发公共卫生事件应急指挥机制的研究进行SWOT分析。文章将从优势、劣势、机会和威胁四个方面对突发公共卫生事件应急指挥机制研究进行SWOT分析。     

突发公共卫生事件应急指挥机制研究的SWOT分析

为了有效开展突发公共卫生事件应急处理工作，需要我们建设和完善突发公共卫生事件应急指挥机制。而在建设和完善突发公共卫生事件应急指挥机制之前，需要我们对突发公共卫生事件应急指挥机制的研究进行SWOT分析。文章将从优势、劣势、机会和威胁4个方面对突发公共卫生事件应急指挥机制研究进行SWOT分析。     

卫生监督突发事件应急处置远程指挥系统建设探讨

探讨卫生监督突发事件应急处置远程指挥系统建设。通过开发信息系统,建立数据交换平台、信息数据库等,将多种综合信息集成,实现远程应急指挥。形成了融远程实时指挥、远程视频会议等功能为一体的信息系统。     

我国艾滋病防治定点医疗制度的变迁

目的:梳理我国艾滋病定点医疗制度的发展过程,综合分析主要问题及原因,探讨解决思路。方法:对30个省的184个省市县三级医疗卫生机构中从事艾滋病防治工作五年及以上的领导或专家进行问卷调查,对7省2 432名HIV感染者和病人进行问卷调查。结果:防治人员认为定点医疗制度导致的艾滋病病人手术难和住院难问题突出,严重程度为6.49分,在艾滋病防治十大问题中位列第3;2 367名(97.3%)HIV感染者和病人知道定点医疗制度,1 376人在定点医院就诊过,其中,1 177人认为病情得到了有效治疗,124人认为定点医院的医疗技术有限;55名的手术或住院病人认为非定点医院存在推诿问题。政策分析显示,我国艾滋病定点医疗制度是逐渐发展的,表现出历史阶段性和目标短期性。结论:我国艾滋病定点医疗制度的作用明显,但问题突出。改进现有制度的思路包括:提高定点医院的综合服务能力,健全会诊和转诊机制,协调非定点医院提供技术支援,降低医务人员对艾滋病的歧视和恐惧,减少职业暴露风险,加强医院、疾控和病人的沟通。     

县级结核病定点医院成本核算及补偿分析

目的：了解县级综合医院承担结核病定点医院任务的成本及其补偿情况。方法：选择东部和西部两家县级结核病定点医院为研究对象,采用全成本和四级阶梯分摊法核算新增的结核病门诊诊疗服务成本和结核病管理服务成本。结果：2008年两家医院结核病门诊诊疗服务所投入的全成本分别为每诊次185．58元和257．48元,结核病门诊服务收入分别为每诊次155．00元和161．07元,无法弥补全成本,亏损额分别为每诊次30．58元和96．41元。结核病管理服务所投入的全成本分别为每例患者360．70元和271．23元,管理服务无任何收入可以补偿,其成本即为亏损。结论：建议对承担结核病定点医院任务的县级综合医院,应建立全成本基础上的分类补偿政策。管理服务成本应当由政府承担,门诊服务成本可以由医疗保障来补偿,并适当提高补偿水平。     

张家港市突发危险化学品事故应急指挥与决策系统技术研究

目的探讨张家港市突发危险化学品事故综合应急指挥决策系统的建设及其运行情况。方法建立数据交换平台、信息数据库和决策支持数据库,将多种综合信息集成,通过地理信息系统(GIS)展示实现危险化学品事故综合应急指挥、决策信息系统。结果该软件平台利用GIS技术实现了事故的基本情况、事故初始处置、事态发展、现场检测预警等功能,在软件平台基础上搭配相应的硬件设备组成一套完整的应急指挥与决策系统。结论张家港基本形成了融指挥决策、预测预警、医疗救治、物资储备等功能为一体的应对突发危险化学品事故应急救援指挥与决策系统。     

新冠肺炎防控定点医院一线医务人员激励机制特点及设计实践

同济医院中法新城院区作为武汉市新冠肺炎疫情危重症定点收治医院,为夺取抗击疫情胜利,投入了大量一线医务人员,战疫时期定点医院人力资源激励机制应当具有追求短平快;依靠组织文化内生推动力;激励模式综合化等特点。为推动医务人员潜能挖掘,实践中定点医院通过设计:高效及时的物质激励发放;营造奋斗向上的组织文化氛围;顶层设计,多部门协作;推动医务人员关爱等激励措施保证了一线医务工作者始终保持高涨的工作热情,进而促进疫情防控工作各项成果的取得。     

医防合作结核病防治模式下定点医院选择条件的定性研究

目的 探讨医防合作结核病防治模式下定点医院的选择条件,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据.方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈.结果 研究对象认为,位置、覆盖范围和区域内数量合适的二级或县区级医院作为定点医院较为合适,三级或市级医院作为定点医院不利于医防合作的协调管理且造成该类医院的医疗资源更加紧张;定点医院位置太偏远或覆盖范围过大会影响患者就诊积极性和治疗依从性;区域内定点医院数量过多会造成病源分散且浪费医疗资源.结论 在县区级结防机构作为结核病防治规划执行主体的背景下,二级或县区级医院较三级或市级医院更适合作为医防合作结核病防治模式的定点医院,同时还需要综合考虑定点医院的位置、覆盖范围及区域内设置数量.     

多院区定点医院成立应对疫情集中指挥部的作用

目的:探讨多院区定点医院成立应对新冠肺炎(COVID-19)疫情集中指挥部的作用。方法:应对疫情集中指挥部由院长直接领导,统一指挥,采用“日清单”、早晚交班、24小时全天候无休方式管理,调集各种资源,畅通了医、护、药、技和管理的所有相关通道,极大发挥了院区之间的协同作战能力。结果:指挥部成立1个月内,迅速梳理流程39个、制定了规章制度59项,解决各种问题72个;完成3701例发热门诊患者和183例留观病例,其中确诊病例19例,出院率达100%。阶段性实现了“患者无漏诊、患者零死亡、院内零交叉感染、医护人员零感染”的目标。结论:应对疫情集中指挥部的成立是保障COVID-19诊治成功的重要举措,也为以后应对突发公共卫生事件提供了有益的参考。     

公共卫生应急移动指挥通信平台通信系统的研究

目的:加强卫生应急队伍通信装备建设,实现卫生应急队伍通信装备的专业化、规范化及标准化配备,以适应卫生应急工作的需要。方法:使用先进、成熟的通信技术,通过模块化的组合保障在突发公共卫生应急状态下通信系统的畅通。结果:根据公共卫生应急工作的需要,省级卫生机构应配备相应的应急移动指挥通信平台,制定公共卫生应急移动指挥通信平台标准技术规范等,保证在突发公共卫生应急事件中的互联互通,为制定应急处置方案提供通信保障。结论:公共卫生应急机动指挥通信系统是应对突发事件、卫生应急处置的重要手段,是可移动的指挥中心和平台。保障可在第一时间了解现场具体情况,为决策提供及时、真实的信息。     

安徽省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况调查

目的　了解我省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况。方法　对我省 5座城市 1 6所SARS定点医院和发热门诊的消毒剂采购、索证、配制、使用进行调查。并随机抽取使用的消毒剂 ,对其有效成分含量进行检测。结果　抽检 35份消毒剂 ,合格 1 9份 ,合格率 5 4 .2 9%。其中 ,过氧乙酸合格率仅为 35 .71 % ;医院对消毒剂索证管理合格率为 6 2 .5 0 % ;医院使用的消毒剂中 ,假冒、伪劣产品占 31 .4 3%。结论　我省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况不容乐观 ,医务人员对消毒剂的使用知识匮乏 ,有必要进行相应业务和技术的培训 ,以提高医院的消毒水平     

初治肺结核患者在定点医院医疗费用分析

目的：了解浙江省定点医院结核病患者直接医疗费用及其构成,为优化结核病防治经费配置提供依据。方法采用多阶级抽样方法,选择慈溪等7个县（市、区）为研究地区,在每个地区连续纳入50例初治满疗程的患者进行问卷调查,共调查350例;同时查阅定点医院结核病门诊病案和住院部病历等获取相关医疗费用信息。结果初治肺结核患者医疗费用人均4086元,占其家庭年总收入的12.69％,20.17％的患者因患结核病发生借贷;患者在结核病定点医院人均医疗费用3020元,其中78.31％（2365元）在结核病门诊完成DOT治疗。结核病门诊的费用中,检查费用占25.24％（其中CT费用占8.57％）;非免费药品占74.76％（其中保肝药费用占41.94％）。结论肺结核患者医疗费用个人负担较重,建议调整现有的结核病防治经费使用和资源配置。