Lipoid pneumonia: a preventable form of drug-induced lung injury

We report a case where recurrent "pneumonia" was eventually diagnosed as lipoid pneumonia in an elderly patient with cerebrovascular disease. The discontinuation of paraffin oil laxative led to clinical improvement. Lipoid pneumonia, a foreign body-type reaction to the presence of lipid within lung parenchyma, is probably underdiagnosed and underreported, and paraffin oil laxative is the main causative agent. Paraffin oil is marketed as a food additive, and no information about its hazards is provided to clinicians or patients. We suggest that a change in paraffin oil licensing may decrease the incidence of lipoid pneumonia.     

Do different positions affect the oxygen saturation and comfort level of children under five with pneumonia?

Objective

Children with pneumonia need a correct position to increase their oxygen saturation and comfort level. Postural changes affect the function of the human body and disease conditions. This study aimed to identify the effect of prone and semirecumbent positions on the oxygen saturation and comfort level of children under five with pneumonia.

降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床研究

目的:探究降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值。方法:随机选取2013年7月~2014年7月我院收治的肺炎患儿120例,分为观察组及对照组,每组患儿60例,其中观察组采用罗氏Cobas E411电化学发光法测定患儿血清PCT水平,如果PCT水平≥0.25μg/L则可使用抗生素,而如果小于该值,则不使用抗生素;对照组采用常规治疗,行抗生素治疗,1周后,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者的治疗效果无显著差异,但与对照组相比,观察组使用抗生素使用率显著降低(P<0.05),具有统计学意义。结论:PCT检测在儿童感染性肺炎诊断及治疗中,具有可判断是否使用抗生素的临床指导意义。     

胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响

目的：分析与探讨胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响。方法选取200例出生的早产儿,根据产妇胎膜早破与否将其分为2组,即对照组102例,胎膜早破组98例,对2组新生儿肺炎发生率、呼吸窘迫综合征、白细胞计数情况等进行对比与观察。结果胎膜早破组患儿呼吸窘迫综合征发生率比对照组患儿高,肺炎发生率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。胎膜早破组患儿淋巴细胞百分比比对照组患儿高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎膜早破会提高早产儿呼吸窘迫综合征与肺炎发生率,严重影响患儿健康。     

长沙市2009～2013年肺炎/不明原因肺炎病例监测

目的分析2009~2013年长沙市不明原因肺炎病例监测结果,为制定长沙市SARS和人禽流感防制策略提供科学依据。方法 2009~2013年每月收集全市48家县级及以上医疗机构住院部上月住院总人次数、发热肺炎病例总数、重症肺炎病例总数、因重症肺炎死亡人数、不明原因肺炎病例总数,对数据利用EXCEL及SPSS进行统计分析。结果 2009~2013年长沙市未报告不明原因肺炎病例,发热肺炎病例占总住院人数的比例介于3.37%~7.87%之间,发热肺炎病例中发生重症病例的比例介于4.44%~18.03%之间,每年9月至来年4月发热肺炎及重症肺炎发病较高;重症肺炎住院病例病死率介于1.29%~17.65%之间,每年1~4月和7~9月重症肺炎住院病例病死率较高。结论发热肺炎和重症肺炎住院病例月分布表现出冬春季发病高峰的特点,重症肺炎病例死亡情况月分布呈现秋春双高峰的特点。长沙市发热肺炎病例中儿童发病比例高,而发展为重症的比例较低,病死率低。     

脑梗死并发肺炎患者舒血宁治疗及护理疗效观察

目的 探究急性脑梗死患者使用舒血宁注射液治疗前后的疗效,并进一步探究患者在住院期间并发肺炎后的临床护理.方法 对纳入该院神经内科因急性脑梗死住院治疗并发肺炎患者77例,根据临床上使用药物的不同,分为舒血宁组和对照组,舒血宁组38例,对照组39例.并对患者进行住院后第一天、第七天及第十四天体内血清高敏C反应蛋白采用免疫比浊法进行检测,及疗效评估和肺炎并急性脑梗死的临床护理.结果 ①治疗后舒血宁组和对照组间血清高敏C反应蛋白水平存在差异,治疗后第十四天,舒血宁组高敏C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②二组疗效比较发现,舒血宁组的总有效率高于对照组(P＜0.05).③合适的临床护理有助于患者病情的恢复.结论 舒血宁治疗脑梗死并发肺炎患者疗效显著,可能通过抗炎途径发挥作用,适当的临床护理有助于患者病情恢复.     

新型冠状病毒肺炎死亡患者80例的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征和死亡原因,为降低患者病死率提供借鉴。方法:对2020年1月11日至2月11日武汉大学人民医院收治的80例COVID-19死亡患者的临床资料进行回顾性分析。并对患者入院后第1次与死亡前最后一次的白细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、乳酸、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、N末端脑钠肽前体、超敏肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、CD4+T淋巴细胞计数进行比较。统计学分析采用配对t检验或威尔科克森符号秩检验。结果:80例死亡患者的中位年龄为72岁,年龄≥60岁者占78.75%(63/80)。入院时重型患者36例(45.00%),危重型44例(55.00%);58例(72.50%)合并有基础疾病,主要为高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。患者入院后第1次与死亡前最后一次实验室检查结果比较,白细胞计数升高[8.01(4.86,12.29)×109/L比12.55(8.25,17.66)×109/L],淋巴细胞计数降低[0.70(0.46,0.88)×109/L比0.54(0.39,0.75)×109/L],降钙素原升高[0.20(0.11,0.74)μg/L比1.00(0.20,1.99)μg/L],乳酸水平升高[2.10(1.40,3.10)mmol/L比3.10(2.60,4.10)mmol/L],D-二聚体升高[4.33(0.97,18.98)mg/L比15.29(5.17,53.44)mg/L],纤维蛋白降解产物升高[15.90(3.58,76.60)mg/L比63.14(21.23,110.67)mg/L],N末端脑钠肽前体升高[1078.00(347.35,2996.50)ng/L比3439.50(1576.00,9281.50)ng/L],超敏肌钙蛋白I升高[0.08(0.03,0.17)μg/L比0.33(0.14,2.47)μg/L],乳酸脱氢酶升高[397.00(327.00,523.50)U/L比624.00(481.00,854.00)U/L],CD4+T淋巴细胞计数降低[137.00(104.00,168.00)/μL比97.00(67.00,128.00)/μL];差异均有统计学意义(W=238.00、1053.50、150.00、152.00、192.00、190.00、108.00、57.00、53.00、40.00,均P<0.05)。80例患者均接受了抗病毒治疗和呼吸支持等综合治疗,然而病情迅速恶化,入院后1 d内死亡7例,7 d内死亡66例,主要死亡原因是顽固性低氧血症引起的呼吸衰竭及其不可逆的多器官功能衰竭。结论:合并有慢性基础疾病的老年COVID-19患者的预后较差,在病程早期加以重视并予对症治疗,对改善其预后至关重要。