情境模拟教学法在产科护理教学中的应用研究

目的对于产科护理教学工作中应用情境模拟教学法的应用效果进行探讨。方法选取2018年5月—2019年5月产科护理实习生80名作为该次研究对象,通过产科护理实习生入科时间将其进行分组,给予其中40名产科护理实习生传统教学法,依照护理部门制定的实习大纲,带教老师每周进行集体授课,授课主要采取观摩与教授形式,选做对照组,给予剩余40名产科护理实习生情境模拟教学法,选做观察组,对比两组产科护理实习生的出科成绩以及临床实际综合应急能力评分。结果两组产科护理实习生接受不同教学方法之后的出科理论知识成绩、实践操作成绩以及临床实际综合应急能力评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理教学工作中开展情境模拟教学法,可以显著提升产科护理实习生理论成绩以及实践操作成绩,提高产科护理实习生临床实际综合应急能力。     

Availability of COLLECT,a database for pregnancy and placental research studies worldwide

Cost and availability of a database often impede research while the lack of compatibility inhibits collaboration by making merging of databases difficult or impossible. The Global Pregnancy Collaboration (CoLab) has promoted harmonization of studies and standardized data collection to facilitate pregnancy and placental research. Its online database, COLLECT, allows collection of minimal and optimal clinical datasets to accompany basic and applied science studies and provides a placental sample inventory system. COLLECT is available free of charge in LMIC and for $100 per month in HIC. Data is the property of the investigator but with permission can be combined into larger studies across centers and countries.     

妇产科围术期感染的预防及护理

目的 探讨妇产科围术期感染的预防及护理方法.方法 随机选取2010年3月～2012年3月本院收治的100例妇产科患者,随机分成观察组和对照组,各50例,对照组接受妇产科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行感染预防及护理干预,对两组患者护理效果进行对比研究.结果 两组患者接受不同护理后,观察组护理效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预可有效预防妇产科围术期感染,护理应结合患者的生理、心理等综合情况,以科学理论与医学实践为指导,以患者为中心,为患者提供安全可靠的护理服务.     

妇产科手术后疼痛的护理

目的：探究产科手术后的切口疼痛的临床护理措施。方法选择2013年4月~2014年3月在我院接受妇产科手术的226例患者作为研究对象,观察其手术后疼痛情况,并给予针对性的药物镇痛及心理护理进行有效的疼痛干预。结果减轻了患者手术后的疼痛感,缩短住院时间的同时,还避免了并发症的发生。结论对妇产科术后出现的疼痛进行综合性处理,可以有效促进患者渡过手术后的恢复期。     

妇产科护生临床护理教学方法的改进

目的 通过改进护生临床护理教学方法,以提高教学质量,提高学生对此学科的学习兴趣,提高学生的临床实践能力.方法 将该院100名妇产科临床护理学生随机平均分成二组,分别为观察组和对照组.其中,观察组学生采取妇产科理论教学和临床实践教学改进教学方法,对照组学生采取传统教学模式,1个月后,对二组学生进行理论和实践考察,并统计学生对于教学方法的评价.结果 观察组学生的理论考试成绩明显优于对照组,且观察组学生对于妇产科临床护理知识的掌握程度、理论与实践的结合程度、对于教学方法的评价以及临床实际护理技能的掌握均优于对照组,二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科护理学是一门专业性、实践性、应用性很强的学科,改进妇产科护生临床护理教学方法,能够有效提高教学质量,使学生更快掌握临床技能,提高护生的实习质量.     

妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理的实践

目的：探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法：通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院（以下简称“我院”）2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据,分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况;抽取病史资料,分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果：通过临床药师的干预,我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动,围术期预防性用药合理性有明显改善。结论：我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效,临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。     

A comparison of maternal fear of childbirth,labor pain intensity and intrapartum analgesic consumption between primiparas and multiparas: A cross-sectional study

ObjectivesTo describe and compare fear of childbirth and in-labor pain intensity between primiparas and multiparas and explore the association between the amount of actual pain relief and fear of childbirth.MethodsA convenience sampling method was used. A total of 260 women undergoing spontaneous or induced labor, including 97 primiparas and 163 multiparas, were recruited in a large academic specialized hospital in Guangzhou, China, from February 2018 to August 2019. The clinical data of maternal and neonatal were extracted from a structured electronic medical record system. Other demographic information, such as employment and family monthly income, was collected by a questionnaire. The Numeric Rating Scale (NRS) and the Chinese version of the Childbirth Attitude Questionnaire (C-CAQ) were applied to assess maternal in-labor pain intensity and fear of childbirth. The analgesic consumption and the frequency of manual boluses as rescue analgesia were stored and collected from the analgesia pump.ResultsEighty-two (84.5%) primiparas and ninety-nine (60.7%) multiparas received epidural analgesia (P < 0.001). In the epidural subgroup, the primiparous average fear of childbirth (36.46 ± 10.93) was higher than that of the multiparas (32.06 ± 10.23) (P = 0.007). However, multiparas reported more intense in-labor pain [8.0 (8.0, 9.0) vs. 8.0 (7.0, 8.0)], had more successful manual boluses per hour [2.68 (1.65, 3.85) vs. 1.77 (0.90, 2.47)], more hourly analgesic consumption [23.00 (16.00, 28.25) vs. 17.24 (11.52, 21.36) mL] and more average analgesic consumption [0.35 (0.24, 0.45) vs. 0.26 (0.19, 0.35) mL/(h·kg)] than the primiparas (P < 0.05). Spearman’s correlation analysis showed that the maximum in-labor pain was weakly positively correlated with fear of childbirth (r = 0.09) (P < 0.05), hourly analgesic consumption (r = 0.16) (P < 0.01) and average analgesic consumption (r = 0.17) (P < 0.05). No statistically significant association was uncovered between analgesic consumption and maternal fear of childbirth.ConclusionsFear of childbirth is a potential predictor of labor pain intensity. Further study is needed to explore its role and value in pain management during delivery. Parity is not a determinant of pain relief use and should not be a preconceived preference of obstetric care team members to determine the distribution of epidural analgesia, especially when analgesia resources are insufficient.     

4项凝血指标联合CA125检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值分析

目的探讨4项凝血指标凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)联合糖类抗原(CA)125检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值。方法比较62例卵巢癌患者(卵巢癌组)与62例良性肿瘤患者(良性肿瘤组),以及不同国际妇产科协会(FIGO)分期卵巢癌患者,不同病理类型卵巢癌患者中CA125、4项凝血指标水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检测对良恶性卵巢肿瘤辅助诊断的价值。结果卵巢癌组CA125、TT、FIB、D-D、PLT水平均明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌早期(FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期)患者CA125、FIB水平低于卵巢癌晚期(FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期)患者,差异有统计学意义(P<0.05),而TT、D-D、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型患者之间CA125、D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CA125、TT、FIB、D-D、PLT单项指标对于良恶性卵巢肿瘤具有辅助诊断价值,5项指标联合检测对卵巢癌诊断的ROC曲线下面积为0.982,特异度为100.00%,诊断价值更高。结论CA125及4项凝血指标联合检测比单项指标检测对良恶性卵巢肿瘤具有更高的辅助诊断价值。     

卵巢动脉栓塞术的研究进展及临床意义

近年来,子宫动脉栓塞术(UAE)已成为公认的替代外科手术治疗子宫肌瘤的方法.选择性卵巢动脉栓塞术(OAE)在技术上安全有效,UAE联合OAE治疗与单纯UAE治疗比较,在绝经的发病率、绝经样症状的严重程度方面无差异.但目前还需进一步明确OAE对卵巢储备功能的血清标志物及卵巢血管的影响.本文对卵巢动脉的解剖、血管造影及栓塞技术、OAE后卵巢功能的研究进展进行综述.     

镜像综合征与麻醉

背景 镜像综合征是产科中一类罕见的并发症,危及母婴安全,目前临床对其认识不足.镜像综合征的病理生理较为特殊,麻醉管理有较大的风险. 目的 了解镜像综合征对麻醉管理的可能威胁或挑战. 内容 综述镜像综合征的病理生理、并发症及其与临床麻醉的关系. 趋向 产科麻醉中应警惕该类产科并发症,做好相应的麻醉管理.