Survivin蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

Survivin是一种凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein，IAP)，其在肿瘤组织中特异性表达。鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国常见的恶性肿瘤，虽然其经放射治疗(简称放疗)后5年生存率可达50％，但仍有一部分患者对放疗不敏感，预后较差。本研究通过检测Survivin蛋白在NPC中的表达情况，从而探讨Survivin的表达对预后的影响。     

鼻咽癌原发灶侵犯部位数对放疗预后的影响

目的　比较鼻咽癌原发灶侵犯部位数及T分期对放疗预后影响的差异。　方法　分析 1992年 6月～ 1995年 6月在省人民医院行鼻咽活检确诊及经CT MRI扫描的鼻咽癌首程放疗患者 3 60例 ,按 1992年福州会议分期标准 ,采用根治性常规分次放疗鼻咽部DT :66-76Gy 3 3 -3 8Fx(平均 70Gy)。　结果　本组各T期原发灶侵犯部位数 (x±S) :T1 2 7例 ,侵犯 1个部位 ;T2 10 7例 ,2～ 6个 (3 12± 0 96) ;T315 1例 ,3～ 11个 (5 40± 1 80 ) ;T4 75例 ,4～ 17个 (8 97± 3 .19)。原发灶侵犯部位数不同 ,其 3年局控率、生存率及远处转移率差异显著 (P <0 .0 5 )。全组侵犯部位数≥ 6个 12 7例与 <6个 2 3 3例 ,局部复发率分别为 64 6%和 15 % (P <0 .0 1) ;原发灶未控或在放疗后 6个月内复发的 2 3例侵犯部位数均≤ 8个。　结论　鼻咽癌原发灶侵犯部位数可以大体反映出肿瘤体积的大小 ,侵犯部位数愈少 ,瘤体愈小 ,预后愈好 ,仅凭T分期判断预后有一定缺陷     

人多聚免疫球蛋白受体转基因鼠的建立

目的 构建携带有多聚免疫球蛋白受体(pIgR)的转基因鼠，使其能以近乎自然的状态感染EBV，观察EBV在鼻咽部病变过程中的作用。方法 采用角质上皮特异性启动子ED—L2调控的pIgR基因，用显微注射方法将其导入受精卵中，使该基因能在F0代转基因鼠鼻咽部特异性表达。结果 PCR检测F0代pIgR基因阳性率达37．5％(6／16)，Southem杂交F0代pIgR基因阳性率为12．5％(2／16)。结论 表达多聚免疫球蛋白受体的转基因动物有望成为研究EBV病毒致病机制的一种新的动物模型。     

功能性内窥镜鼻窦手术治疗放射性鼻窦炎33例

摘 要：目的 探讨功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）治疗放射性鼻窦炎（RNS）的临床疗效。方法：将63例RNS患者非随机分为两组，在全身常规治疗基础上，治疗研究组采用FESS治疗，治疗对照组采用局部滴药加负压置换术治疗。结果： 治疗研究组和治疗对照组的有效率分别是87.88％和66.67％（P<0.01），治疗研究组明显优于治疗对照组；治疗研究组病例未见大出血、术腔感染、骨髓炎、颌骨坏死及瘘管形成等并发症，与治疗对照组病例并发症相似,差异无统计学意义（P>0.05）。结论： FESS治疗RNS比传统的保守治疗方法疗效更显著，并发症无增加，可明显提高NPC患者放疗后的生活质量，可在临床作更深入而广泛的研究。     

鼻咽癌放疗后咽部菌群的变化

目的:了解鼻咽癌放疗后患者咽部菌群的变化,为临床防治继发感染提供实验依据。方法:32例鼻咽癌放疗患者,于放疗前后分别在照射区域粘膜采集唾液标本,进行细菌的分离培养鉴定,测量可培养细菌的检出率、检出量和构成比。结果:与放疗前相比,放疗后照射区域的链球菌属、葡萄球菌属、白色念珠菌和绿脓杆菌检出增加;而放线菌属和奈瑟菌属检出减少(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗可影响咽部的微生态平衡,是导致鼻咽癌放疗后患者发生感染的重要原因之一。     

以动眼神经麻痹为首发症状的鼻咽癌2例

病例1,男,36岁,因左眼半固定只能向外移动4个月余,于1994年4月到我院门诊诊治。1994年1月,患者无明显诱因而出现左眼处于半固定状态,只能向外移动,同时同侧上睑下垂,瞳孔散大,对光及节反射消失,在外院眼科多次就诊无效。患者1个月前出现左侧头痛、左耳闷胀,听力下降,在外院耳鼻咽喉科就诊,并行鼻咽部活检2次,均未见癌细     

CT在鼻咽癌复发随诊中的临床应用

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，放化疗为其常用的有效治疗方法，但容易复发，是影响患者预后的主要因素，5年生存率大约仅为40％～50％，而目前CT检查在鼻咽癌的诊断中占据极为重要的临床应用价值，但由于鼻咽癌放疗后鼻咽部的CT影像表现较为复杂，因此笔者通过回顾性分析135例复发的鼻咽癌病例CT影像资料，探讨CT在复发鼻咽癌随诊中的临床应用价值。     

面部移位入路手术治疗侵及颅底的放疗后复发鼻咽癌

目的 探讨采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除侵及颅底放疗后复发鼻咽癌的疗效及临床意义。方法 11例侵及颅底放疗后复发鼻咽癌，均采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除。结果 11例患者均达到显微镜下肿瘤全切除。全部患者随访10-46个月，因肿瘤复发死亡2例，带瘤生存1例，其余患者均无肿瘤复发，生活质量良好。手术并发症包括：创腔感染1例：患侧听力下降、耳鸣各1例；张口受限1例。结论 上颌骨翻转面部移位入路手术切除侵及颅底复发鼻咽癌具有显露充分、肿瘤切除彻底的优点，其疗效满意，可作为放疗术后复发广泛侵及颅底的鼻咽癌的一种治疗选择。     

Ki67基因在鼻咽癌中的表达及其意义

目的探讨Ki67基因在鼻咽癌的表达及其与鼻咽癌远处转移、临床分期等的关系.方法应用免疫组化法对66例鼻咽癌标本Ki67基因表达情况进行检测,其中33例有远处转移,33例无远处转移.46例有颈淋巴结转移,20例无颈淋巴结转移.结果①有远处转移组的鼻咽癌组织,Ki67表达水平明显高于无远处转移组(P＜0.001);②Ki67的表达与临床分期呈正相关(r＝0.268,P＜0.05);③Ki67的表达与T分期无明显关系;④有淋巴结转移的病例其Ki67的表达高于无淋巴结转移组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论Ki67表达的增高可能与鼻咽癌远处转移有关;Ki67表达的高低可能与鼻咽癌的临床分期有关,Ki67表达的高低有望成为评估预后的一个相关的指标.