胺碘酮合用小剂量β受体阻滞剂治疗老年阵发房颤临床观察

目的 比较胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用对老年阵发性房颤的疗效。方法 回顾分析30名老年阵发房颤患者,根据房颤复律后维持用药的不同,分为3组：单用胺碘酮组（n=11);单用β阻滞剂组（n=9);胺碘酮与小剂量β阻滞剂合用组（n=10)。比较3组患者用药后12个月中房颤控制情况及心室率、心脏传导情况。结果 单用胺碘酮组显效率54．5％,有效率45．5％,无效率0％;单用β受体阻滞剂组显效率22．2％,有效率44．5％,无效率33．3％;胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用治疗房颤,显效率90％,有效率10％,其疗效明显优于单用胺碘酮（P＜0．05）或单用β阻滞剂（P＜0．01）组,且未见明显副作用：3组间心室率未见显著差别。结论 胺碘酮与小剂β受体阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性心房纤颤的发作。     

高甘油三酯血症临床治疗观察

目的：研究吉非罗降甘油三酯的作用及意义。方法：对36例脂质代谢异常病人,早、晚餐前服吉非罗齐600mg/次,2次／d,分别于第4、8周采血化验。结果：服药4周、8周末TG分别降低54．8％和59．2％,总有效率达100％;TC分别降低21．4％和23．6％,总有效率达81．6％;皆P＜0．01。对HDL有增高作用,P＜0．05,对TC／HDL也有显著降低作用（P＜0．01）用于动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）的一级预防。     

大剂量高聚金葡素联合胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效分析

恶性胸水为晚期肿瘤患者常见的并发症之一 ,严重影响患者的生活质量 ,甚至可危及生命。 1996年 4月— 2 0 0 0年 4月我院应用高聚金葡素 (ＨＡＳＬ)联合顺铂 (ＤＤＰ)、足叶乙甙(ＶＰ - 16)胸腔内用药治疗恶性胸水 ,现报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　共 62例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 73例 ,其中肺癌 46例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴瘤 7例 ,间皮瘤 2例。中量胸水 2 7例 ,大量胸水 35例 ,临床分期 :Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期43例。全组病例均经组织学或细胞学确诊 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,各组病例在统计学上具有可比性 ,见表 1。治疗前患者Ｋ…     

妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

高血钾性周期性麻痹1例报告

1　病历报告男 ,16岁 ,学生 ,因反复发作性双下肢力弱 2年 ,于 2 0 0 0年 7月 5日就诊 ,平均每年发作约 5次 ,大多于受冷、剧烈活动后发生 ,每次持续时间 1～ 2ｄ ,可逐渐自行缓解。既往体健 ,家族中无相同病史及其他遗传病史。查体 :血压 18/11ｋＰａ ,Ｔ 36 .8℃ ,心率 5 6 /ｍｉｎ ,律齐。双肺及腹部检查无异常。神志清楚 ,言语流利 ,应答准确 ,颅神经检查无异常。四肢肌容积正常 ,双下肢肌力 4级 ,双上肢肌力 5级 ,双下肢腓肠肌有轻度压痛。浅深感觉正常 ,双下肢腱反射减弱 ,双侧病理征阴性。ＣＰＫ 2 9Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 145Ｕ/Ｌ ,血钾 6 …     

甲状腺机能亢进症常见误诊分析

甲状腺机能亢进症(税称甲亢)系甲状腺激素过多所致的常见内分泌病,高代谢症群、甲状腺肿大及突眼是其表现特征,但个体差异较大。甲状腺激素的生理作用十分广泛,可以影响全身多个脏器组织,临床表现多样化,尤其无明显甲状腺肿大及突眼者更易误诊。笔者根据十余年诊治甲状腺疾病逾千例的临床体会,通过典型病例,列出甲亢常易误诊的几个系统的临床表现,以供同道们参考。     

131I的电离辐射对甲状腺功能早期影响的研究

目的探讨131I的电离辐射与甲状腺组织功能早期改变的关系,如血清TNF、IL-1β、IL-6、IL-8等细胞因子水平变化以及甲状腺组织本身的病理改变等.方法选用兔作动物实验(15只),分别在0、6、24、48、72h及1周时抽血做IL-1β、IL-8测定,并每次随机处死1～2只兔以做病理切片观察,1周时同时做甲功测定(TT3、TT4、FT3、FT4)并与0h比较.17例病情中及重度甲亢患者用治疗剂量的131I治疗(每人次用量146.2～469.9MBq,平均267.5MBq),治疗前和治疗后4～7天抽血做TNF、IL-1β、IL-6和IL-8测定.结果①使用131I6h后即可见兔血清IL-1β增高(P<0.05),IL-8于48h达高峰(P<0.01),两种细胞因子于1周时皆降低到0h水平(P>0.05).1周内兔血清甲状腺激素水平无明显变化(P>0.05).②甲亢患者131I治疗前后血清细胞因子的变化与兔有所不同,TNF无明显变化(P>0.05),IL-6和IL-8升高(P<0.05),而IL-1β反而降低,且差异显著(P<0.05).③摄取131I后兔甲状腺组织在不同时间内呈现不同的病理改变.结论①甲状腺组织摄取一定剂量的131I在不同时间内呈现不同的病理改变,但短期内甲状腺激素水平无明显变化.②某些细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8等似可用作观察甲状腺组织对131I辐射效应反应的指标,但其临床价值有待于进一步探讨.     

高钾型肾小管酸中毒1例

患者男 ,63岁。以反复乏力 4月余 ,加重 2天为主诉入院。 4个月前无诱因自觉乏力 ,偶有恶心 ,在外院多次就诊 ,诊断“肾功能不全 ,高钾血症” ,给予包醛氧化淀粉、尿毒清口服 ,症状时有好转。今日来院复查血钾 7 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,门诊以“慢性肾炎 ,肾功能不全”收入院。既往曾患心肌梗死 ,脑梗死。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 64次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /1 0ｋＰａ。神志清 ,语言流畅。轻度贫血貌 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗 ,右肺底闻及水泡音。心音弱 ,心律整 ,心率 64次 /ｍｉｎ ,腹软 ,肝脾未及 ,肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿…     

中药配合高压氧治疗高粘滞血症98例

高粘滞血症是心脑血管疾病的高危因素之一,近年来笔者运用中药配合高压氧（ＨＢＯ）治疗本病,疗效满意。现报告如下。１ 临床资料 本组９８例均为住院病人,其中男６７例,女３１例;年龄３７岁～７０岁,平均５５．４岁。其中原发性高血压病者３３例,缺血性脑血管疾病者２４例,缺血性心脏病者２３例,糖尿病（Ⅱ型）１８例。高血压病人血压控制在２１,３／１３．３ｋＰａ以下,所有病例均无ＨＢＯ禁忌症。２ 治疗方法 口服通脉活血汤（自拟方）：桃仁、红花、苏木、地龙、桂枝各１０ｇ,丹参、黄芪各３０ｇ,赤芍１５ｇ,水蛭３ｇ,土…     

美国国家胆固醇教育计划（NCEP0专家委员会关于成人高胆固醇血症诊断、评估及治疗的第三次报告的执行概要（成人治疗专题小组III）

关于成人高胆固醇血症的检测、评估及治疗的专家委员会(成人治疗专题小组Ⅲ或ATP Ⅲ)的第三次报告制定了针对胆固醇检测及治疗的国家胆固醇教育计划(NCEP)的最新临床指南。整篇ATP Ⅲ是以循证医学为基础,并广泛参阅了能为该指南的建议提供科学理论的文献。ATP Ⅲ是以既往ATP报告为基础的,它扩展了临床实践中强化降胆固醇治疗的适应征。值得注意的是这些指南的目的是使人们知晓而非代替内科医生的决策,最终仍须制定出适应个体化的治疗措施。