肾病综合征糖皮质激素耐药机制的研究现状与展望

糖皮质激素(GC)自1949年应用于急性风湿病治疗后,迅速成为多种疾病治疗的主要乃至特效药物之一,肾病综合征(NS)是其中之一。然而,随着临床的广泛应用与患者数量的增多,发现GC治疗效应存在明显差异:部分患者治疗效果十分满意,而另一部分患者治疗效果较差,甚至完全无效。与其他疾     

243株肠球菌感染菌种分布及其耐药性观察

目的了解肠球菌感染的菌种分布特征及其耐药性.方法所有菌株用常规方法分离,用API20Strep鉴定;药敏试验采用K-B法. 结果 243株肠球菌中主要有粪肠球菌161株（占66.2%）,屎肠球菌64株（占26.3%）;肠球菌庆大高耐株（HLRG）检出129例（高达53.3%）,耐万古霉素肠球菌（VRE）检出1例（0.4%）.结论应关注屎肠球菌感染的上升趋势;实验室应将肠球菌鉴定达到种水平;进行VRE的检测也非常重要.     

细菌的药物敏感试验及临床意义

依据药物敏感试验结果，合理选择和使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，延长新药的使用寿命。     

急性白血病病人GST-π、MRP1表达及其相关性的临床研究

目的：检测急性白血病（acute leukemia，AL）病人谷胱甘肽硫转移酶-π（glutathione—S—transferltse-π，GST-π）、多药耐药相关蛋白1（multi—drug resistance relevant protein 1，MRP1）的表达，探讨二者与AL多药耐药（multi—drug resistance，MDR）的关系及临床意义，明确二者在AL中的表达有无相关性以及两者表达与AL病人临床特征的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法检测80例AL病人及30例正常人外周血单个核细胞GST-π、MPP1表达。运用SPSS10．0统计软件，采用X^2检验、四格表精确概率法、t检验、直线相关分析方法统计结果。结果：GST-π、MRP1在难治组的阳性率均高于初治组和完全缓解组；在初治组的阳性率均高于对照组。GST-π、MRP1在AL难治组中的表达具有高度相关性。GST-π、MRP1表达阳性组完全缓解率低于阴性组。GST-π、MRP1的表达与AL难治组病人年龄、性别、骨髓幼稚细胞比例及外周血白细胞计数无关。且两者在急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）组、急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）组表达无差别。结论：GST-π和MRP1的高表达与AL临床耐药有关；GST-π和MRP1在难治组中的表达密切相关；GST-π和MRP1表达阳性的AL病人的完全缓解率明显降低，两者可能是影响AL疗效的重要指标；GST-π和MRP1在难治组表达阳性率与年龄、性别、外周血白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例可能无关，且在ALL组与ANLL组中差别无统计学意义。     

大肠埃希菌超广谱-β内酰胺酶胺酶的检测及耐药性分析

目的了解我院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法对我院2002年1月～2004年12月住院病人分离的大肠埃希菌311株,采用NCCL推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验.结果检出ESBLs菌78株,检出率33.48%.产ESBLs菌的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P＜0.005).产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率低.结论应对ESBLs菌进行检测和监测,以指导临床用药.亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药.     

鲍曼不动杆菌的耐药性

目的:分析鲍曼不动杆菌耐药性。方法用半自动细菌分析仪鉴定检测。结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南暂无耐药性,对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率为32%、34%、38%。结论:鲍曼不动杆菌多重耐药严重,对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素天然耐药,可选泰能、头孢四代、头孢三代+酶抑制剂类等治疗。     

128株嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染中的耐药性分析

目的研究唔麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药特征，提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平。方法对128例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析，并用K-B法测其耐药情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌23．0％，居铜绿假单胞菌之后，列第二位；药敏试验表明：该菌广泛耐药，敏感率〉50％者仅有复方新诺明、替卡西林／克拉维酸与头孢哌酮／舒巴坦；在感染患者中，有90．3％患有基础病，97．0％先期使用过广谱抗生素，75．7％曾接受侵入性检查和治疗。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一，多发生在免疫功能低下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者，施行各种侵入性检查和治疗的患者也是感染的高危人群，嗜麦芽窄食单胞对多种抗生素耐药，一旦感染，治疗颇为困难。     

从人粪便中检出1株里森沙门菌

我疾控中心于2006年5月18日，从辖区内某酒家1名饮食从业人员健康体检粪便中，分离出1株里森沙门菌．报告如下。1．细菌分离鉴定 按国家标准1985年《食品卫生检验方法》（微生物学部分）进行，从业人员体检肛拭子接种SC增菌液，于37℃增菌18—24小时，分离SS平板，37℃培养18—24小时，可见形态为无色半透明、边缘光滑、湿润、菌落中心呈里色、中等大小的圆形菌落；染色为革兰氏阴性杆菌，无芽孢；挑取可疑菌落接种双糖铁斜面。     

重症监护病房真菌感染的检出率和耐药性趋势

目的 探讨重症监护病房(ICU)真菌感染的种类及其耐药特点,为合理选用抗真菌药物提供病原学依据.方法 2003年7月～ 2004年7月入住我院ICU患者86例,分析不同部位真菌培养和药敏试验标本共354份.结果 共检出159株菌株,其中白色假丝酵母菌占72.33%.常见感染部位依次为下呼吸道(69.18%)和泌尿道(26.42%).分离的菌株对5-氟脲嘧啶、两性霉素B和伊曲康唑的耐药性均<10%,而对氟康唑耐药率则较高.结论 白色假丝酵母菌是ICU院内获得性真菌感染的主要病原.5-氟脲嘧啶、伊曲康唑和两性霉素B对假丝酵母菌耐药性较低,而氟康唑的耐药性较高.     

薰衣草精油在细菌回复突变实验中的抗突变作用

从互生叶白干层Melaleuca alternifolia提取的精油（茶树油）具有广谱的抗菌作用，用于皮肤疾患。从薰衣草Lavandula angustifolia中得到的精油（薰衣草油）用于松弛疗法、驱风、镇静。但这2个精油的抗突变作用鲜有报道。作者在对2个精油进行化学分析的基础上，以细菌回复突变试验研究了它们的诱变作用和抗突变作用。