凯里市暗娼艾滋病高危行为变化趋势

目的研究暗娼人群艾滋病高危行为变化趋势,为预防控制艾滋病提供决策依据。方法采取整群随机抽样方法抽样,进行面对面无关联匿名问卷调查,采用Epi Data 3.1软件建立数据库,SPSS 17.0分析软件进行统计分析。结果共调查1 200人,暗娼年龄趋于年轻化,流动性大,以初中文化为主,知晓率逐年提高。商业性行为及与固定性伴性行为安全套的坚持使用率低,吸毒比例在增长,不规范就医行为仍普遍存在。最近一年接受过艾滋病病毒检测的比例不高,检测后知道结果的比例逐年提高,接受干预服务比例较高。结论凯里市在艾滋病干预策略方面有待调整。知识与行为的分离是下一步要探讨的课题。在加大对青少年健康教育的基础上,加大对高危人群的深层次干预和扩大服务范围及可及性,是今后的工作方向。     

横县暗娼人群社会行为学特征与HIV感染状况分析

目的了解横县暗娼人群艾滋病感染现状,分析相关危险因素,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测方案操作手册》要求,对暗娼人群进行问卷调查与血清学检测。结果 2009-2013年共监测暗娼1 888人,HIV阳性率为0.90%。其中低档场所HIV感染率为1.88%,离异或丧偶为4.17%,壮族以外的其他少数民族为1.71%,文盲为1.56%,在本地工作一年以上为1.36%,不知晓艾滋病知识为5.88%,最近一个月与客人发生性行为时从未使用或有时使用安全套为1.49%,最近一年被诊断患过性病为6.67%。高、中、低档场所暗娼艾滋病知识知晓率分别为100.00%、99.47%、98.12%,差异有统计学意义(χ2=8.038,P0.05),其中低档和中档场所暗娼艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(χ2=6.14,P0.05)。经过多因素Logistic回归分析,低档场所是与HIV感染有统计学关联的因素。结论横县暗娼人群HIV感染率较高,不同人口社会学和行为特征的暗娼HIV感染率不同,需对影响感染及传播的因素实施有效的干预措施,加大健康教育、监测与干预力度,做到早干预、早发现、早治疗。     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。     

北京市丰台区以社区卫生服务为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病干预情况与效果评估

摘要：目的　评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋
病高危人群干预工作提供依据。方法　在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,
在干预实施前后,分别于２００９年及２０１２年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、
艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况。结果分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行
χ
２ 检验（犘＜０．０５差异有统计学意义）。结果　２００９年和２０１２年分别调查了２０２名和２００名社区娱乐场所
暗娼。２００９年与２０１２年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓
率从４７．５％ 提高到９２．５％ （χ
２＝９６．６２,犘＜０．０１）;最近一次商业性性行为安全套使用率从７５．６％ 提高
到９２．５％ （χ
２＝２１．１４,犘＜０．０１）;最近一个月商业性性行为安全套持续使用率从５７．７％ 提高到８０．５％
（χ
２＝２４．２,犘＜０．０１）。结论　以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和
有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强。
关键词：暗娼;高危行为干预;艾滋病;性病;社区卫生服务
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３８ ０５     

湖北大冶市1999-2013年艾滋病暗娼哨点监测

暗娼人群是HIV从高危人群向一般人群经异性性传播的重要桥梁人群。控制艾滋病经性接触传播己成为我国艾滋病防治的重点。为了解湖北大冶市暗娼人群艾滋病知识掌握、性行为特征及性病感染情况,为下步制定艾滋病防治策略及评估干预效果提供依据,现对2009-2013年大冶市暗娼人群哨点监测资料进行分析。     

2011～2013年泉州市艾滋病哨点暗娼人群监测结果

目的评价暗娼人群艾滋病综合干预措施效果。方法对泉州市2011～2013年艾滋病哨点暗娼人群的监测资料进行分析。结果 2011～2013年合计调查暗娼2 576人,艾滋病防治知识知晓的1 996人,平均知晓率为77.48%（P〈0.01）。承认有吸毒行为的36人,占1.40%;最近1次与客人发生性行为时使用安全套的1 671人,占64.87%;患过性病的90例（淋病5例、梅毒20例、生殖道沙眼衣原体感染7例、尖锐湿疣23例、生殖器疱疹10例、其他性病14例）,占3.49%;最近1年接受过安全套宣传与发放或艾滋病咨询与检测的1 168人,占45.34%;接受同伴教育的115人,占4.46%。合计检测血液2 519份,HIV抗体均为阴性;梅毒抗体阳性的39份,阳性率为1.55%;HCV抗体阳性的11份,阳性率为0.44%。结论泉州市暗娼人群HIV感染率较低,但艾滋病知识知晓率和安全套使用率都不高。     

2010-2013年云南省蒙自市暗娼人群HIV流行与干预现况

[目的]掌握暗娼人群艾滋病流行现况,降低艾滋病病毒在暗娼人群中的传播,为蒙自市艾滋病防治工作提供重要依据。[方法]抽取蒙自市2010年到2013年暗娼干预和哨点工作数据进行分析。[结果]2010年1月至2013年12月,暗娼干预活动中心月累计为18,025人提供了34,751人次服务,干预覆盖率为97.21%,艾滋病知识知晓率94.38%,最近一个月与商业性伴安全套使用率为94.81%,暗娼HIV平均感染率为3.73%。[结论]蒙自市暗娼HIV感染率高,实施大规模的有效综合干预活动,对降低艾滋病在暗娼人群中的传播起到了积极的作用,有效针对暗娼人群实施高质量的行为干预仍将是今后工作的重点。     

来宾市中高档娱乐场所暗娼人群STD/AIDS知识及感染现况调查

目的：了解来宾市中高档娱乐场所暗娼人群性传播疾病/艾滋病（STD/AIDS）的认知状况、危险行为和感染情况,为建立可行的干预模式及制定针对性策略提供依据。方法按照国家HIV哨点监测方案要求统一使用《健康调查问卷Ⅲ》进行问卷调查和采血检测。采用SPSS16.0进行数据分析。结果共调查367名暗娼,平均年龄（23.7±4.9）岁,主要以壮族（61.04%）、未婚（78.20%）、本省户籍（93.19%）、初中文化程度（59.94%）为主。调查对象艾滋病知识知晓率为77.66%;最近1年在本地接受过安全套宣传和发放、艾滋病检测及同伴教育比例分别为96.46%、18.53%及7.63%。调查对象最近一次与客人性交时使用安全套比例为76.02%,而最近1个月与客人发生性行为时每次使用安全套为43.32%;吸毒暗娼比例占4.63%,但均无注射吸毒行为。最近1年有33名（8.99%）调查对象被诊断患过性病,主要为生殖器疱疹（39.39%）,其次为沙眼衣原体感染（27.27%）、尖锐湿疣（15.15%）、淋病（6.06%）、梅毒（3.03%）。HIV及梅毒感染率分别为1.09%、2.45%。结论来宾市暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高;亟需重点关注暗娼人群的干预工作及100%推广安全套使用以降低STD/AIDS的感染率。     

山东省胶州市暗娼HIV、梅毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒感染状况分析

目的：了解山东省胶州市暗娼HIV、梅毒、Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染状况以及相关影响因素。方法采用方便抽样法招募山东省胶州市暗娼人群,通过匿名现场问卷调查收集相关信息,采集血样进行HIV、梅毒和HSV-2检测,并以梅毒螺旋体ELISA检测与HSV-2抗体ELISA检测均为阳性定义为双重感染。结果共调查460名暗娼,其中HIV感染率为0.22%,梅毒感染率为5.9%,HSV-2感染率为43.0%,梅毒/HSV-2双重感染率为11.7%。22.8%的暗娼承认吸食过新型毒品,吸食新型毒品暗娼的梅毒感染率为12.4%,HSV-2感染率为55.2%,梅毒/HSV-2双重感染率为22.9%。多因素分析显示：梅毒感染的危险因素有吸食新型毒品（OR＝3.61,95%CI：1.62～8.06）、第一次商业性行为年龄＞20岁（OR＝2.80,95%CI：1.15～6.85）、最近1个月性服务场所数≥2个（OR＝4.37,95%CI：0.83～22.83）;而HSV-2感染的危险因素为吸食新型毒品（OR＝2.30,95%CI：1.43～3.70）、来自低档场所（OR＝2.61,95%CI：1.66～4.10）、在本地工作≥1年（OR＝2.01,95%CI：1.28～3.14）、第一次商业性行为年龄＞20岁（OR＝1.77,95%CI：1.16～2.69）、文化程度为文盲或小学（OR＝2.27,95%CI：1.18～4.36）;梅毒/HSV-2双重感染的危险因素有吸食新型毒品（OR＝3.95,95%CI：2.09～7.44）、文化程度为文盲或小学（OR＝2.43,95%CI：1.10～5.36）、年龄为21～30岁（OR＝2.95,95%CI：1.08～8.03）和≥31岁（OR＝7.05,95%CI：2.48～20.01）。结论胶州市暗娼梅毒、HSV-2及其重复感染率较高,特别是吸食新型毒品暗娼,应针对感染人群、吸毒人群进行有效的健康教育和行为干预。     

性传播疾病

20122111江苏省不同档次场所暗娼梅毒及艾滋病感染状况分析/徐金水(江苏省疾控中心艾防所),刘晓燕,傅更锋…∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(6).-513～515对江苏省10926名暗娼分别进行问卷调查,抽取静脉血进行梅毒、HIV和HCV检测,采用Excel2007和SPSS15.0统计学软件对江苏省2011年暗娼人群监测资料进行分析。结果:10926名暗娼中经确认试验发现艾滋病病毒感染者7例,阳性率0.06%,梅毒ELISA