不同肾小球滤过率预测公式在慢性肾脏病中适用性的评估

本研究对几种肾小球滤过率（GFR）的预测公式在慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性进行评估。     

浙江省某乡村慢性肾脏病的流行病学研究

目的 研究我国南方某农村人群中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关因素。方法 对浙江省东阳市某乡村18岁以上的常住居民慢性肾脏病情况及相关因素进行调查和检测。结果 获得完整资料的居民占该村18岁以上自然人口的76．2％。将该村自然人口按年龄性别构成校正后，白蛋白尿发生率为10．4％；肾小球滤过率〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1的发生率为3．0％；血尿发生率为1．4％。本研究中40岁以上调查对象与北京市某社区及NHANESⅢ中40岁以上调查对象相比，高血压及糖尿病的患病率较低，白蛋白尿和肾功能下降的发生率介于2者之间。多因素Logistic回归提示，年龄增加10岁、糖代谢异常及收缩压水平与白蛋白尿的发生独立相关；女性、年龄增加10岁、高尿酸血症与肾功能下降独立相关；年龄增加10岁及吸烟与血尿独立相关。结论 在该经济快速发展的南方乡村，CKD的疾病谱和相关因素已经与我国大城市和发达国家类似。此外，该人群可能另有导致CKD高发的特殊原因，需进一步研究。     

慢性肾脏病非透析患者脑钠素与动脉粥样硬化及心功能的关系

目的 研究脑钠素（BNP）与慢性肾脏病（CKD）非透析患者动脉粥样硬化及心功能不全的关系。 方法 采用双抗夹心免疫荧光法检测203例CKD非透析患者与16例高血压患者对照组全血BNP水平，分析其与颈动脉超声结果、心脏彩超结果及既往心血管疾病史的关系。 结果 CKD非透析患者BNP水平与对照组相比显著升高[M（范围）：54.40(15.10～ 173.00) ng/L比9.35(7.35～15.00) ng/L，P < 0.01]。Spearman相关分析显示CKD患者BNP与颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室心肌重量指数（LVMI）等呈正相关。存在颈动脉斑块、左室肥厚或既往发生过心血管事件的患者血BNP水平显著增高。多元回归分析显示LVMI、既往心血管事件均是影响BNP水平的独立因素。 结论 CKD非透析患者BNP水平和动脉粥样硬化性疾病、左室肥厚及心功能不全相关，提示BNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能及动脉粥样硬化的敏感生物学指标。     

妊娠与肾脏的关系及其相互影响

妊娠与肾脏的密切关系已引起临床工作者越来越广泛的关注。一方面，一些妊娠并发症如先兆子痫、胎盘早剥等可以导致肾脏损伤；另一方面，合并慢性肾脏疾病的生育期妇女如果在不恰当的时机妊娠，由于妊娠引发的血液动力学和肾脏功能的巨大变化不但可以加重孕妇原有的肾脏病变，而且可以使流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、围产期婴儿死亡等产科不良事件的发生率显著升高。因此，了解妊娠与肾脏的关系及其相互影响具有重要的意义。     

慢性肾衰竭与血管钙化

终末期肾衰竭患者的病死率远高于与之年龄匹配的普通人群，由于心血管事件造成的死亡占总的死亡原因的50％以上。一些非传统的尿毒症与透析相关的危险因素如贫血、营养不良、高磷血症及高钙磷乘积等，现已被证实参与了慢性肾衰竭（CRF）患者心血管疾病（CVD）的发生与发展。其中钙磷代谢紊乱及与之相关的血管钙化发生率增加受到了广泛的关注，血管钙化与粥样硬化斑块数量、心肌梗死和心脏骤停等心血管事件的发生都呈密切的相关，目前被认为是强有力的心血管病死率和总病死率的预测因素。近年来，我们在心血管钙化方面从文献整理到临床实验研究上做了一些工作，现介绍如下。     

肺结核患者的出院指导

肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病，具有病程长，易复发，有传染性等特点，抗结核化学药物治疗（化疗）对结核病的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病变痊愈，休息和营养则起辅助作用。[第一段]     

大承气汤治疗慢性阻塞性肺病腹胀的临床观察

目的观察慢性阻塞性肺病用大承气汤灌肠对于治疗腹胀的临床疗效。方法87例慢性阻塞性肺病患者分为治疗组45例采用大承气汤治疗,对照组42例未采用大承气汤治疗。结果两组对照治疗组肠功能恢复明显优于对照组差异有显著性(P<0.05)。结论大承气汤治疗以理气散淤、润肠排毒、通肠通便疗效确切。     

重组人生长激素对COPD患者瘦素水平和营养状况的影响

目的探讨重组人生长激素对COPD患者瘦素水平和营养状况的影响。方法40例COPD急性加重期患者随机分成生长激素组和对照组。均给予抗感染、氧疗、营养支持等。生长激素组在上述治疗基础上加用RhGH，每晚1次皮下注射，连续应用7～10d。观察治疗前后，患者体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶（TSF）、上肢臂肌围（MAMC）总蛋白，白蛋白值，瘦素水平，分析相关关系。结果治疗后rhGH组BMI、TSF、AMC．总蛋白，白蛋白值，瘦素水平与治疗前比较差异均有统计学意义。瘦素与BMI、TSF、AMC总蛋白，白蛋白值显著正相关。结论生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态和瘦素水平。     

鼻内镜鼻窦手术后应用香菊片对粘膜转归的影响

目的 观察内镜鼻窦手术后应用香菊片对术腔粘膜转归的影陶。方法 Ⅱ型鼻窦炎、鼻息肉患者180例作为治疗组，行内镜鼻窦手术后，在常规辅助治疗基础上加用香菊片口服，并设ll0例Ⅱ型鼻窦炎、鼻息肉患者作为对照组，对比观察术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后复发率。结果 治疗组术腔清洁时间平均为：Ⅰ期1．5周，Ⅱ期1．8周，Ⅲ期2．1周；对照组Ⅰ期2．0周，Ⅱ期2．5周，Ⅲ期3．3周，差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗组术腔上皮化时间平均为：Ⅰ期7．0周，Ⅱ期7．5周，Ⅲ期7．8周；对照组Ⅰ期8．0周，Ⅱ期8．4周，Ⅲ期9．0周，差异有显著性意义(P＜0．01)。治疗组术后复发率为4．4％，明显少于对照组7．3％。结论 内镜鼻窦手术后，应用香菊片对鼻腔功能的恢复具有良好的疗效，并能减少复发率，可做为常规药物应用临床。     

中西医治疗慢性荨麻疹120例临床观察

目的观察中西医结合的方法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法两组患者均采用抗阻胺及提高免疫疗法，治疗组除采用上述治疗外加服中药。结果治疗组显效108例、有效10例，总有效率为98．33％；对照组显效47例、有效7例，总有效率为90％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医治疗慢性荨麻疹巩固治疗期疗效显著。