服药首剂加倍应有所选择

药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。有时候你去医院就诊，会听到医生这样的叮嘱：这种药物第一次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？是不是加倍效果才好？是不是吃所有药物都可以如法炮制？上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示，首剂加倍也应有所选择，有的药合适，有的药不合适。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的临床疗效。方法：对照组24例，采用西医三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林）治疗，治疗组28例在西医三联疗法的基础上加用中药治疗，两组均用药7天，后口服奥关拉唑片至1个月。结果：两组总有效率及Hp根除率比较差异均有显著意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效好。     

腹腔镜高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术:效果如何?——腹腔镜Nissen迷走神经切断术治疗胃食管返流

背景：Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication，NF）已不是治疗胃食管返流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的唯一、有效的方法。对于能降低胃酸的手术方式来讲，如高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy，HSV），也不仅仅是一种辅助治疗方法。对高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication with highly selective vagotomy，NFHSV）治疗GERD的作用目前尚无完整的评价。方法：2003年6月～2005年6月8例女性病人接受NFHSV，8例均有6个月GERD病史，经药物治疗症状无缓解，有餐前痛、消化性溃疡或严重的胃炎。平均随访时间12个月，术前、术后进行烧心严重程度评分测定（heart burn severity score，HSS）。结果：平均手术时间110min，无手术并发症。1例术后须用质子泵抑制剂，术后经戒烟5个月后停药。8例术后症状和烧心严重程度评分测定有明显改善。结论：NFHSV是有效的联合手术方式，尚需要进一步的研究证实这一联合术式的完全有效性和安全性。     

双黄连粉针剂治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎46例

2002年6～12月，我科对门诊46例NGU患者应用双黄连粉针剂进行治疗，并以阿奇霉素做为对照，取得了满意效果，现将结果报告如下：     

柔肝解毒口服液治疗肝硬化临床研究

从2002年8月-2003年9月，诊断标准：选择符合2002年西安会议制定的病毒型肝炎防治方案，肝炎后肝硬化患者72例。我们使用柔肝解毒口服液治疗肝硬化38例，并与同期对症支持治疗的34例肝硬化病例作对照，取得了较明显的效果，现作报告如下：     

阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：观察组45例用阿奇霉素加炎琥宁治疗，对照组41例单用阿奇霉素治疗。结果：观察组体温恢复时间，咳嗽、肺部干湿口罗音消失时间，肺部影像学异常恢复时间均较对照组短（P〈0．05），结论：阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素疗效佳，且无明显不良反应。     

健骨关节汤治疗膝关节骨性关节炎30例观察

目的:观察健骨关节汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:治疗组30例,用健骨关节汤治疗,对照组30例用盐酸氨基葡萄糖治疗.结果:治疗组临床控制13例,显效13例,有效3例,无效1例;对照组临床控制5例,显效11例,有效12例,无效2例.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:健骨关节汤治疗膝关节骨性关节炎具有良好疗效.     

温针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病32例观察

目的：观察大椎穴温针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：治疗组32例采用大椎穴温针灸结合手法治疗，对照组30例用电针夹脊穴治疗。每周治疗6次，12天为一疗程。治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组80．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：大椎穴温针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效明显。     

胫骨干骨折带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定的对比研究

目的：对照回顾性分析带锁髓内钉和钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的效果。方法：髓内钉组32例（35处骨折）,根据AO分型,42A型11处,42B型18处,42C型6处;钢板组42例（45处骨折）,42A型10处,42B型22处,42C型13处。平均伤后手术时间在髓内钉和钢板组分别为3d和3.5d。随访评估患者手术时间,活动度,愈合时间,术后并发症之间的差别。结果：术后平均随访13个月（8～26个月）。髓内钉组平均手术时间为84min,钢板螺钉组平均为93min。髓内钉组踝关节平均背屈度为13°（0°～20°）,钢板组为11°（0°～20°）;跖屈分别为41°（30°～50°）,47°（30°～50°）。愈合时间髓内钉组平均为3.3个月,钢板螺钉平均为3.5个月。术后X线片显示髓内钉固定有1例出现旋转畸形,钢板组有3例出现成角畸形,均为胫骨远端1/3骨折。结论：在治疗胫骨骨折方面,带锁髓内钉和钢板内固定两种方法都可以取得理想的效果。     

纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的随机对照试验

目的：研究比较纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的疗效差异。方法：选择2005年10月至2007年4月门诊就诊的70例Bennett骨折患者，按区组随机的方法分为试验组35例（纸夹板内收位固定）和对照组35例（石膏外展位固定）进行治疗。骨折达到临床愈合拆除固定后，对患者进行为期6个月的随访观察。分别于骨折后6、8、12、16、20及24周按改良的Gabriele评分系统对其患手功能进行量化评分比较。结果：两组的优良率在8、12、16及20周时比较试验组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6周和24周时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在功能评分方面，8、12、16、20及24周时比较试验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6周时积分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在Bennett骨折的治疗中，纸夹板内收位固定与石膏外展位固定相比能明显加快患手功能的恢复，而且固定轻便、舒适，患者易于接受，可以作为一种有效的固定方法在临床推广。