重症急性胆管炎合并多器官功能不全综合征的内镜治疗时机的探讨

目的探讨多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）阶段的重症急性胆管炎（acute cholangitis severe type，ACST）的内镜治疗时机。方法在采取常规吸氧、抗休克等内科治疗措施稳定生命体征的基础上，对9例进入MODS阶段的ACST行内镜下逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头括约肌切开术或电针开窗术、网篮取石术、鼻胆管引流术或胆管内支架引流术。结果9例均于35min内顺利完成内镜治疗，7例进入多器官功能不全临床第1和2阶段于术后1—2周内恢复，2例已进入临床第3阶段于术后2周内死亡。结论对于尚未进入多器官功能不全临床第3阶段的重ACST应尽早行内镜下治疗，对于已经进入多器官功能不全临床第3或第4阶段的病人应以控制器官衰竭、恢复器官功能为主。     

门奇断流术治疗门静脉高压症疗效观察

肝炎后肝硬化所致门静脉高压症为常见病、多发病,内科保守治疗往往效果不佳,如并发上消化道出血,其后果严重,可危及患者生命。门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症的重要手术方式,我院自1995年1月~2004年12月对82例肝硬化门脉高压症施行脾切除加门奇断流术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组82例中男性67例,女性15例,年龄14~71岁,平均54岁。上消化道大出血行急诊手术25例,有上消化道出血史者行择期手术33例,无出血史行预防手术24例。伴脾功能亢进者48例,占59%。肝功能Child分级:A级51例,B级25例,C级6例。术前经胃镜或钡餐确定食管胃底…     

MDR1特异性核酶逆转肝癌多药耐药的实验研究

目的探讨MDR1核酶（N2A＋tRNAi^met-iMDRl-sRz，sRz）在裸鼠体内逆转人肝癌组织多药耐药（MDR）的可行性。方法将原发性MDR人肝癌组织裸鼠原位移植模型第2代随机分为A组（空白对照组：生理盐水40μl＋Lipofect AMINE^TM2000 10μ1）、B组（阴性对照组：N2A＋tRNAi^met 10μg／40μl＋Lipofect AMINE^TM2000 10μl）和C组（核酶组：sRz 10μg／40μl＋LipofectAMINE^TM2000 10μl），均开腹瘤内注射。瘤内注药1周后用表阿霉素15mg／kg腹腔注射，每周1次，连续4周。彩色B超测量肿瘤体积。化疗结束后1周处死裸鼠，RT-PCR、Western blot法检测肿瘤中MDR1 mRNA及其蛋白P-gp的表达。结果C组每次化疗后肿瘤体积均较前缩小（F=659．99，P〈0．05）。除第1次化疗外，其余各次化疗后C组的抑制率均高于A、B组（F=35．36，12．77，97．60，P〈0．05）。化疗结束后，C组与瘤源以及A、B组相比，肿瘤组织中MDR1 mRNA和P-gp的表达明显降低（F=45．36，3590．40，P〈0．05）。结论sRz可有效降低肝癌细胞表达MDR1 mRNA和P-gp，一定程度上逆转MDR，提高E-ADM的化疗效果。单纯E-ADM化疗可使肝癌组织MDR1 mRNA和P-gp表达升高，诱导MDR的产生。     

慢性髓系白血病的分型问题

慢性髓系白血病(CML)是生物学和临床表现都呈异质性的疾病,目前认为它主要有CGL、aCML和CMML三个亚型。本文综述了这些类型的概况、血液学特征和FAB协作组的看法。     

绞股蓝多甙对家兔脂质代谢的影响

绞股蓝多甙１００ｍｇ／ｋｇ·ｄ－１×４ｗｋ灌胃给药，观察结果表明该物具有降低实验性高脂血症家兔的血脂水平及血清过氧化脂质、心肌褐脂质含量的作用。     

急性胰腺炎并发多器官损害及其预后

报道急性胰腺炎(AP)并有胰外多器官损害者50例。AP的诊断系手术证实,病死率58％。并发器官损害的发生率为:肺、胸膜41％,心血管33％,肾71％,脑26％,胃肠道14％。文中对AP并发器官损害的临床特征。发病机理及影响预后的因素作了重点讨论。     

煤焦沥青诱发大鼠肺癌的实验研究——Ⅱ.形态学观察

本文对煤焦沥青诱发大鼠肺癌过程中的病理形态学所见作了报道。整个过程可以分为三个阶段:1.异物反应阶段;2.异常增生和鳞状化生阶段;3.癌肿发生发展阶段。文中对每一个阶段的病理组织学改变做了详细描述。煤焦沥青诱发的大鼠肺癌的特征如下:1.癌肿全都发生在肺的周边部位;2.绝大多数癌肿的组织类型都是高分化鳞状细胞癌;3.多发性,数个至数十个大小不等的肿块布满全肺;4.癌变各个不同阶段的改变可在同一肺脏中出现;5.转移癌较少见。     

清宫治疗药物流产不全58例分析

米非司酮与米索前列醇配伍广泛应用于终止早孕 ,成功率达 90 %以上 ,它较人工流产更具简便、安全有效、无创伤、痛苦小等优点。随着用药剂量及服药方法的不断探索与改进 ,其完全流产率有所提高。但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况 ,若处理不及时得当 ,将会使病人健康受到影响 ,临床上不容忽视。现将我院 1 998年 1月至1 999年 1月清宫治疗的药物流产不全 5 8例分析如下 :1 .临床资料1 .1一般资料 :5 8例均为我院妇科门诊收治病人 ,其中个体诊所及药店购药者 3 9例 ,占 6 7.2 5 % ,经镇级以上医院确诊后服药者 1 9例 ,占 3 2 .8%。 5…