GDC栓塞术中颅内动脉瘤再破裂的原因、对策与结果

目的探讨电解脱弹簧圈(Guglialm i detachab le coil,GDC)颅内动脉瘤栓塞术中动脉瘤再破裂的发生率、原因、对策及结果。方法302例颅内动脉瘤破裂患者行GDC栓塞术,其中8例发生术中动脉瘤再破裂。结果2例由微导丝穿破动脉瘤壁引起,3例由微导管穿破动脉瘤壁引起,2例由置放首枚弹簧圈时顶破动脉瘤壁引起,l例术中自发破裂,所有病例均继续行GDC动脉瘤填塞。2例死于动脉瘤破裂后大出血,其他6例均康复没有留下后遗症。本组术中动脉瘤再破裂发生率为2.6%,死亡率为25%。结论GDC血管内栓塞术中引起动脉瘤再破裂是十分少见的,但大部分病例经过继续填塞GDC可达到完全填塞动脉瘤,且不留下后遗症。     

Therapeutic potential of chlorotoxin-like neurotoxin from the Chinese scorpion for human gliomas

Chlorotoxin, one of the key toxins in scorpion Leiurus quinquestriatus venom, has been shown to bind specifically to glioma cell surface as a specific chloride channel blocker. In this study, a purified, recombinant chlorotoxin-like peptide from the scorpion Buthus martensii Karsch (named rBmK CTa) was characterized by in vivo and in vitro studies. The results from cell proliferation assay with human glioma (SHG-44) cells showed that rBmK CTa inhibits the growth of glioma cells in a dose-dependent manner, with an IC₅₀ value of approximately 0.28 μM. Under the same conditions, the IC₅₀ value for normal astrocytes increased to 8 μM. This clearly indicated that rBmK CTa had specific toxicity against glioma cells but not astrocytes. Results from whole-cell patch-clamp recording showed that chloride current in SHG-44 was inhibited by rBmK CTa in a voltage-dependent manner and percent inhibitions for the blocking action of rBmK CTa (0.07 and 0.14 μM) on I_Cl was 17.64 ± 3.06% and 55.86 ± 2.83%, respectively. Histological analysis of rBmK CTa treated mice showed that brain, leg muscle and cardiac muscle were the target organs of this toxin. These results suggest that rBmK CTa may have potential therapeutic application in clinical treatment of human glioma. It represents an approach for developing a novel therapeutic agent.     

血管内介入治疗脑动静脉畸形

目的 探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床效果和安全性．方法 应用血管内栓塞治疗脑AVMll例，栓塞剂为NBCA，栓塞后3例行手术切除，3例行γ-刀治疗．结果 1例完全栓塞，5例栓塞70％—90％，3例栓塞50％—70％，2例栓塞小于50％．生活、工作完全正常治愈5例，症状明显改善4例，症状无改善2例．结论 血管内栓塞治疗脑AVM的方法是相对安全的，可治愈部分脑AVM，对于大型、重要功能区的脑AVM，血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率，降低致残率和死亡率．     

孕产妇梅毒感染确诊时机影响因素

目的分析孕产妇梅毒感染确诊时机的影响因素及临床治疗效果。方法选择2017年9月-2019年9月于海口市妇幼保健院接受定期产检的孕产妇为研究对象,采用巢式病例对照研究方式将孕期确诊梅毒的80例孕妇纳入孕期确诊组,按1∶2比例匹配160例产期确诊梅毒的患者纳入产期确诊组;分析患者年龄、孕产次等临床资料,归纳孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素,并比较两组治疗效果。结果两组民族、户籍、文化程度、职业、孕次、梅毒分期、感染途径比较差异无统计学意义,但产次、子女数及性伴侣感染比例比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示产次、子女数、性伴侣感染是孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素(P<0.05);孕期确诊组不良妊娠结局发生率为22.50%(18/80)低于产期确诊组(P<0.001),先天性梅毒发生率为5.00%(4/80)低于产期确诊组(P<0.001)。结论产次、子女数、性伴侣感染是孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素,孕期确诊梅毒患者经治疗后具更低的不良妊娠结局风险及先天梅毒感染风险。     

新式阴道前、后壁联合修补术临床分析

目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道前、后壁联合修补术)及对照组(n=60,采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除术+传统阴道前、后壁修补术)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验,对2组患者一般临床资料,术中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号:YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6)min、(24.7±36.0)mL、(7.3±2.1)d、(4.6±1.4)d及(10727±1812)元,均短于或低于对照组的(118.0±33.4)min、(56.7±43.8)mL、(9.8±2.3)d、(6.4±1.6)d及(26318±3890)元,并且差异均有统计学意义(t=5.130、4.372、6.218、6.558、28.138,均为P<0.001)。2组POP患者术后3、6、12个月复发率构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补术在不增加POP患者术后复发率的基础上,不仅能缩短手术时间、减少患者术中出血量,还可以缩短住院时间、减少住院费用,并且易于操作,适宜推广。     

雷尼替丁与复方丹参联合治疗急性胰腺炎35例疗效分析

目的：观察雷尼替丁与复方丹参联合治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对确诊急性胰腺炎65例随机分成治疗组35例,对照组30例,分别用常规治疗,常规治疗加雷尼替丁与复方丹参静滴,连用4－7天,评价其疗效。结果：治疗组与对照组显效率分别为85.71%、43.3%,两组差异显著,P＜0.05。结论：两药联合应用不仅可减轻本病的炎症病变,且可改善心肌细胞营养状况。     

复方甘草甜素（SNMC）对肝病理改变观察

目的：通过复方甘草甜素对预防肝硬化的肝病理改变研究将其用于临床胆汁淤积,慢性活动性肝炎引起的肝细胞变性,坏死。方法：采用敏感度高的序贯设计检验方法,对56例肝细胞变性,坏死患者进行了观察。结果：实验至21例时,实验线已穿过上边界线,结论为有效。经过8周一个疗程的治疗,肝组织的综合判断和肝功能较应用本药前改善75％,P＜0．01,结论：复方甘草甜素值得推荐应用于保护肝细胞,预防肝纤维化。     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

本文就肝海绵状血管瘤的血供来源,介入治疗机制,本文方法、常用栓塞剂、介入治疗的疗效观察、适应证、禁忌证以及并发症等方面加以综述。     

中成药治疗小儿腹泻的临床疗效评价

通过对近年来中成药治疗小儿腹泻的临床资料分析,按照中医辨证论治的理论,结合现代临床医学的研究方法,探讨中成药治疗小儿腹泻的临床疗效和作用机理,评价中成药治疗小儿腹泻的临床疗效。结果：中成药治疗小儿腹泻疗效确切,且毒副作用小。     

686例痰阳肺结核病人短程直接督导化疗效果观察

目的 为观察短程直接督导化疗(dots)对痰阳肺结核病人的治疗效果。方法 统计分析我县防疫站门诊1993—1999年686例痰阳肺结核病人的治疗结果。结果 686例痰阳肺结核病人中：初治痰阳病人496例,治愈487例,治愈率98、1％,复治痰阳病人190例,治愈175例,治愈率为92.1％。结论 痰阳肺结核病人采用(dots)方法治疗,病人由村医生直接治疗,治疗中乡镇医生管理,督导6次以上,县卫生防疫站督导员督导3次以上,实践证明,短程直接督导化疗能提高痰阳肺结核病人的治愈率。