新护士长在管理工作中值得重视的问题

探讨新护士长在激烈竞争面前和角色转变中，怎样减少波折，加快成熟步伐，提高管理水平。根据自身和经验体会，认为新护士长在管理中值得重视的问题有：取得领导的支持；增强“非权力性影响力”；立足于管理角色；树正气；以人为本，调动下属的积极性；合理安排人力，用人之长；注意协调部门之间的关系．     

新式阴道前、后壁联合修补术临床分析

目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道前、后壁联合修补术)及对照组(n=60,采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除术+传统阴道前、后壁修补术)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验,对2组患者一般临床资料,术中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号:YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6)min、(24.7±36.0)mL、(7.3±2.1)d、(4.6±1.4)d及(10727±1812)元,均短于或低于对照组的(118.0±33.4)min、(56.7±43.8)mL、(9.8±2.3)d、(6.4±1.6)d及(26318±3890)元,并且差异均有统计学意义(t=5.130、4.372、6.218、6.558、28.138,均为P<0.001)。2组POP患者术后3、6、12个月复发率构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补术在不增加POP患者术后复发率的基础上,不仅能缩短手术时间、减少患者术中出血量,还可以缩短住院时间、减少住院费用,并且易于操作,适宜推广。     

离心方向静脉穿刺的应用

目的：探讨上肢浅表静脉硬化或不易见时，对此静脉远心端代偿性增粗的血管行离心方向静脉穿刺的效果及翌孝零鬯影响。方法：将430例上肢浅表静脉硬化或不易见的患者，按常规静脉穿刺手法，对此类静脉行离心或向心方向穿刺。结果：行向心方向穿刺者，因血管硬化致溶液滴入不畅或凶血管塌陷致刺破血管，导致重穿；离心方向穿者，滴速正常，患者无不适。结论：对上肢浅表静脉硬化或塌陷患者，对代偿性增粗的下段血管行离心方向静脉穿刺，可提高穿刺成功率，减少患者痛苦，值得临床推广使用。     

心理干预在骶管注射患者中的应用

目的:探讨心理干预对首次骶管注射患者的影响。方法:将160例首次行骶管注射患者分为干预组和对照组各80例。干预组进行适当的心理干预,对照组仅进行常规宣教。结果:两组在骶管注射前进行SAS评分,干预组焦虑情况显著低于对照组(P<0.05);血压、心率比较,干预组患者的收缩压和心率变化明显低于对照组(P<0.01)。结论:提示心理干预对减轻骶管注射患者的心理、生理反应有一定的作用。     

能谱CT及其联合甲状腺球蛋白检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值

背景与目的 甲状腺结节是一临床常见病。其中恶性结节具有较高转移风险,正确判断甲状腺结节性质对于制定治疗方案和改善预后具有重要意义。目前检查方法均存在局限性,本研究通过探讨能谱CT及其联合多种因素对甲状腺结节性质的诊断效能。方法 回顾性分析2018年8月—2021年3月间收治的甲状腺结节患者资料,按纳入与排除标准选择合适的病例,分析良恶性结节患者的人口学因素、影像资料、能谱数据以及甲状腺功能检验结果,筛选其中有差异的指标,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,以曲线下面积（AUC）评价诊断效能。结果 最终纳入151例患者,男46例,女105例,共计224枚结节,其中良性组结节61枚,恶性组结节163枚。良恶性甲状腺结节患者间具有明显差异的指标包括年龄（P<0.001）、甲状腺球蛋白（Tg）（P<0.001）、甲状腺过氧化物酶抗体（P=0.003）和降钙素（P=0.017）;良恶性结节形态学与能谱参数中方面有明显差异的指标包括边界（P<0.001）、钙化（P=0.03）、囊变（P<0.001）、水含量变化率（RC_WC）（P=0.002）。多项因素回归分析结果性显示,无囊变、RC_WC、Tg、年龄均为恶性结节的危险因素（均P<0.05）。能谱CT单独诊断（能谱参数和影像学特征）的灵敏度为55.7%,特异度为94.4%,准确度为91.0%,AUC为0.783;能谱CT联合Tg诊断甲状腺癌的灵敏度为81.0%,特异度为80.9%,准确度为80.9%,AUC为0.850;能谱CT联合Tg与年龄诊断甲状腺癌的灵敏度为85.7%,特异度为84.6%,准确度为84.7%,AUC为0.905。结论 能谱CT对诊断甲状腺结节的良恶性具有一定的价值,通过能谱CT所获得的RC_WC与影像学特征联合Tg检测并结合患者年龄考虑,对诊断甲状腺结节性质有较高的准确度。     

护理工作如何避免护患纠纷

护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用.近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高,加之媒体和舆论,他们对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高.因此如何提高服务质量,加强专业素质训练,增进护患沟通,优化护患关系,避免护理纠纷,将是护理工作中的重点内容之一.认真分析护理工作过程产生的护患纠纷,对提高护理服务质量是十分有益的.     

心理干预对精神分裂症患者亲属的情绪影响

目的探讨心理干预对精神分裂症患者亲属的情绪影响。方法对223名住院精神分裂症患者亲属随机分为对照组、研究组，对照组给予一般卫生宣教和出院指导，研究组在对照组基础上早期予以心理干预。2组亲属在干预前后分别给予焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评定，进行比较。结果干预前2组评分差异无统计学意义，干预后2组评分差异有统计学意义（均p〈0．01）。结论对精神分裂症患者亲属进行早期心理干预可有效减轻其负性情绪，使其更积极地协助医护人员对患者进行治疗。     

二氧化碳气腹对生理功能的影响

二氧化碳是腹腔镜手术中应用最广泛的气体,许多腹腔镜手术并发症并非手术操作不当所致,二氧化碳及其产生的腹腔内高压对人体的生理功能有一定的影响,对于病情复杂或手术时间较长的患者尤为明显,表现在循环、呼吸、免疫、消化和中枢神经等全身各个系统。     

61例脑血管造影术的护理体会

我科自2004年10月～2005年9月共开展全脑血管造影术61例，对脑血管病人的诊断起着极其重要的作用。现将术前、术中、术后护理体会总结如下。     

心理干预对精神分裂症患者家属的情绪影响

精神分裂症是一种常见的重性精神病,复发率和致残率较高,给患者、家庭和社会带来沉重的负担和困扰,对患者家属造成了很大的心理压力,主要表现为焦虑、抑郁等.为了增强和维护精神分裂症患者家属的心理健康,及时给患者家属提供社会支持,加大精神卫生宣传力度,讲解精神卫生知识,及早进行心理干预,减轻或消除了其负性情绪,现报道如下.