培美曲塞联合奈达铂治疗肺腺癌70例的近期疗效及安全性评价

目的观察培美曲塞（pemetrexed,PEM）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法70例肺腺癌患者,其中35例采用PEM联合奈达铂治疗（治疗组）,另35例采用紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗（对照组）,治疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果治疗组总有效率（RR）为60．00％,显著高于对照组的34．29％,差异有统计学意义（χ2=4．644,P=0．031）;Ⅲ-Ⅳ级药物相关性血液学毒性也显著低于对照组（均P〈0．05）。结论PEM联合奈达铂治疗晚期肺腺癌疗效好,不良反应小。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对于细胞免疫功能的影响

目的：研究奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及其对于细胞免疫功能的影响。方法：研究共对96例晚期非小细胞肺癌患者进行了研究,将入组患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组接受奈达铂联合多西他赛治疗,对照组接受顺铂联合紫杉醇治疗。对照两组疗效,生存率、无疾病进展时间、T淋巴细胞亚群水平以及并发症的发生情况。结果：观察组的部分缓解（PR）率高于对照组,进展（PD）率低于对照组;对照组治疗后的NK、CD3^＋、以及CD4^＋/CD8^＋水平均低于治疗前,CD8^＋水平高于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的NK、CD3^＋、以及CD4^＋/CD8^＋水平均高于对照组,CD8^＋水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的1年生存率高于对照组,无疾病进展时间长于对照组。结论：奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌可以取得良好的疗效,且生存率高,无疾病进展时间长,而且对于患者细胞免疫功能影响较为轻微。     

紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法将收住的60例晚期食管癌患者随机分为两组,观察组采用紫杉醇＋奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂方案化疗,3周为1周期,化疗2周期后按照WHO标准评价近期疗效及不良反应。结果观察组（CR＋PR）率为46.7%,临床收益率86.7%,对照组（CR＋PR）率为50%,临床收益率83.3%,两者差异无统计学意义,但观察组在消化道毒性、肾毒性及听神经毒性方面发生率均较对照组为低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,消化道、肾毒性、听神经毒性低,骨髓抑制轻,临床耐受性好,值得进一步推广应用。     

Squamous cell carcinoma of the bladder: a patient treated successfully with a new combined chemotherapy regimen, intraarterial nedaplatin and pirarubicin plus intravenous methotrexate and vincristine

We report a case of squamous cell carcinoma (SCC) of the bladder treated successfully with intraarterial chemotherapy using nedaplatin. A 75-year-old woman was admitted to our hospital in March 2004 with gross hematuria. Cystoscopic examination showed tumors on the anterior bladder wall. Computed tomography (CT) scans and magnetic resonance imaging (MRI) revealed extravesical invasion of the tumors, and a clinical diagnosis of T3bN0M0 was made. Transurethral biopsy was performed, and histopathological examination revealed SCC, grade 2–3, invasive. The patient received a new combined chemotherapy, intraarterial nedaplatin and pirarubicin plus intravenous methotrexate and vincristine. After two courses of the chemotherapy, CT scans and MRI demonstrated no tumor in the bladder. Transurethral bladder-wall biopsy was performed in November 2004, and histopathological examination of the specimen revealed no definite tumors. The patient is alive without evidence of disease more than 1 year after the chemotherapy.     

奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌临床疗效观察

目的 观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 67例中晚期食管癌患者应用奈达铂20 mg/d加入生理盐水 500 mL中静脉滴注 2 h; 随后应用替加氟注射液1 000 mg/d,静脉滴注.两种药物连续使用5 d,21 d为 1个周期,至少使用2个周期后评价疗效.结果 平均每例患者治疗3.17个周期....     

长春瑞宾联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的观察长春瑞宾分别联合顺铂、奈达铂、奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法可评价疗效的NSCLC患者均为初治患者,其中长春瑞滨联合顺铂治疗(NP组)30例,长春瑞宾联合奈达铂治疗(NN组)30例,长春瑞滨联合奥沙利铂治疗(NL组)35例。结果 NP组总有效率为46.67%,NN组总有效率为40.00%,NL组总有效率为37.14%。各组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性。结论 长春瑞宾分别联合顺铂、奈达铂、奥沙利铂治疗晚期NSCLC的近期疗效无明显差异,联合奥沙利铂或奈达铂治疗晚期NSCLC疗效确切,患者耐受性良好,为晚期NSCLC的治疗提供了新的选择。     

Successful treatment for esophageal carcinoma with lung metastasis by induction chemotherapy followed by salvage esophagectomy： Report of a case

We here report a case of a 51-year-old man with lung metastasis from esophageal carcinoma that was initially treated by combination chemotherapy consisting of fluorouracil and nedaplatin. Because metastatic disease disappeared, salvage esophagectomy was performed. Although chest wall recurrence developed at the thoracotomy wound, prolonged survival of 48 months was achieved by local tumor resection and additional chemotherapy. This combination chemotherapy is regarded as a promising and considerable treatment for metastatic esophageal carcinoma.     

异环磷酰胺、表柔比星及奈达铂联合治疗复发性卵巢癌疗效观察

目的探讨奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法16例复发性卵巢癌患者采用奈达铂150mg＋0．9％氯化钠注射液500ml静脉滴注,第1天;表柔比星40mg＋5％葡萄糖注射液50ml,静脉滴注,第1～2天;异环磷酰胺2．0g＋0．9％氯化钠注射液500ml,静脉滴注,第1—5天。观察临床治疗效果及不良反应发生情况。结果16例复发性卵巢癌患者经治疗后,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定7例,进展2例,总有效率43．75％（7／16）。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌疗效肯定,不良反应可耐受,值得临床推广。     

奈达铂对不同EBV状态鼻咽癌细胞放射增敏的实验研究

目的 观察奈达铂对人鼻咽癌细胞系CNE2（EBV-）和C666（EBV＋）的抑制作用及放射增敏作用,并探讨其作用机制.方法 不同浓度奈达铂（0～100μg/ml）作用于人鼻咽癌CNE2（EBV-）和C666（EBV＋）细胞,MTS法检测奈达铂的细胞增殖抑制作用,并计算IC50值;以IC5和IC10奈达铂浓度作为增敏剂量,MTS法和克隆形成法检测细胞放射敏感性的变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率及细胞周期的改变.结果 MTS实验奈达铂对CNE2和C666细胞IC50值分别为34.32μg/ml和63.69μg/ml（24h）;增敏实验分为空白对照组、NDP1组（CNE2 0.34μg/ml,C666 0.69μg/ml）和NDP2组（CNE2 0.64μg/ml,C666 1.27μg/ml）,4Gy照射后三组细胞存活率,CNE2细胞为（90.0±0.3）%、（80.2±0.5）%、（53.3±0.7）%（24h）,（76.7±0.1）%、（60.0±0.6）%、（40.0±0.2）%（48h）,（66.7±0.7）%、（40.2±0.4）%、（30.0±0.6）%（72h）;C666细胞为（92.3±0.2）%、（61.5±0.7）%、（50.3±0.3）%（24h）,（77.7±0.2）%、（44.6±0.9）%、（36.2±0.4）%（48h）,（53.8±0.2）%、（34.6±0.3）%、（23.1±0.4）%（72h）;以克隆形成结果拟合存活曲线,CNE2细胞SF2为0.46、0.26、0.14,C666细胞SF2为0.43、0.31、0.20;CNE2和C666细胞SER（SF2）为1.77和1.39（NDP1）,3.29和2.15（NDP2）;照射后三组细胞凋亡率,CNE2为（4.55±0.12）%、（9.02±0.75）%和（14.55±0.45）%,C666细胞为（4.02±0.33）%、（7.11±0.32）%和（10.36±0.58）%;三组细胞G2/M期比例,CNE2为（3.49±0.25）%、（17.55±0.55）%和（32.09±0.48）%,C666为（3.65±0.18）%、（13.75±0.51）%和（30.11±0.77）%;两种细胞系组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）.结论 奈达铂对不同EBV状态的人鼻咽癌CNE2和C666细胞具有放射增敏作用,增敏作用CNE2细胞（EBV-）优于C666细胞（EBV＋）,其增敏机制与增加细胞凋亡、调节G2/M期比例有关.     

宫颈癌术后奈达铂同步调强放疗的临床研究

目的 在早期宫颈癌术后放疗中联合奈达铂（NDP）每周同步化疗,以顺铂（DDP）每周同步化疗作为对照组,分析两组患者近期不良反应的差异.方法 24例Ⅰb期至Ⅱa期宫颈鳞癌根治术后有不良预后因素的患者,随机分成奈达铂组12例,顺铂组12例.两组化疗方案为：NDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次;DDP 30 mg/m2静脉滴注,每周1次.放疗均采用调强放疗,盆腔区域照射剂量45～50 Gy/25次.结果 全组24例患者均顺利完成调强放疗.NDP组12例患者中有1例（8.3%）因出现3级中性粒细胞减少而终止化疗;DDP组12例患者中有5例（41.7%）因出现2级及以上急性不良反应而终止化疗,两组化疗完成情况差异有统计学意义（P〈0.05）.NDP组胃肠道反应发生率为25%,显著低于DDP组75%（P〈0.05）;而血液毒性反应,放射性直肠炎、放射性膀胱炎,以及肝脏和肾脏毒性指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 NDP方案同步放化疗辅助治疗宫颈癌,与传统的顺铂方案比较更容易实施,而且有较少的胃肠道反应发生.