改良水囊在B超定位ESWL治疗膀胱结石中的疗效观察

目的探讨B超定位体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的治疗效果。方法笔者对水囊进行了改良,并对2008年1月～2010年1月采用该方法进行ESWL治疗的112例膀胱结石进行回顾性小结。结果所有结石均完全粉碎、排净,成功率100％,无严重并发症。结论只要严格掌握适应证,B超定位是治疗膀胱结石较理想的方法,具有方便、无痛苦、效果好、并发症少等优点。     

排石颗粒联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石后输尿管下段结石的临床疗效

目的探讨排石颗粒联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石（extrocorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）后输尿管下段结石的临床疗效。方法选取我院输尿管下段结石ESWL术后患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,两组患者均饮水2L/d,常规给予抗感染、止血等处理,实验组给予排石颗粒联合坦索罗辛治疗;对照组仅给予排石颗粒治疗。观察结石排出率、碎石后肉眼血尿时间、典型肾绞痛再次发生率及复发率。结果两组的排石率分别为96.67%和85.00%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组的碎石后肉眼血尿时间、典型肾绞痛的再次发生率及复发率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论排石颗粒联合坦索罗辛能显著提高输尿管下段结石ESWL后的结石排出率,减少碎石后肉眼血尿的时间和再次发生肾绞痛的几率,降低复发率,且安全有效,值得临床推广。     

超声定位碎石在输尿管中段结石治疗中的应用

目的探讨超声对输尿管中段结石诊断及超声引导下进行体外冲击波碎石的应用价值。方法对324例超声诊断输尿管中段结石患者进行体外冲击波碎石治疗,并分析输尿管中段结石的超声诊断技巧、定位准确性及碎石效果,追踪观察碎石后并发症的发生。结果本组患者均顺利完成输尿管结石超声显像及碎石治疗,98.5%获得较满意疗效。结论超声诊断及定位体外冲击波碎石治疗输尿管中段结石是目前非手术治疗的首选方法 ,可替代绝大部份X光定位碎石及输尿管镜取石。     

体外冲击波碎石导致机体感染可能性的研究

目的　探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ） 引起全身和泌尿系统感染的可能性及预防性使用抗生素的价值。　方法　留取４１ 例不同部位与复杂程度的泌尿系统结石病人ＥＳＷＬ 治疗前和治疗后的血、尿标本,分别作细菌培养,并以偶氮显色法作内毒素浓度测定。　结果　（１） 不同部位与复杂程度的泌尿系统结石病人ＥＳＷＬ 治疗前后血液内毒素浓度均无显著性变化,血液的细菌培养均为阴性。（２） 肾结石直径＞ ２ｃｍ ,多发性肾结石、铸型或鹿角形肾结石或肾结石合并输尿管结石的病人ＥＳＷＬ治疗后的尿液内毒素浓度为（６５ ．３４ ±３２．１７）ｎｇ／Ｌ,显著高于治疗前的内毒素浓度（２１ ．２８ ±６ ．５６）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜ ０ ．０５ ;尿液的细菌阳性率也从治疗前的１／８ 增加为３／８ 。（３） 单发直径≤２ ｃｍ 的肾结石及单纯输尿管结石病人ＥＳＷＬ 治疗前后尿液内毒素浓度无显著升高,尿液的细菌阳性率也无变化。　结论　ＥＳＷＬ 造成泌尿系结石病人全身感染的可能性小,但引起复杂性、多发性结石病人尿路感染的可能性较大,这些病人ＥＳＷＬ 前预防性使用抗生素具有临床价值     

体外冲击波治疗泌尿系结石及其并发症

目的 探讨ESWL治疗泌尿系结石的效果。方法 回顾性分析经ESWL治疗的4527例泌尿系统结石病人的临床资料。结果 经ESWL治疗的4527例泌尿系结石病人中,4512例在2周内排尽结石,12例并发输尿管“石街”,加用经皮肾穿刺造瘘和输尿管镜取石治疗,3例中转手术治疗。结论 ESWL是治疗泌尿系结石的有效方法,经济安全,易被患者接受,但要注意病例的选择,避免“石街”形成。     

体外冲击波碎石加自拟中药排石汤治疗泌尿系结石的临床观察

目的：探讨体外冲击波碎石加自拟中药排石汤治疗泌尿系结石的疗效。方法：对2003年～2010年6月住院治疗的1326例泌尿系结石患者分为2组,治疗组663例,在体外冲击波碎石后服用自拟中药排石汤。对照组663例、单纯采用体外冲击波碎石。结果：经观察治疗组在碎石后结石排净时间上较对照组明显缩短,疗效显著。结论：体外冲击波碎石术后加自拟中药排石汤可加速结石的排出,减少碎石次数,提高排石效率,值得推广应用。     

ESWL结合中药排石汤治疗泌尿系结石疗效观察

目的：探讨ESWL结合中药排石汤治疗泌尿系结石疗效观察。方法：选取我院254例泌尿系结石患者采用ESWL治疗和排石汤治疗。结果：本组254例,62例碎石后有血尿,86例下腹痛、排尿痛,经服中药3～4d内消失。无1例出现严重并发症。多数1～12d结石排净,少数12～18d结石排净,个别需18d后才排净。1次碎石服药排石134例,2次碎石服药排石92例,3次碎石服药排石10例,无效18例,治愈率92.9%。追踪半年未见复发。结论：口服中药排石汤是提高结石排净率及预防复发的重要措施。疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗输尿管上段结石临床观察

目的：探讨输尿管上段结石在ESWL后应用草木犀流浸液片促进结石排出的疗效。方法：选确诊的输尿管上段结石患者160例,在成功接受ESWL治疗后随机分为2组,对照组给予常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,加用草木犀流浸液片（消脱止-M）每次4片,每天3次口服,疗程3周。结果：治疗组及对照组均行影像学检查,治疗组结石清除73例,清除率为91.25%（95%C I=85.06%-97.44%）;对照组结石清除63例,清除率为78.75%（95%C I=69.79%-87.71%）;两组清除率比较,差异有统计学意义（χ^2=4.902 0,P〈0.05）;对照组出现肾绞痛的平均次数为（1.63±1.12）,治疗组出现肾绞痛的平均次数为（0.87±0.69）,发生肾绞痛给予镇痛药治疗,二组间比较差异有统计学意义（u=5.167 4,P=0.000 0）。结论：草木犀流浸液片可以显著提高ESWL后输尿管上段结石清除率,且减少镇痛剂的使用量;其结石清除率收益为OR=0.36（95%C I=0.14-0.91）,NNT=8（95%C I=4.2-69.9）。     

ESWL治疗泌尿系阴性结石233例报告

探讨Ｘ线定位系统碎石机治疗泌尿系阴性结石的定位方法，应用国产ＪＴ－ＥＳＷＬⅡ型碎石机及ＨＸ９０２型碎石机治疗泌尿系阴性结石２３３例，首次碎石率为９１％，疗效满意，并提出利用双束交叉Ｘ线定位碎石机，通过尿路造影协助，对阴性结石进行ＥＳＷＬ治疗时的几种定位方法，认为Ｘ线定位碎石机，只要在尿路造影协助下，治疗阴性结石可同样取得良好效果。     

体外震波碎石治疗老年人上尿路结石

应用国产JT—ESWL Ⅱ型碎石机治疗老年人上尿路结石180例,经多次行ES-WL及辅以泌尿腔内技术处理成功率100%。随访三个月,碎石排净率为肾结石70%,输尿管结石83%。与中、青年病例比较,碎石排净率低。并发症中有出现心律紊乱及输尿管梗阻,梗阻后无症状性肾感染特点。本文探讨这些临床现象处理措施。