中、老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的 比较中、老年代谢综合征(MS)患者的临床特点.方法 收集1996～2006年在解放军总医院门诊查体且符合中国人MS诊断标准(CDS)的947例中、老年患者的临床资料.其中老年人679例,中年人268例.分析中、老年患者MS各组分的差异,以及各组分的相关因素等.结果 947例患者中,男性582例(老年423例,中年159例),女性365例(老年256例,中年109例).老年男性患者的年龄大于老年女性(81.5±6.5 vs 74.5±8.8岁,P＜0.01),老年男性的体重指数(BMI)高于中年男性(27.14±2.51 vs 25.98±2.38,P＜0.01).老年患者的空腹、餐后血糖和收缩压均高于同性别的中年患者,而舒张压无显著差异.中年男性的甘油三酯高于老年男性.中年女性的高密度脂蛋白胆固醇高于男性.多元回归分析显示,男女患者空腹血糖均与餐后2h血糖有相关性(男性R2＝0.463,P＜0.05;女性R2＝0.613,P＜0.05).餐后2h血糖与年龄存在相关性(男性,R2＝0.522,P＜0.01;女性R2＝0.716,P＜0.05).收缩压与多种指标均有相关性,男性患者收缩压与年龄(R2＝0.396,P＜0.01)和舒张压(R2＝0.535,P＜0.05)均有相关性;女性患者的收缩压与BMI(R2＝0.557,P＜0.05)、舒张压(R2＝0.434,P＜0.05)、餐后2h血糖(R2＝0.434,P＜0.01)及空腹血糖(R2＝0.473,P＜0.05)均有相关性.Logistic回归分析示年龄(OR=2.1,95%CI:1.3～2.7)、空腹血糖(OR=1.7,95%CI:1.2～3.1)和收缩压(OR=1.4,95%CI:1.2～2.9)是预测代谢综合征组分含量的影响因素.结论 中老年代谢综合征患者的代谢指标有差异,年龄、空腹血糖和收缩压可作为代谢综合征的筛选指标.     

瑞格列奈与迪沙片治疗新诊断2型糖尿病的疗效对比观察

比较对新诊断2型糖尿病患者应用瑞格列奈（11例）和迪沙片（10例）治疗4周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、晨3点血糖（3aPG）,空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）,糖化白蛋白的值。结果显示,与迪沙片组相比,瑞格列奈组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖的下降幅度更为明显,但低血糖的发生次数反而减少。     

Pancreas Graft Salvage Using Pancreatico-Duodenectomy With Enteric Drainage

As demand for donor pancreases increases, attempts are being made to utilize even marginal grafts for transplantation. Injury during pancreas recovery can predispose to posttransplant complications and graft loss. Early recognition and correction can salvage these grafts. The authors report an instance of poor segmental perfusion of the pancreas graft that was salvaged by pancreas head resection and enteric drainage through a Roux-en-Y pancreatico-jejunostomy.     

Increased glucose excursion in cystic fibrosis and its association with a worse clinical status

BACKGROUND: Abnormal glucose tolerance is a frequent co-morbidity in cystic fibrosis patients (CF), and is associated with a worse prognosis. The objectives are to investigate (a) the relative contribution of insulinopenia and insulin resistance (IR) for glucose tolerance and (b) the association between various glucose parameters and CF clinical status. METHODS: Oral glucose tolerance tests were performed in 114 consecutive CF patients not known to be diabetic as well as 14 controls similar for age and BMI. RESULTS: Abnormal glucose tolerance was found in 40% of patients with CF: 28% had impaired glucose tolerance (IGT) and 12% had new cystic fibrosis related diabetes (CFRD). Compared to control subjects, all CF patients were characterized by an increased glucose excursion (AUC). While reduced early insulin release characterised CF, IGT and CFRD patients also present IR thus both mechanisms significantly contribute to glucose tolerance abnormalities. Increased glucose AUC and reduced early insulin release but not glucose tolerance categories were associated with a reduced pulmonary function (FEV(1)). CONCLUSION: In CF, early insulin secretion defect but also IR contribute to glucose intolerance. Early in the course of the disease, increased glucose AUC and reduced early insulin secretion are more closely associated with a worse clinical status than conventional glucose tolerance categories.     

社区人群糖尿病知识知晓率的描述性及分析性研究

目的了解社区人群对糖尿病知识知晓情况,为城镇居民进行糖尿病干预研究提供依据.方法对广州市荔湾区25岁以上常住居民进行随机抽样问卷,对资料作描述性和分析性研究.结果糖尿病知识知晓情况在年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、糖尿病患病史分布上有显著性差异.多因素分析显示:性别、年龄、文化程度、糖尿病家族史、糖尿病患病史、体力劳动强度、脑力劳动强度、收缩压与糖尿病知识知晓率密切相关,其比值比分别为1.239,0.990,1.223,2.752,1.897,1.373,0.916,0.884和0.996.结论该地区人群的糖尿病知识知晓率较低,要广泛开展全民特别是老年人、男性和文化程度较低人群的糖尿病知识宣传教育.     

辨证分期治疗糖尿病性严重玻璃体积血临床观察

目的观察中医辨证分期治疗糖尿病性玻璃体积血的疗效。方法糖尿病性玻璃体积血73例88眼,随机分为治疗组43例50眼,对照组35例38眼。治疗组以中医辨证分期治疗,对照组服用安络血、多贝斯等。两组疗程均为45d。结果治疗组总有效率84.0%,对照组为57.9%（P（0.05）。结论中医辨证分期治疗玻璃体积血疗效较好。     

影响糖尿病足坏疽愈合的因素及针对性护理研究

目的探讨针对影响糖尿病肢端坏疽患者愈合因素进行针对性的护理。方法在600例糖尿病足坏疽住院患者中随机抽取168例分成2组,根据2组患者血浆蛋白、动脉硬化下肢血流量、微循环障碍程度、患足骨质破坏情况、缺乏糖尿病足坏疽的防治知识进行分析,找出影响愈合的因素,并做好针对性的护理工作。结果168例糖尿病足坏疽患者,下肢血流量、足背动脉搏动及甲襞微循环比较,2组差异有显著性意义(P<0.05);2组足坏疽合并肾病、骨质破坏和血红蛋白改变情况比较,2组差异有显著性意义(P<0.05)。结论根据糖尿病足坏疽患者影响愈合的因素,进行针对性的护理,加快了糖尿病足坏疽患者的愈合速度,同时综合治疗有利于糖尿病足坏疽的早日愈合,可以减少截肢,提高了糖尿病足坏疽患者的生活质量。     

循环内皮细胞水平与糖尿病肾病的相关性及银杏达莫的干预作用

目的:探讨外周血循环内皮细胞(CEC)和糖尿病肾病(DN)的相关性,以及银杏达莫注射液在DN防治中的可能作用。方法:检测65例2型糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)及CEC数,分析两者的相关性。将UAER为30~300mg·d-1的45例患者随机分为两组,常规治疗组22例,进行常规降血糖、控制血压等治疗;银杏达莫治疗组23例,在常规治疗基础上静脉滴注银杏达莫注射液2周。比较两组治疗前后血糖、血压、UAER及CEC水平的变化。结果:单纯糖尿病(SDM)组和早期糖尿病肾病(EDN)组的外周血CEC水平比对照组(NC)显著性升高,并呈逐渐增高的趋势(P<0.01)。UAER与收缩压(SBP)、外周血CEC水平呈正相关(P<0.01)。EDN组中,银杏达莫治疗后UAER及CEC明显降低(P<0.01);而常规治疗组无明显变化。线性多元逐步回归分析表明,银杏达莫治疗后UAER的改变与CEC数的变化成正相关(P<0.01)。结论:血管内皮细胞(VEC)损伤在DN发生发展中起重要作用,银杏达莫对VEC的保护作用可能是其延缓DN发展的重要机制。     

糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值水平与胰岛素抵抗的关系。方法对146例2型糖尿病患者测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),TG,HDL-C,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算TG/HDL-C比值,并按TG/HDL-C和FBG水平分组,比较组间差异与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果糖尿病组TG/HDL-C比值水平(2.531±3.741)显著高于正常对照组(0.898±0.487),差异有显著性(t=4.279,P<0.001)。TG/HDL-C比值增高组HOMA-IR(3.291±2.004)明显高于TG/HDL-C比值正常组(2.403±1.789),差异有显著性(t=2.796,P<0.01)。血糖水平>10 mmol/L组HOMA-IR(3.575±2.216)明显大于血糖水平≤10mmol/L组(2.384±1.584),差异有显著性(t=3.760,P<0.001)。结论糖尿病患者TG/HDL-C比值水平与胰岛素抵抗存在着密切的相关性。     

灵菊七提取物对糖尿病大鼠治疗作用的实验研究

目的 观察灵菊七提取物对糖尿病大鼠的治疗作用。方法 给大鼠腹腔注射链脲佐菌素，造成糖尿病动物模型，观察不同剂量的灵菊七提取物对正常和糖尿病大鼠体重、血糖、血脂的影响及肾保护作用。结果 灵菊七提取物可显著增加糖尿病大鼠体重，降低血糖，治疗效果优于阳性药物对照组；无明显降血清胆固醇（TC）作用，高剂量组可显著降低甘油三酯（TG）；显著降低糖尿病大鼠Cr、BUN。结论 灵菊七提取物对糖尿病大鼠具一定治疗作用。