食管胃Gambee单层吻合术

我院自1986年6月以来,对食管贲门痛切除食管胃吻合,连续无选择地作食管胃 Gambee 单层吻合术105例,本文着重对该吻合方法和吻合口瘘的关系等提出一些体会和看法。     

猫颈部食管的交感神经支配—HRP法

用5只猫于左侧颈部食管壁内注入 HRP 溶液,通过 HRP 逆行追踪法研究颈部食管的交感神经支配,结果表明:1.长轴突型交感节前神经元直接分布到食管壁内,其标记细胞位于双侧脊髓的胸1～3节段,以胸2节段最多(占标记细胞总数的66.45％),注射侧占优势。标记细胞主要位于中间带外侧核(约占95.02%),其次为侧索、中介核、前角腹后外侧核。其细胞形态不一,以中小型细胞为主(占标记细胞总数的90.4％)。2.支配颈部食管的交感节后神经元主要位于星状神经节(约占61.99％),余者位于双侧颈前、中和2～5胸交感节内、以小细胞最多。     

食管鳞癌△ NP63表达和肿瘤微血管密度的关系

p63基因作为p53基因家族的成员，参与肿瘤的发生过程，其剪切体之一△P63具有癌基因的作用，为了探讨△NP63和肿瘤生长的关系，我们用CD105作为微血管密度判断指标。分析了△NP63表达和肿瘤血管密度之间的相关性。     

后房型人工晶体植入术12例报告

<正> 我院自1988年9月至1989年7月用PCA8610C型人工晶体植入12例,现初步报告于后: 临床资料本组均为老年性白内障,12例病人中男性4人,女性8人,右眼6人,左眼6人,最大年龄86岁,最小年龄58岁,平均年龄72岁,均为一期手术,随访观察1～12个月。本组12例病人均做白内障现代囊外摘除术加后房型人工晶体植入。全部在手术显微镜下进行。手术方法及主要步骤:术前准备工作同一般白内障手术。我的体会是要把握好以下重要步骤:     

生物瓣膜失功能原因分析

目的对植入人体内1年以上损坏的生物瓣膜作损坏原因的临床分析。方法1993年6月至2004年6月,共41例(47只)生物瓣膜失功能病人行再次手术换瓣。两次换瓣间隔时间1~16年,平均(9.7±4.1)年。对失功能生物瓣膜进行标本观察及病理学检测。结果47只带支架生物瓣膜中,瓣架无一损坏,42只瓣膜发生瓣叶撕裂或穿孔,35只有不同程度的钙化现象,且在瓣环表面和瓣脚周围有纤维组织增生,2只瓣膜有赘生物及血栓形成;47只生物瓣膜中损坏较重的瓣膜送病理学检查发现大量吞噬细胞和单核细胞浸润。结论生物瓣膜早期损坏以破损撕裂为主,晚期以钙化和破损撕裂等多种因素的复合病损结果出现。     

人工椎间盘植入新手术治疗颈椎病

台北荣民总医院神经再生中心郑宏志主任最近在该院介绍了一种人工颈椎间盘植入的新手术治疗颈椎病。传统的椎间盘手术是将突出部位椎间盘摘除，再将相邻椎间盘融合到一起，达到解除压迫和稳定脊柱的目的，就算手术成功，接受手术的那一节椎间盘从此就失去了作用，而其原本应负荷的重力及扭力，也会转移至其上下节增加了上下节椎间盘日后产生退化性病变的机会。     

儿童安装永久性心脏起搏器方法的临床探讨

目的总结儿童永久性心脏起搏器植入、随访和并发症处理的经验。方法(1)对III度房室传导阻滞儿童植入永久性心脏起搏器,术后1周,1、3、6、12个月及此后每年均进行随访,随访时行心电图、胸片、心脏超声心动图检查,并对起搏器参数和起搏阈值进行检测。(2)对随诊中出现的6例并发症(其中囊袋感染2例、固定胶套磨破皮肤感染2例、绝缘层破损1例、重度三尖瓣反流1例)分别进行处理。结果对27例植入永久性心脏起搏器的儿童进行7个月~8年随访,平均(5.2±1.5)年;其中6例并发症经处理后,感知和起搏功能良好,随访6个月~5年无异常。结论(1)儿童安装永久性心脏起搏器要严格掌握适应证,尽量采用生理性起搏;(2)心外膜手术创伤大,术后并发症少,适合超声心动图显示锁骨下静脉内径小于5 mm的患儿;(3)心内膜植入时要注意儿童的心脏结构和生长发育特点。     

泪囊切开逆行探查联合环管植入治疗上下泪小管断裂11例分析

2000年5月～2004年8月我科利用泪囊切开逆行探查联合环管植入治疗上下泪小管断裂患者11例，效果较好，现报告如下。     

米索前列醇在固定式宫内节育器放置术中的观察

近年来随着节育器的发展,在宫内节育器放置术中,越来越多的妇科医生认识到固定节育器的优越性。它具有固定性、无支架、可变性、易取出等特点,相对于其它宫内节育器而言,安全性更佳,不良反应更少,因此广泛应用于临床。但由于其结构的特殊性,其放置器是与节育器配套的塑料制品。