卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效及安全性探讨

目的观察卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效及安全性。方法将本院83例高危妊娠产妇随机分为两组,均进行剖宫产手术分娩。对照组40例给予单纯缩宫素治疗,试验组43例给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗。观察两组产后出血量及出血率的差异,评价其不良反应的情况。结果试验组产后2、24h出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组产后出血率为11．6％,低于对照组的32．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组不良反应发生率为16.3％,稍高于对照组的12．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖官产产后出血的疗效显著,能够显著降低产妇剖宫产后的出血量,降低患者产后出血的发生率,不良反应发生率较低,可促进产妇早日康复。     

乳腺疾病的健康教育

<正>乳腺疾病多见于妇女,乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一位或第二位[1]。成年妇女乳房是两个半球形的性器官,位于胸大肌浅面,约在第2肋骨和第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。乳腺有15~20个腺叶,每一个腺叶分成很多腺小叶,腺小叶有小乳管和腺泡组成,是乳腺的基本单位。乳     

高龄胃十二指肠溃疡穿孔118例患者的护理

随着社会逐步进入老年化,高龄消化道穿孔患者数量不断增多,老年人对急剧的病理生理变化常不能耐受.因各种特定因素,高龄消化道穿孔患者极易因合并有多种并存病、症状体征与实际病情不相符、术后并发症等引致严重后果,死亡率较年轻人高[1].现将2000年3月～2011年5月间我科收治的70岁以上高龄消化道穿孔118例患者的护理情况介绍如下.1 临床资料本组共118例,男82例,女36例,年龄70～96岁.其中胃穿孔92例,十二指肠穿孔26例,其中有92例合并1～3种不同类型的并存病,包括冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松、肾功能不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等.92例有并存病的患者中15例合并3种,48例合并2种,29例合并1种.其中95例患者入院后行急诊手术治疗,23例患者行保守治疗.其中行穿孔单纯修补75例,胃大部切除20例.术后并发症23例:出血2例,肺部感染8例,急性心功能不全4例,中毒性休克4例,切口感染5例.107例经治疗后痊愈出院,6例于入院1～2 d内自动出院放弃治疗,5例死亡.平均住院天数12.8 d.     

核转录因子-κB通路在CD40-CD154诱导血管内皮细胞活化中的作用

目的 探讨血管内皮细胞(VEC)内核转录因子-κB(NF-κB)通路在CD40-CD154相互作用诱导VEC活化中的作用.方法 应用重组人肿瘤坏死因子α(rhTNF-α)和重组人γ干扰素(rhIFN-γ)刺激人主动脉VEC,通过流式细胞仪(FACS)检测CD40和粘附因子表达水平;通过表达CD154的细胞株D1.1和VEC共同培养后,观察VEC粘附因子的表达水平;通过抗CD154单克隆抗体阻断CD40-CD154间的反应;应用NF-κB阻断剂BAY11-7082观察阻断NF-κB通路后对CD40-CD154诱导VEC活化的影响.结果 未活化的VEC膜表达低水平的CD40、CD54和CD106,但不表达CD62E,经白细胞介素刺激后可上调这些蛋白分子的表达水平.D1.1细胞株和VEC共同培养后可诱导VEC活化并上调CD62E、CD54和CD106的表达水平;抗CD154抗体可阻断CD40-CD154间的反应所诱导的VEC活化;NF-κB阻断剂可阻断rhTNF-α诱导的VEC活化以及CD40-CD154间的反应所诱导的VEC活化.结论 VEC中CD40和T淋巴细胞中CD154之间的相互作用在诱导VEC活化过程中起重要作用;CD40-CD154相互作用并通过NF-κB通路诱导VEC活化;NF-κB通路阻断剂可抑制VEC活化.     

腹腔镜胆囊切除术168例治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）适应证的选择、手术操作、术中注意事项及并发症的防治。方法168例胆囊良性疾病患者全部采取“四孔法”LC。结果168例中，中转开腹3例，胆管损伤2例，胆囊管残端瘘1例，经积极处理后治愈，其余全部治愈。结论LC是治疗胆囊良性疾病的首选方法，具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点。     

1例恶臭假单胞菌感染致切口不愈合的报道

患者男性,20岁,于2001年6月初,发现其右臂部上方有一直径约3cm×3 cm疖肿,于6月6日来我院就诊.查体:体温37℃,触摸疖肿块可拟波动感.实验室检查:WBC 9.9×109/L,Hb 135 g,L 0.27,N 0.77,X线检查无异常发现.     

儿科护理学操作纠错型微课设计与制作

微课因其使用的灵活性和方便性日益受到广大师生的欢迎。但目前许多教师却不知如何进行微课设计与制作。本文通过分享儿科护理学操作纠错型微课的设计制作过程说明微课的制作方法,分享微课制作体会。     

两种压迫止血法在肝癌TAE治疗术后护理中的应用

目的观察两种压迫止血法在肝癌介入治疗术后患者中的应用效果。方法将76例肝癌介入治疗患者分为绷带压迫止血组和动脉压迫止血组,并对2组并发症发生情况及舒适度进行比较。结果动脉压迫止血器组腰背酸痛、术肢疼痛、腹胀、排尿困难、烦躁的发生率明显少于绷带压迫止血组（P<0.05）,而术后止血效果及并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论肝癌TAE术后动脉压迫止血器止血可提高患者的舒适度,提高患者的生活质量,是一种安全、有效的止血方法。     

磷酸化雷帕霉素靶蛋白在卵巢癌组织中的表达及意义

目的:检测卵巢癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达,探讨其相关的临床意义.方法:收集卵巢癌患者标本84例(卵巢癌组),另取正常卵巢组织30例作为正常对照组.免疫组化染色检测磷酸化后的mTOR (p-mTOR)蛋白的阳性表达率及其相对表达量(IOD值),并随访追踪卵巢癌患者,比较p-mTOR表达阴性和阳性患者的5年累积生存率.结果:①卵巢癌组和正常对照组中p-mTOR蛋白的阳性表达率分别为54.8％ (46/84)和13.3％ (4/30),IOD值分别为121.31±26.85和22.46±7.24,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②p-mTOR蛋白的阳性表达率在肿瘤的组织类型、分化程度、临床分期和对铂类药物的敏感性之间比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05);p-mTOR蛋白的IOD值在肿瘤组织的分化程度、临床分期和对铂类药物的敏感性之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③p-mTOR阴性患者的5年累积生存率(36.1％)显著高于p-mTOR阳性患者(14.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:mTOR通路的激活参与了卵巢癌的发生、发展过程,有可能作为肿瘤分级、预后和铂类药物耐药评估的一个新指标.     

医学影像阅读——硬拷贝阅读和软拷贝阅读

随着医学影像检查技术的发展,模拟成像方式已经逐渐被数字成像方式所替代,随之,图像的存储和显示以及影像的阅读方式也发生了根本性的改变-硬阅读向软阅读的转变。