中风警报和预防

目前，已进入寒冬季节，是中风发病的高峰期，所以要特别注意中风的警示信号。一般说，中风的预警信号有以下六个“一”：     

改良早期预警评分在院前与院内急救无缝隙链接中的应用效果探讨

选取我院2011年3月~2014年3月收治的院前急救病例200例,随机分成对照组98例和治疗组102例。对照组患者采取常规院前急救监护方案管理,治疗组患者采取改良早期预警评分方案进行监护管理。结果治疗组发生意外事件的几率远远低于对照组(P<0.05),治疗组患者30d内发生死亡事件的比重远远低于对照组(P<0.05)。改良早期预警评分能快速、准确的监测出患者预后的身体情况,更利于医疗人员开展有针对性的临床治疗工作,能降低患者死亡率及意外事件发生几率。     

外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的应用

目的 观察外直肌超常量后徙固定在知觉性外斜视手术中的远期疗效,分析其应用价值.方法 回顾性分析我科2012年5月至2013年9月行外直肌超常量后徙固定的知觉性外斜视病例12例.外斜视度数均＞50△,患眼固视功能差.在斜视眼行外直肌超常量后徙固定(缝合于原肌止点后12.0 mm)联合内直肌缩短术(4.0～7.0 mm),观察术后眼位、眼球运动、眼面外观及视功能远期疗效.结果 随访13 ～ 27个月后,12例患者术后眼位正位,眼球外转稍有受限;眼面外观良好;均获得较稳定的患眼固视能力,但未建立明确的双眼视功能.结论 外直肌超常量后徙固定稳定了后徙外直肌的位置,减少了手术肌肉条数,具有安全可行、远期疗效稳定等优点.     

2011-2012年十堰市外环境中禽流感流行特点与数学模型初探

目的探索外环境中禽流感的流行规律与分布模型,为禽流感的预警与防控提供依据。方法通过Real-time PCR法对2011-2012年所采集的外环境标本的禽流感病毒进行检测,然后以外环境流感病毒A型(Flua A)检出率为样本,通过SPSS 17.0软件中一致性P-P图与非参数1-样本K-S检验等方法进行分析。结果 2011年禽流感H5N1亚型(H5)的检出率为11.97%,禽流感H9N2亚型(H9)检出率为10.68%;2012年H5检出率为5.96%,H9亚型检出率为17.88%;2011年H5与H9流行强度相同,2012年H9明显占据优势(2011年:χ2=0.043,P=0.835>0.05;2012年:χ2=6,P=0.014<0.05);在检测正态分布的P-P图中,数据点在对角线上或接近对角线;一致性P-P图中,数据点均匀地在直线Y=0上下,通过非参数1-样本K-S检验得Kolmogorov-Smirnov Z值为1.048,P=0.222>0.05。结论 2011年H5与H9流行强度相同,2012年H9明显占据优势,外环境中禽流感的检出率按季度似乎(近似)服从正态分布。     

早期预警评分系统在护理工作中的应用现状

<正>患者安全是医疗卫生系统最为关注的问题,而意外事件的发生往往存在"预警信号",即事件发生之前的数小时可以在临床上观察到某些病情恶化的症状,并且这些症状通常表现为某些生理参数指标的异常改变。因此,早期识别住院患者临床生理恶化的预警指标并做出处理可以有效降低人为不良事件,从而保证患者安全[1]。然而,很多时候医护人员对患者病情判断还主要凭临床经验和"直觉",这不利于科学规范开展医疗工作,并且未合理处置病情致严重的不良事件可     

医院药事管理信息系统的开发与应用

针对南京军区南京总医院在药事管理中存在的问题及实际需求,提出了具有系统层和功能应用层的医院药事管理信息系统架构,并在此架构下开发了具有合理用药安全审核、门诊处方点评预警干预、抗菌药物临床应用管理等6个功能模块的医院药事管理信息系统。该文详细介绍了该系统的设计要求、系统结构与功能及技术特点。实际应用表明,该药事管理信息系统可为医务和药物管理人员提供全面、详细、准确和有价值的药物使用等相关信息,有效提高了医政管理部门的监管力度及医院的诊疗质量。     

早期预警干预对神经外科患者压疮发生情况的影响

目的探讨压疮风险评估和早期预警干预对神经外科患者压疮发生率和严重程度的影响。方法以2012年9月-2013年6月中南大学湘雅医院神经外科住院的480例患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组患者采取常规方法,实验组患者在常规基础上实行压疮风险评估和早期预警干预,比较两组患者压疮发生情况的差异。结果实施干预后,实验组237例患者,压疮发生率为7.6%,对照组243例患者,压疮发生率为19.3%,两组患者压疮发生率的差异具有统计学意义(χ2=14.140,P<0.001);实验组发生压疮的18例患者中,17例为I期压疮,1例为II期压疮,对照组发生压疮的47例患者中,20例为I期压疮,22例为II期压疮,3例为III期压疮,2例为IV期压疮,经检验,两组压疮发生严重程度的差异具有统计学意义(χ2=13.985,P=0.001)。结论本研究发现,实施早期预警干预,可降低神经外科患者压疮的发生率,减轻了压疮发生的严重程度,值得推广。     

国家早期预警评分系统对老年急危重症患者病情的评估作用

目的：应用国家早期预警评分（NEWS）系统对老年急危重症患者急诊病情进行评估,评价NEWS对老年患者病情的评估作用。方法对我院急诊抢救室收治的361例≥60岁老年急危重患者进行NEWS评分,跟踪患者24h内病情变化、急诊转归停留期以及预后,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,寻找最佳截点。以最佳截点为界分为低分组和高分组,比较两组间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡,以及30d内死亡的发生率。结果 NEWS可预测患者24h内病情变化、急诊转归、预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为（0.776±0.043）,（0.970±0.011）,（0.861±0.039）,最佳截断点分别为7分,6分,8分。以6分为最佳截断点,分为高分组与低分组,比较两组之间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡,以及30d内死亡的发生率,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 NEWS能有效评估老年急危重症患者病情。     

儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中的应用

目的探讨儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中的应用价值。方法选取120例住院患儿作为研究对象,其中支气管肺炎80例,脓毒血症40例,应用儿童危重症早期预警评分系统,将其分成低危组49例、中危组41例、高危组30例。检测各组血清（PCT）、血糖（G）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、C反应蛋白（CRP）等指标,并根据不同评分结果施加相应的治疗措施,同时对各组住院时间进行比较。结果3组血清PCT、G、LDH、WBC、PLT、CRP比较差异有统计学意义（P < 0.01）。低危组与中危组血清PCT、LDH、WBC、PLT、CRP差异有统计学意义（P < 0.01）,G比较差异无统计学意义（P>0.05）。住院时间比较,3组之间差异均有统计学意义（P < 0.01）,高危组住院时间长于其他2组,中危组住院时间长于低危组（P < 0.01）。结论儿童危重症早期预警评分系统在危重患儿诊治中有较强应用价值,可及时识别危重患儿,指导危重患儿的有效救治及预后评估。