藿佩二术饮治疗中风后吞咽功能障碍口臭经验探析及应用

[目的] 解析温州市中医院治疗中风后吞咽功能障碍口臭专方藿佩二术饮的中医内涵。 [方法] 基于中医理论,分析中风后吞咽功能障碍口臭的病机及藿佩二术饮的方义,并以验案佐证藿佩二术饮治疗中风后吞咽功能障碍口臭的疗效。 [结果] 脾虚湿盛,湿郁化秽是中风后吞咽功能障碍口臭的重要病机。藿佩二术饮以藿香、佩兰为君,芳香逐臭;白术、苍术二药为臣,健脾祛湿;陈皮为佐,增强健脾除臭之用;薄荷为使,诸药合用,共奏芳香除臭、健脾去浊之功。所举病案两则,皆为脾虚湿聚型口臭,治以健脾化痰、去秽除臭,予藿佩二术饮治疗,其中小便不利者合用白茅根、芦根利尿祛湿,以达到湿去臭除的效果。 [结论] 温州市中医院康复科从脾虚湿聚论治中风后吞咽功能障碍口臭,治以专方藿佩二术饮,临床疗效确切,值得推广应用。     

芳香疗法配合穴位按压对产程中初产妇心理状态、分娩结局的影响

目的探究产程中使用芳香疗法配合穴位按压对初产妇心理状态与分娩结局的影响。方法随机选取2018年4月—2020年3月收治的200例分娩的足月初产妇,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用常规的产程观察与护理;观察组在对照组基础上给予芳香疗法和穴位按压。对比2组初产妇的心理状况、分娩方式、产后出血量、满意度以及新生儿的窒息率。结果干预后,观察组的疼痛、焦虑评分均优于对照组(P<0.05),阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产后出血量低于对照组(P<0.05),新生儿窒息率低于对照组(P<0.05),分娩满意度高于对照组(P<0.05)。以上数据差异均具有统计学意义。结论对初产妇进行芳香疗法配合穴位按压干预具有显著效果,有效地改善了初产妇的焦虑情况,稳定了情绪,减轻了疼痛,降低了产后出血量,促进了自然分娩,降低了剖宫产率,保障了母婴安全,提高了分娩质量和产科护理质量,有临床意义,值得推广。     

血清免疫反应性脯氨酰羟化酶ELISA法的建立及初步应用

抗脯氨酰羟化酶单克隆抗体（ＭｃＡｂ）２Ｈ７用生物素标记，ＭｃＡｂ２Ｄ５，１Ａ５，２Ｃ１的混合物用于包被固相，建立了测定血清免疫反应性脯氨酰羟化酶的双位点ＥＬＩＳＡ法，该法最低检测值为１５ｍｇ／ｍｌ，批间ＣＶ为１５．２％，批内ＣＶ为１０．０％。临床测定结果，慢性活动型肝炎，肝硬化患者的ＳＩＲＰＨ显著高于正常人及其它疾病患者。     

新疆地区苯丙氨酸羟化酶基因外显子7的突变研究

目的研究分析新疆地区苯丙酮尿症（PKU）患者中苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因外显子7的突变特征。方法用PCR及单链构象多态性（SSCP）分析技术结合基因序列测定法，对37例PKU患者进行PAH基因外显子7突变筛查和鉴定。结果从37例PKU患者（共74条染色体）中，发现20条染色体等位基因异常，经测序鉴定共检出5种错义突变，即R243Q、L255S、E280G、E280K和P281L，等位基因突变检出率为27％。其中R243Q频率最高（18．9％），L255S次之（4．1％），而E280G、E280K和P281L仅为1．4％。在5种基因突变中，E280G为在国际上第2次发现，1255S、E280K和P281L为在国内第2次检出。维吾尔族群体也检出了2例突变，分别是P281L和R243Q，均为在本地区维吾尔族中首次报道。查阅国内外研究结果结合本结果分析后发现，R243Q是亚洲黄种人常见的突变体，P281L和E280K是欧洲及拉美等国较为普遍存在的突变型，而E280G与L255S则是具有中国特色的基因突变。结论新疆PKU基因突变类型及频率具有明显的地区特点，是我国与欧亚地区之间相互区别、又相互联系的一个较为特殊的PAH突变基因分布带，也是研究基因突变多样性、PAH基因异质性特点以及人类起源、迁徙等的理想资源地。     

从“醒脾”浅谈泄泻的治疗※

“醒脾”一词首见于孙思邈的《千金要方》。脾喜燥恶湿,以升为健,脾不醒多缘于湿邪困扰,气机失调。内、外湿邪来犯,导致脾阳被困,运化失司;或因情志等因素导致气机升降失调,均可引发泄泻。从“醒脾”论治泄泻,符合泄泻的中医治疗原则,同时也为临床治疗提供新的思路。     

自制芳香口罩在非小细胞肺癌化疗患者中的应用

目的探讨自制芳香口罩对非小细胞肺癌化疗患者恶心呕吐、疼痛的影响。方法采用方便抽样的方法,选取2018年10月—2019年8月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的非小细胞肺癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规护理,试验组在此基础上使用自制的芳香口罩治疗。采用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)、简明疼痛量表(BPI)比较两组患者化疗期间恶心呕吐、疼痛指标。结果化疗第3天,试验组患者恶心呕吐总分(11.00±5.46)分,平均疼痛得分(1.63±1.14)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-6.635、-4.781;P<0.01)。结论自制芳香口罩疗法可以缓解非小细胞肺癌化疗患者化疗相关性恶心呕吐,降低患者的疼痛程度。     

病理新生儿血清睾酮的动态观察及其意义

目的 :对 2 5例可疑先天性肾上腺皮质增生症 (CAH )病理新生儿进行血清睾酮检测和动态观察 ,探讨血清睾酮检测对CAH筛查和诊断的意义。方法 :所有患儿均检测血清睾酮、皮质醇、钠、钾、氯、和血气分析 ,行双侧肾上腺B超检查 ,有需要的做染色体核型分析 ,并都进行临床观察和血清睾酮动态检测。结果 :所有患儿血清睾酮均可测出 ,3女和 7男患儿在新生儿期诊断为CAH ,1例 2年后经随访诊断。结论 :CAH新生儿睾酮值明显较非CAH新生儿高 ,表明血清睾酮检测对CAH诊断有一定帮助 ,但用作筛查和诊断时需结合临床 ,以免误诊误治     

胰岛素对大鼠脑缺血后记忆力损害的保护

目的:观察胰岛素对大鼠脑缺血后酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶表达及学习记忆能力的影响。方法:实验于2001-01/2003-05在解放军第四军医大学完成。①选用纯种健康雄性SD大鼠54只,随机数字表法分为3组:假手术组6只、缺血对照组24只、胰岛素治疗组24只。Y型迷宫箱(张家港生物医学仪器厂制造,MGM-2型)。②缺血对照组、胰岛素治疗组采用改良四血管闭塞法建立大鼠全脑缺血模型。假手术组仅暴露双侧翼孔及颈动脉,各血管不行闭塞。③各组大鼠在麻醉状态下钻开颅骨,于前囟后1.2mm、左旁1.5mm处用微量加样器进针3.5mm穿刺脑室。成功后胰岛素治疗组于开放动脉夹行再灌注后立即注入1×105U/L的速效基因合成人胰岛素10μL,假手术组、缺血对照组注入等量生理盐水。④分别于全脑缺血再灌注1,3,5d,假手术组(1只/时相点)、缺血对照组(6只/时相点)、胰岛素治疗组(6只/时相点)大鼠断头取脑,行免疫组化染色,光镜下观察海马CA1区神经元酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶表达的变化。⑤全脑缺血再灌注8周后,用Y型迷宫箱对假手术组(3只)、缺血对照组(6只)、胰岛素治疗组(6只)大鼠的学习记忆能力进行检测,以其测试时达到连续10次中9次正确反应所需的电击次数表示。并计数海马CA1区正常神经元。结果:实验选用纯种健康雄性SD大鼠54只,全部进入结果分析。①全脑缺血再灌注后不同时间点各组脑海马CA1区神经元酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶的表达:假手术组海马CA1区神经元酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶呈阴性表达。缺血对照组于缺血再灌注1d海马CA1区神经元酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶表达阴性;3,5d时均呈阳性表达。而胰岛素治疗组于缺血再灌注1,3,5d海马CA1区神经元酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶表达均呈阴性。②全脑缺血再灌注8周后各组大鼠学习记忆能力的变化:胰岛素治疗组记忆力损害较轻,达到9/10正确反应所需电击次数明显少于缺血对照组[(9.4±1.8),(18.6±2.7)次,P<0.01]。③全脑缺血再灌注8周后各组大鼠脑海马CA1区正常神经元计数结果:假手术组神经元形态正常,细胞核无固缩或溶解,正常神经元计数为(174.6±10.7)个/mm。缺血对照组神经元大部分死亡,正常神经元计数为(10.6±0.6)个/mm。胰岛素治疗组可见部分神经元死亡,死亡神经元胞体缩小或脱失,正常神经元计数为(113.4±9.1)个/mm,明显高于缺血对照组(P<0.01)。结论:胰岛素可通过调节儿茶酚胺合成与分解酶系的活性及含量来影响脑组织中单胺类神经递质的成分,纠正其代谢紊乱,减少神经元的凋亡,减轻脑缺血造成的学习记忆能力损害,从而发挥中枢的直接保护作用。     

子午流注经穴推拿联合香佩疗法在老年脑卒中后抑郁患者中的应用

目的探讨子午流注经穴推拿联合香佩疗法在老年脑卒中后抑郁患者的应用效果。方法53例老年脑卒中后抑郁患者分为研究组(n=27)例与对照组(n=26),对照组实施常规护理,并基于子午流注理论实施经穴推拿;研究组在对照组的基础上,结合中医香佩疗法进行干预,干预时间为5周。干预前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者进行评估。结果干预后,2组PSQI和HAMD评分均较干预前降低,且研究组PSQI和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注经穴推拿结合中医香佩疗法可以更好地提高患者的睡眠质量,从而有效缓解和预防老年脑卒中患者抑郁情绪。     

血管免疫母T细胞淋巴瘤患者RHOA、 TET2和DNMT3A基因突变率及临床特征分析

目的探讨血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)患者RHOA、TET家族羟化酶2(TET2)和甲基化转移酶3A(DNMT3A)基因突变率及临床特征分析。方法应用免疫组化法检测AITL患者组织中RHOA、TET2和DNMT3A的表达。采用多重PCR扩增和测序方法分析RHOA、TET2和DNMT3A突变主要基因型。结果免疫组化结果可知,RHOA阳性表达为68.33%(41/60)、TET2阳性表达为61.67%(37/60)和DNMT3A阳性表达为70.00%(42/60)。RHOA、TET2和DNMT3A阳性表达与血管免疫母T评分明显相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。RHOA、TET2和DNMT3A阳性表达与AITL患者性别及年龄不具有突变与血管免疫母T细胞淋巴瘤TNM分期、LDH含量、有无B症状及IPI评分明显相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RHOA、TET2和DNMT3A突变可以作为诊断AITL的分子标志物,RHOA、TET2和DNMT3A突变可能参与调节AITL发生发展。