肱骨头粉碎骨折内固定与人工肱骨头置换术的疗效分析

目的分析不同手术方法治疗肱骨头粉碎骨折的临床效果。方法采用螺钉克氏针、肱骨近端锁定钢板内固定及人工肱骨头置换术治疗肱骨头四部分骨折患者22例,术后用ConstantFunctionalScore评分法评价治疗效果。结果人工肱骨头置换组优于LCP固定组(P<0.05),两者均优于螺钉克氏针内固定组(P<0.01)。结论对于年龄偏年轻,骨质条件较好的患者,LCP内固定应考虑为首选;对于严重粉碎的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换仍是最佳选择。     

人工肩关节置换的历史回顾与展望

人工肩关节置换技术目前已广泛应用于临床,针对高龄肱骨近端粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肩部恶性肿瘤等以往难以治疗的疾病取得了较好的疗效.下面笔者从其发展历程、假体类型、技术要点,以及常见并发症等各方面作一综述,以供同道参考.     

应用肘内侧切口治疗儿童完全移位的髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折以往多采用肘后侧或肘外侧入路进行切开复位内固定,自1998年2月～2002年3月应用肘内侧入路,对完全移位的42例小儿肱骨髁上骨折进行切开复位内固定,通过随访效果满意,现报告如下。     

经肱三头肌入路钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折比较少见，约占成人骨折的1％，由于其特殊的骨性结构及周围组织特殊的解剖关系，临床疗效不甚满意。我院自2005年底采用经肱三头肌入路，手术治疗该骨折，疗效较为满意，现报告如下。[第一段]     

人工肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤8例体会

肱骨近端骨肿瘤经手术大块肿瘤骨切除或行截肢术，会使患者丧失大部分甚至全部肩关节功能，而随着新辅助化疗的应用、手术技术的进步及影像学的发展，临床开展的肱骨近端骨肿瘤广泛切除半肩关节置换保肢手术，能够重建肩关节功能，使患者的生活质量显著提高。我科于2000年11月至2009年8月应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤8例，临床效果满意，报告如下。     

手法复位铁丝托夹板固定治疗肱骨髁上骨折82例

笔者自1997年以来，采用手法整复铁丝托夹板固定法治疗肱骨髁上骨折82例。收到了满意疗效，现报告如下。     

儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折186例临床报告

我院骨伤科于1992年～2003年共收治儿童肱骨髁上骨折伸直尺偏型186例，针对不同情况采用手法复位，夹板外固定，或结合经皮穿针内同定治疗，疗效较好，现报告如下。     

新生儿骨矿质含量及影响因素的研究

应用双光子及单光子吸收测定技术，检测了９２名出生３ｄ内的新生儿骨矿质含量，其中巨大儿３０名，正常体重儿３２名，低出生体重儿３０名，其孕龄分别是４０．１±０．７、３９．１±１．５和３７．４±１．２孕周。结果表明，巨大儿、正常体重儿、低出生体重儿的全身骨矿质含量分别是１０１．６±２８．８、８５．２±１９．８、５９．９±２７．２ｇ／ｃｍ２，巨大儿骨矿质含量最高，正常体重儿次之，低出生体重儿最低，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。颅骨、肱骨、股骨的骨矿质含量与全身的骨矿质含量有高度的相关性，相关系数分别是０．９４３、０．８７９和０．７４５（Ｐ＜０．０１）。全身的骨矿质含量与出生体重、孕龄及头围有高度相关性，相关系数分别是０．７５５、０．５９６和０．５５６（Ｐ＜０．０１）。提示颅骨、肱骨及股骨的任一部位均可代表全身的骨矿质含量，肱骨是确定全身骨矿质含量较好的部位，新生儿骨矿质含量受出生体重、孕龄及头围的影响较大。