妇科术后罗哌卡因硬膜外镇痛的药效学

由于新型局麻药罗哌卡因(mpivacaine，Rop)的中枢神经系统毒性和心脏毒性较低，且具有感觉、运动分离阻滞的特点，近年已成为较理想的术后硬膜外镇痛药物之一。但目前ROD的硬膜外镇痛药效学研究尚少，且临床实际应用浓度差异颇大。本研究拟观察Rop用于妇科术后硬膜外镇痛的药效学，并对其临床镇痛浓度作初步探讨。     

阿立哌唑和氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

阿立哌唑是一种新型的二氢奎啉酮类非典型抗精神病药物，具有D2和5HT1A受体双重部分激动作用嘲。氟哌啶醇是传统抗精神病药物丁酰苯类的典型代表，主要作用于DA受体。本研究旨在比较阿立哌唑和氟哌啶醇对精神分裂症的疗效和不良反应。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对90例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状，用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHO QOL-100）评定生活质量，用TESS评定药物不良反应。结果治疗6个月后，两组对患者的生活质量均有改善。阿立哌唑组对WHO QOL-100各领域中，除精神支柱领域外，在生理、心理、独立性、社会关系和环境等领域的改善均明显优于氯氮平组；而氯氮平组仅明显改善心理领域。两组PANSS总分较疗前均有极显著性差异（P〈0．01），两组间比较无显著性差异，但阿立哌唑对阴性症状的改善优于氯氮平。阿立哌唑比氯氮平的不良反应少且轻。结论阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的改善优于氯氮平，有利于患者重返社会。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级初产妇，随机分为舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组），每组40例。A组和B组采用PCEA，C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应的发生，同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）；PCEA5min，A、B2组VAS差异有统计学意义（P〈0.05），2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效，对母婴无明显不良影响。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的比较

目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法60例行下腹部手术病人。随机分成三组，每组20例。Ⅰ组：0．5％罗哌卡因；Ⅱ组：0．5％左旋布比卡因；Ⅲ组：0．5％布比卡因。行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为（14．38±1．57）、（14．75±0．50）和（13．80±1．30）ml。Ⅰ组运动阻滞起效时间比Ⅲ组长（P〈0．05），Ⅰ组Bromage评分为1分的例数多于Ⅲ组（P〈0．05）。与Ⅲ组比较，Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低（P〈0．05）。结论0．5％罗哌旨因、左旋布比卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞，三种药物药效学相似。     

硬膜外腔芬太尼复合罗比卡因术后自控镇痛观察

目的:观察不同浓度,不同速率罗比卡因在开胸术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应.方法:60例开胸手术后病人随机分为3组,Ⅰ组0.05%罗比卡因十芬太尼1ug/ml,8ml/h;Ⅱ组0.1%罗比卡因十芬太尼2ug/ml,4ml/h,Ⅲ组,0.2%罗比卡因十芬太尼4ug/ml,2ml/h.观察病人静息和咳嗽疼痛评分.结果Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ组有显著性差异(P＜0.05)结论:Ⅰ、Ⅱ组对开胸手术后病人不仅有良好的镇痛效果,而且对运动神经及循环影响轻微.     

氟罗新与利君派舒有配伍禁忌

氟罗新为新一代喹诺酮类抗菌药,通用名为氟罗沙星葡萄糖注液,利君派舒属第三代头孢类抗菌类。前者主要对革兰氏阴性菌中的伤寒,副伤寒沙门氏菌,阴沟肠杆菌,摩拉卡他菌等具有较强的抗菌作用。而利君派舒除对革兰氏阳性菌、阴性菌有较强的抗菌作用外,还可对抗厌氧菌,二者经常联用     

罗哌卡因的药理特性和临床应用

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物，与布比卡因比较，具有对心血管系统、中枢神经系统低毒性，低浓度时产生感觉—运动神经分离等特点，用于椎管内麻醉和疼痛治疗安全有效。本文就罗哌卡因药理特性及临床应用综述如下。     

牙髓病及根尖周病

两种后牙根管预备方法的临床效果比较；甲哌卡因在牙体牙髓病治疗中的应用；人深层牙本质粘结时牙髓反应的短期评价；显微超声处理根管内折断器械的疗效评价；Vitapex在根管治疗术中的临床分析。     

罗哌卡因重比重腰-硬联合麻醉及术后镇痛致短暂性神经综合征二例

例1女，67岁，腰-硬联合麻醉（csEA）下行阴式全子宫切除术。右侧卧位，L2～3间隙硬膜外穿刺顺利，继以针中针行蛛网膜下腔阻滞，脑脊液回流通畅。缓慢向头端注入1％罗哌卡因2ml加10％葡萄糖1ml混合液。向头端置硬膜外导管3cm，穿刺置管顺利。平卧位后，调整平面至T6，[第一段]