黄连解毒汤联合复方苁蓉益智胶囊、多奈哌齐片对阿尔茨海默症患者尿AD相关神经丝蛋白水平的影响

目的:探讨黄连解毒汤联合复方苁蓉益智胶囊、多奈哌齐片对阿尔茨海默症的治疗效果。方法:选取200例阿尔茨海默症患者,随机分组。对照组100例采用多奈哌齐片,观察组100例联合使用黄连解毒汤和复方苁蓉益智胶囊,比较两组中医证候积分、治疗前后尿AD 相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)、炎症因子水平,同时对比生活质量和用药不良反应。结果:观察组生活质量评分高于对照组,中医证候积分、尿AD7c-NTP、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平和不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。 结论:采用黄连解毒汤联合复方苁蓉益智、多奈哌齐片治疗阿尔茨海默症患者,效果明显,安全性高。     

罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉对剖宫产产妇应激反应及新生儿Apgar评分的影响研究

目的 探讨对剖宫产产妇采用罗哌卡因复合右美托咪定进行硬膜外麻醉的临床效果。方法 选取我院收治的行剖宫产的产妇136例为研究对象，随机分为研究1组和研究2组，各68例。两组均实施硬膜外麻醉，其中研究1组的麻醉药物选用罗哌卡因，而研究2组的麻醉药物选用罗哌卡因复合右美托咪定，比较两组产妇在应激反应、新生儿Apgar评分和不良反应方面的差异。结果 研究2组T0和T2阶段内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)和超氧化物歧化酶(SOD)水平与研究1组无明显差异(P>0.05);研究2组T1阶段ET、Cor和SOD水平低于研究1组，MDA水平高于研究1组(P<0.05);研究2组T0、T1和T2三个阶段ET、MDA、Cor和SOD水平对比无明显区别(P>0.05);研究1组T1阶段ET、Cor和SOD水平高于本组T0和T2阶段，MDA低于本组T0和T2阶段(P<0.05)。研究2组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分与研究1组无明显区别(P>0.05)。研究2组不良反应发生率与研究1组无明显区别(P>0.05)。结论 对剖宫产产妇采用罗...     

不同比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨0.5%罗派卡因和0.75%罗派卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及并发症。方法选择100l例ASA I^Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,随机分成2组,A组和B组,每组50例,皆采用L2Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,随机分成2组,A组和B组,每组50例,皆采用L2³间隙行腰硬联合麻醉,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗派和0.75%罗派113间隙行腰硬联合麻醉,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗派和0.75%罗派11¹5 mg。结果 0.5%罗派卡因和0.75%罗派卡因都能满足剖宫产手术的需要,但0.5%的罗派卡因术中低血压的发生率明显低于0.75%罗派卡因,出现显著性差异(P<0.05)。结论 0.5%罗派卡因更适合腰硬联合麻醉下剖宫产术。     

乙醇脂质体、二元醇脂质体及传递体对多奈哌齐经皮转运的对比性研究

目的:制备多奈哌齐乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体,并比较皮肤渗透性,从而进一步有效优化药物的经皮转运。方法:通过形态,粒径分布,Zeta电位值和包封率对多奈哌齐乙醇脂质体、二元醇脂质体及传递体进行了初步表征,运用Franz扩散池和共聚焦激光扫描电镜考察了3种囊泡的经皮转运情况。结果:当二元醇脂质体包封率最高(89.1±0.42)%时,乙醇-丙二醇=7∶3,且二元醇脂质体(乙醇-丙二醇为7∶3,W/W)在皮肤中24 h的累积渗透百分数分别是乙醇脂质体和传递体的3.9和5.4倍。结论:二元醇醇脂质体(乙醇-丙二醇为7∶3,W/W)时,有效地改善了药物在醇脂质体中的包封率,且显著增加的药物在皮肤中的累积量。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV老年患者残余头晕症状的疗效观察

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对继发性良性阵发性位置性眩晕（bnign proxysmal psitional vrtigo,BPPV）老年患者残余头晕症状的影响。方法 收集2014年1月—2016年9月嘉兴市第一医院神经内科治疗的84例继发性BPPV老年患者（年龄>65周岁）的临床资料,分为氟哌噻吨美利曲辛片治疗组（n=42）和常规治疗组（n=42）。比较2组残余头晕的持续时间及治疗前,治疗后第3天、第1周、第2周的眩晕障碍量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）分数。结果 和常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片治疗组残余头晕症状持续时间明显较短（P=0.002）。复位成功后,与常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片组治疗后第1周和第2周的DHI分数明显降低（P分别为0.040和0.030）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV,可使残余头晕的持续时间明显缩短,治疗1周和2周后DHI评分降低。     

阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍与注意缺陷多动障碍共病患儿的疗效与安全性评价

目的：评价阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍（ASD）与注意缺陷多动障碍（ADHD）共病患儿的疗效与安全性。方法：选取在某院精神科治疗的ASD和ADHD共病患儿68例,根据随机数字表法将患儿分为阿立哌唑组（n=34）和利培酮组（n=34）。阿立哌唑组患儿接受起始剂量为5 mg·d^-1的阿立哌唑片口服治疗,最终剂量增加至15 mg·d^-1。利培酮组患儿接受起始剂量为1 mg·d^-1的利培酮片口服治疗,最终剂量增加至2 mg·d^-1;2组患儿均治疗12周。在基线（T₀）、治疗6周（T₁）与12周（T₂）时,采用注意缺陷/多动评定量表（ADHD-RS）评价患儿总体ADHD症状变化情况;采用康纳斯行为评定量表（CRSR）教师用量表多动因子（CRSR-I）评价患儿多动症的改善情况;采用CRSR不注意缺陷-冲动因子（CRSR-H）评价患儿注意力缺陷的改善情况;采用临床整体印象-严重程度量表（CGI-S）及儿童总体评估量表（C-GAS）评分评价患儿整体功能。对患儿的相关临床指标进行常规监测,比较2组患儿药物不良事件与安全性。结果：与T₀时比较,阿立哌唑组患儿T₁与T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。利培酮组患儿T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。2组患儿的ADHD症状显著改善,多动症状与不注意缺陷-冲动症状显著改善,患儿的整体功能也显著改善。2组患儿主要的不良事件是食欲增加、体质量增加与嗜睡,但均没有发生严重的不良事件。T₂时,利培酮组患儿催乳素水平显著提高（t=9.619,P<0.001）,其他临床指标没有显著性差异（均P>0.05）。结论：阿立哌唑和利培酮能够通过减少ASD和ADHD共病患儿的注意力涣散和多动症症状来改善患儿整体功能,具有较高的疗效、安全性,值得临床推广应用。     

开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛效果观察

目的探讨开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛的效果。方法择期开胸手术30例,随机分为2组,每组15例。A组为对照组,术后以传统方法间断肌注镇痛药;B组为治疗组,开胸术后以0.375%布比卡因10mL在手术区行肋间神经阻滞。镇痛效果评价在患者完全清醒后采用视觉模拟疼痛评分法(VAS),进行统计学处理。结果B组镇痛效果明显优于A组,且术后并发症减少。结论用布比卡因行肋间神经阻滞具有止痛确切、经济、简便等优点,可安全、有效地用于开胸术后镇痛。     

右美托咪定复合罗哌卡因对小儿包皮手术中麻醉的效果及对小儿应激反应的影响

目的　探讨右美托咪定复合罗哌卡因在小儿包皮手术中的麻醉效果及其对术后应激反应的影响。 方法　选取2016年8月~2017年8月本院收治的小儿包皮手术患者98例作为研究对象,随机分成两组,各49例,对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因实施麻醉。对比两组患儿麻醉镇痛效果、麻醉起效时间,患儿苏醒时间及术后躁动率、术后应激反应情况及不良反应。 结果　研究组麻醉镇痛效果明显优于对照组（P<0.05）;研究组患儿的手术时间、麻醉起效时间与术后躁动率明显低于对照组（P<0.05）;研究组的血糖、皮质醇与肾上腺素浓度等应激指标显著低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应产生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论　右美托咪定复合罗哌卡因应用于小儿包皮手术麻醉中,可有效降低患儿的应激反应,在镇痛、镇静方面,提供了一种较为安全、便捷的镇痛方法,并发症少,值得临床推广应用。