牛黄降压片联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2019年3月—2019年6月在成都市第七人民医院治疗的原发性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄降压片,2 g/次,1次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化,SPIEGEL、SAS、SDS和GQOL-74评分,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P0.05),且治疗组患者血压水平明显好于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者SPIEGEL评分、SAS评分和SDS评分明显降低(P0.05),但是GQOL-74评分明显升高(P0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清Hcy、vWF、 ICAM-1、sLOX-1、AngⅡ水平均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压可有效控制血压水平,改善患者负面情绪、睡眠及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

美罗培南联合萘夫西林钠治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效

目的：分析美罗培南联合萘夫西林钠治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法：选取2018年3月~2019年5月南阳市中心医院收治的小儿化脓性脑膜炎86例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组给予头孢曲松联合阿莫西林舒巴坦治疗，观察组给予美罗培南联合萘夫西林钠治疗。比较两组治疗7 d后临床疗效及临床症状恢复时间。结果：治疗7 d后，观察组治疗总有效率为95.35%，高于对照组的81.40%（P＜0.05）；观察组脑脊液白细胞、血清白细胞恢复时间及止惊、颅内压降低、退热时间均较对照组低（P＜0.05）。结论：应用美罗培南联合萘夫西林钠治疗小儿化脓性脑膜炎可改善患儿各项临床症状，缩短脑脊液与血清中白细胞恢复时间、退热时间，促进患儿身体恢复，疗效较高。     

多奈哌齐辅助治疗脑血管病伴精神行为症状对患者认知功能与神经心理学状况的影响

目的研究多奈哌齐辅助治疗脑血管病伴精神行为症状对患者认知功能和神经心理学状况的影响。方法将96例脑血管病伴精神行为症状患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组予以奥氮平治疗,观察组予以奥氮平联合多奈哌齐治疗,每组各48例,比较两组临床效果。结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组MMSE评分、认知功能高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论多奈哌齐辅助治疗脑血管病伴精神行为症状患者的临床效果好,能有效改善患者的认知功能及神经心理学水平。     

尼莫地平联合多奈哌齐对血管性痴呆的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析尼莫地平（Nim）联合多奈哌齐（Don）对血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法：本研究选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月间来福州神经精神病防治院治疗的 94 例 VD 患者。随机分 A 组和 B 组，均 47 例，分别行 Nim 联合 Don 治疗与单纯口服 Don 治疗。比较两组患者的疗效。结果：A 组患者的疗效高于 B 组，认知功能评分高于 B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：为 VD 患者行 Nim 联合 Don 治疗可改善认知功能，且不会增加不良反应，具有较高的治疗价值。     

益肾活血汤、盐酸多奈哌齐片联合电针对脑梗死后记忆功能障碍患者记忆商及脑血流速度的影响

目的:探讨益肾活血汤、盐酸多奈哌齐片联合电针对脑梗死后记忆功能障碍患者记忆商及脑血流速度的影响。方法:选取60例脑梗死后记忆功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规西药(盐酸多奈哌齐片)口服联合电针治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾活血汤治疗。比较两组治疗前后记忆商水平、脑动脉血流速度。结果:治疗前,两组记忆商评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组记忆商评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、基底动脉(BA)的血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MCA、ACA、PCA及BA的血流速度均快于治疗前,且观察组快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血汤、盐酸多奈哌齐片联合电针治疗可提高脑梗死后记忆功能障碍患者的记忆商,改善其脑血流速度,疗效较好。     

硬膜外间歇脉冲注射镇痛模式中罗哌卡因 分娩镇痛效果及最适宜浓度研究

目的 探讨硬膜外间歇脉冲注射（intermittent epidural bolus，IEB）镇痛模式中罗哌卡因的分娩镇痛效果及最适宜浓度。方法 选择2021年1月至2022年1月龙港市人民医院收治的接受IEB镇痛的健康初产妇120例，按罗哌卡因使用浓度分为低浓度组（0.075%罗哌卡因）、中浓度组（0.1%罗哌卡因）、高浓度组（0.125%罗哌卡因），每组各40例。记录3组产妇在镇痛前、镇痛后1～7h、分娩时及分娩后1h的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scales，VAS）评分。采用Bromage评分评估3组产妇椎管内麻醉运动神经阻滞效应。记录3组产妇的产程时间、罗哌卡因总量、舒芬太尼总量、缩宫素使用情况、总满意度及新生儿Apgar评分。结果 镇痛后随产程进展，3组产妇的VAS均逐渐升高，其中低浓度组VAS相对较高；3组中除镇痛后1h外的其他时间点VAS，差异均有统计学意义（P<0.05）；分娩时，3组VAS均达到最高，差异均有统计学意义（P<0.05）。镇痛后1～7h，中浓度、高浓度组中Bromage评分1分的产妇占比均高于低浓度组，高浓度组中Bromage评分0分的产妇占比低于低浓度组，差异均有统计学意义（P<0.05）；分娩时及分娩后1h，高浓度组Bromage评分1分的产妇占比高于低浓度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组产妇产程时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、使用缩宫素患者占比、总满意度、新生儿出生1min及5min的Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 采用0.1%罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼的IEB镇痛模式可达到起效时间短、疼痛感觉阻滞完全、下肢运动神经阻滞少的目的，且不影响产程时间、宫缩以及新生儿Apgar评分，同时还减少了硬膜外用药的总量，提高了麻醉的安全性和产妇满意度。     

不同浓度的罗哌卡因对患儿骶管阻滞麻醉术后镇痛疗效的评价

目的:评价不同浓度的罗哌卡因对患儿骶管阻滞麻醉术后镇痛疗效。方法:选取2014年2月—2015年6月收治的行下腹部和下肢手术患儿90例,按照骶管阻滞麻醉术中罗哌卡因的使用浓度,将其分为A,B和C组,每组30例;A组患者罗哌卡因的使用浓度为0.1%,B组患者为0.2%,C组患者为0.3%;评价3组患者术后镇痛效果。结果:3组患者镇痛疗效,A组优于B组和C组(P<0.05);A组术后3,6,9和12 h的Bromge评分值优于B组和C组(P<0.05)。结论:不同浓度的罗哌卡因对患儿骶管阻滞麻醉术后的镇痛效果不同,应根据患儿的实际情况,给予不同浓度麻醉,以提升镇痛疗效。