新荧光扫描法测定大败毒胶囊中小檗碱含量

小檗碱的测定方法报道的有高效液相法[1]、紫外分光光度法[2]、薄层扫描法[3]等.但在多味中药组成的成方制剂中,多采用薄层扫描法.薄层扫描法又包括紫外扫描和荧光扫描,紫外扫描的测定波长为340nm,荧光扫描的激光波长为366nm.以经验得知:原荧光扫描灵敏,但方法学考察中的各RSD均在2%以上,误差比较大.本研究确定了荧光扫描的最佳激发波长,并以大败毒胶囊为样本,进行了方法学考察.方法简便、灵敏、重现性好、精密度高,方法学考察中的各RSD比较小,小檗碱的检测限度为1.16ng,是其它方法无法相比的.     

高度近视患者白内障术后视力与椭圆体带完整性的相关性

目的：分析高度近视白内障患者超声乳化联合IOL植入术后视力预后的影响因素,初步探讨椭圆体带完整性与术后视力的相关性。

方法：回顾性病例研究。将临床确诊为高度近视合并白内障患者96例106眼纳入研究。术前检查后所有患者均行白内障超声乳化联合IOL植入术,对比分析术前及术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA变化,比较不同BCVA分段手术前后患眼椭圆体带的完整性,同时分析影响患者术后视力的相关影响因素。

结果：术前和术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA分别为0.80(0.50, 1.70)、0.51(0.28, 1.30)、0.50(0.09, 0.60)、0.30(0.22, 0.90)、0.30(0.22, 0.70),有差异(P<0.001); 术前和术后6mo不同BCVA分段患眼椭圆体带完整性,均有差异(P<0.001)。多元逐步回归分析显示,术后6mo时BCVA与术前BCVA和椭圆体带完整性具有相关性(P<0.05); 和性别、年龄、术前平均角膜曲率、眼轴无相关性(P>0.05)。

结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸除联合IOL植入术后视力改善,术后视力与椭圆体带完整性和术前视力具有相关性。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME的疗效及治疗后BCVA的影响因素分析

目的：分析玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及治疗后BCVA的影响因素。

方法：评价2016-01/2018-01在本院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的194例194眼BRVO-ME患者的临床疗效,多因素Logistic回归分析探究治疗后BCVA的影响因素。

结果：患者BCVA(LogMAR)、CMT较治疗前显著下降,其中CMT虽在部分时间节点有回升趋势,但任意时间点的BCVA、CMT均显著低于治疗前(P<0.05); 多因素Logistic回归分析显示,BRVO-ME分型-缺血型、ME类型-混合型、ELM完整性-缺失、IS/OS缺失均是影响BRVO-ME患者经玻璃体腔内注射康柏西普疗效的独立危险因素,且病程及眼轴长度越长、治疗前 BCVA值越高,经玻璃体腔内注射康柏西普治疗无效的风险越高。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO-ME疗效显著且安全性良好,部分患者术后BCVA恢复不佳或受病程、术前BCVA、BRVO-ME分型、ELM及IS/OS完整性等因素影响,治疗前或应充分评估上述影响因素并积极应对,优化疗效。     

手术治疗胫骨平台骨折的临床观察

目的 探讨本院对胫骨平台骨折患者采用手术入路方法治疗该疾病的临床效果.方法 抽取来本院诊治的60例复杂胫骨平台骨折患者,根据患者的具体情况分别在其最佳的手术时机内选择了不同的手术入路,对其临床资料进行回顾性分析.结果 对60例患者回顾随访2～5年,并对骨折愈合、复位、功能恢复及其并发症等情况进行评估,优38例,良12例,可5例,差5例,优良率为88.3％.结论 根据患者的不同情况采用个性化治疗,合理选择内固定方法,切口位置、关节面的成功恢复,损伤骨骼的准确复位,注意术后感染等情况的发生都对手术成功与否以及患者的恢复有着巨大的影响.保证手术的成功率,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量.     

西藏行 灵魂涤荡之旅

布达拉宫被称为“世界屋脊明珠”，始建于公元7世纪藏王松赞干布时期，距今已有1300年的历史。布达拉宫建造在红山之上，由白宫、红宫两大部分和与之相配合的各种建筑所组成，曾是西藏的政权中心和历代达赖喇嘛的冬宫居所。这座世界上海拔最高最雄伟的宫殿里，收藏着极为丰富的文物和工艺品，同时也珍存着独一无二的雪域文化遗产。布达拉宫后面是著名的宗角禄康公园，水清林幽之所，古柳蟠生，碧波清澈。布达拉宫对面的布宫广场是欣赏布达拉宫的最佳位置，西面观景台则是拍照的最佳取景点。     

妊娠合并糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,发病率逐年上升,包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),其中GDM约占80%~90%。GDM是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]。因妊娠合并糖尿病临床表现不明显,极易出现漏诊并贻误最佳治疗时机,妊娠合并糖尿病会严重影响妊娠及新生儿结局,并对产妇及新生儿的生命安全构成极大威胁[2]。研究发现,部分患者的血糖指标在产后明显恢复,但仍有超过30%的患者会在日后转化为糖尿病人群[3]。据统计,伴随我国居民生活水平及饮食结构的重大变化,临床GDM的发病率超过18%,并呈现出逐年增加的趋势,对此临床产科予以高度重视,给予规范化治疗,最大程度帮助患者控制血糖,实现妊娠及新生儿结局的明显改善,加速促进其身心健康的恢复[4]。     

血液分组化验模型的优化研究课题研究报告

课题组运用概率论与微分学基本理论研究了血液分组化验问题。对于大规模的疾病排查,通过恰当分组化验可降低化验次数提高工作效率。理论推导表明,当血样阳性率在某一确定范围时,通过恰当分组可显著降低化验次数,且血样阳性概率越小,化验次数降低率越高。课题研究虽然针对的是大样本的血液化验问题,实际上分组化验模型并不仅仅对血液化验适用,甲肝的血检、寄生虫病的粪检、结核病的痰检均适用此模型。     

门诊用药常见问题例析

随着现代医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上并用2种或更多药物以防治疾病的情况日趋普遍.可以诱发药源性疾病的药物为数不少,其中有很多都是临床常用的药物.合理用药所要达到的目的是根据病人的情况,既要充分发挥药物的最佳疗效,又要竭力避免和减少不良反应的发生.对合并用药的利与弊进行必要的评估,使药物治疗更加安全有效.合理用药包括:合理选用药物、合理应用药物、合理联用药物.近年来,临床药物滥用现象比较严重,其中又以处方用药品种量增加更为显著.通常,1张处方少则3种药,多则10余种药.现将门诊工作中常遇到的问题进行分析.     

基于IBP-KG的在线护理研究探索与分析

[目的]探索"最佳实践知识门户"(IBP-KG)中文版的可用性及其用于在线护理研究的可能性,促进在线护理科研的发展。[方法]在IBP-KG上开设"护士在灾害中的角色(roles of nursesin disaster)"社群,开展简化灾害护理能力条目的方法主题讨论,上传系统可用性量表(SUS)。采用立意取样法,45.7%(16/35)受邀对象登陆IBP-KG,参与主题讨论,完成并提交SUS,分别检验了开展在线质性、量性研究的可能性。[结果]IBP-KG中文版的SUS平均得分为65.20分,可用性尚可;研究对象均认为可通过IBP-KG简化灾害护理能力条目,可采用首席研究者主导下的调查研究或小组合作研究。[结论]IBP-KG中文版可用于开展在线护理研究。     

复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究

目的探讨复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果。方法将40例(40眼)CSC患者随机分为2组,对照组20例给予扩血管、营养神经的传统药物口服治疗;治疗组20例则给予复方樟柳碱注射液2 m L患眼侧颞浅动脉旁皮下注射治疗。均治疗1个月,并追踪随访至3个月。观察比较2组患者治疗后自觉症状、中心暗点及视物变形改善情况以及患眼最佳矫正视力和眼底造影渗漏点变化情况。结果治疗后1个月、3个月后,2组间各指标均明显改善,且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。结论复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种安全、可靠的治疗手段,能够保护患者黄斑功能,缩短病程并提高患眼视力。