拔除第一恒磨牙的临床矫治方案

目的:探讨拔除第一恒磨牙的矫治方案。方法:将我科2011年1月-2012年1月期间收治的收治的42例牙齿拥挤,需矫治患者为研究对象,将患者按照治疗方法不同分为2组,即对照组21例,观察组21例。对照组21例患者拔除第一恒磨牙前进行矫治,观察组21例患者拔除第一恒磨牙后进行矫治。分别观察2组患者治疗时间及治疗效果。结果:观察组患者治疗时间为562±25d,对照组患者治疗时间为545±22d,2组比较,差异无显著性(p0.05)。2组患者均取得良好的治疗效果,牙根平行,前牙覆颌正常。结论:拔除第一恒磨牙临床矫治,在合理利用支抗的情况下,均可取得良好的治疗效果。     

直丝弓联合摆式矫治器在12例AngleⅡ类2分类错中的应用体会

AngleⅡ类2分类错是正畸临床中常见的错畸形之一,由于上前牙内倾常造成上牙列拥挤且限制下颌骨矢状向生长发育,造成侧貌不协调。传统的矫治方法有拔牙矫治和非拔牙矫治(不推上颌磨牙向远中)都有其局限性,拔牙矫治可能造成侧貌凹陷,非拔牙矫治则可能造成侧貌过突。本研究通     

探讨高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除术中的应用效果

分析微创拔牙刀与高速涡轮牙钻在阻生牙拔除术中的应用效果。选取拔除阻生牙患者180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,观察组给予微创拔牙术和高速涡轮牙钻进行拔牙,对照组给予传统拔牙术,比较两组畏惧率、拔牙窝的不完整率、断根率和敲击增隙率。观察组断根率、拔牙窝不完整率和恐惧率均显著低于对照组,但敲击增隙率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在微创拔牙术和高速涡轮牙钻手术中,良好的手术配合能有效缩短手术时间,最大程度降低并发症的发生率。     

拔牙与否的探讨

张雪洋博士,口腔种植中心主任医师,本次"省口一席谈"主持人目前牙齿的保留与拔除存在着评估指征多样化、影响因素多元化、专业内部难以标准化、专业之间存在分歧点的临床现状,故临床难免会见到一些争议的情况。对于患牙的去留,不同的医生基于专科的考虑,会做出不同的选择。因此,有必要对形形色色的患牙拔除或者保留进行探讨,以促进大家对拔不拔牙问题的统一认识。     

不同抗菌方案对拔牙术后并发症的预防效果及IL-2、IL-6、TNF-α表达的影响

目的分析不同抗菌方案对拔牙术后并发症的预防效果及白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法选择2015年7月至2016年6月于该院行拔牙术的患者360例作为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为A、B、C、D组,每组各90例。A组患者于拔牙术前、术后使用甲硝唑片+阿莫西林胶囊预防术后感染,B组患者于拔牙术后使用甲硝唑片+阿莫西林胶囊预防术后感染,C组患者于拔牙术前、术后使用奥硝唑分散片+头孢羟氨苄分散片预防拔牙术后感染,D组患者于拔牙术后使用奥硝唑分散片+头孢羟氨苄分散片预防拔牙术后感染。比较4组患者拔牙术后的感染情况、药物不良反应情况以及炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达情况。结果 A、B、C、D组患者拔牙术后感染率分别为10.00%、12.22%、1.11%、7.78%,C组患者拔牙术后感染率显著低于A、B、D组患者,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C、D组患者药物不良反应发生率分别为20.00%、21.11%、7.78%、6.67%,C、D组患者药物不良反应发生率显著低于A、B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者拔牙术后炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达水平明显低于A、B、D组患者,差异有统计学意义(P0.05);A、C组患者IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论拔牙术前、术后使用奥硝唑分散片和头孢羟氨苄分散片可有效预防术后感染,降低炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达,且术后药物不良反应小,安全性高。     

在拔牙之前不要停用阿司匹林和氯吡格雷

对于那些长期服用阿司匹林和氯吡格雷（波立维）的患者来说，类似于拔牙这么简单的手术都可能是一个必须要认真面对的问题。对于每一个做过动脉球囊扩张成形术的病人而言，手术期间由于植入了一个药物涂层支架。所以必须要至少一年以上的时间持续服用抗凝治疗（即应用阿司匹林和氯吡格雷）这个药物组合。因为一旦在支架中形成血凝块，就有可能导致心脏病发作甚至心脏骤停，     

硝酸甘油和咪达唑仑在高血压患者拔牙术中血压控制的应用

84例行拔牙术的高血压患者随机分硝酸甘油组和咪达唑仑组，观察比较两组患者用药前即刻、用药后5min、15min和停药即刻时的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况。结果两组患者用药后的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况较用药前均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组用药后各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。行拔牙术过程中出现血压升高的高血压患者采取硝酸甘油和咪达唑仑控制均可取得良好效果。     

45°仰角涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙的临床体会

目的 研究45°涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙的优势.方法 选取124例正中位、近中中位阻生下颌第三磨牙,随机分为两组,比较普通高速涡轮手机与45°后牙高速涡轮手机复合锤凿劈开拔除法的拔牙时间长短及术后并发症的发生情况.结果 45°高速涡轮手机复合锤凿法比普通高速涡轮手机复合锤凿法疼痛程度更轻,干槽症出现的几率更少,但拔牙时间、皮下气肿差异无显著性.结论 使用45°高速涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙术后疼痛程度轻,干槽症出现的几率少.