软组织扩张术并发症的临床分析

分析软组织扩张器应用中出现１１例并发症的原因。方法：对发生并发症的病例进行回顾分析。结果：４例５处切口处裂开；２例非切口处裂开；３例４处软组织扩张器漏水；感染２例；皮肤坏死１例。结论：被扩张的皮肤承受巨大的张力是导致伤口裂开的重要诱因。扩张器质量是引起漏水的重要因素。伤口裂开和扩张器漏水是两个主要并发症。认真处理伤口，慎重选择扩张器，绝大多数并发症是可以预防的。     

持续无痛快速扩张法及其临床应用

介绍了一种持续无痛快速注水法，即以疼痛开始为超负荷标准的满负荷扩张法。利用自行设计的注水装置，将扩张器内压始终控制在病人的疼痛阈值水平，维持注水速率和皮肤扩张速率的动态平衡。本法注水既非均速也非恒压。１３例１９个扩张器采用本法注水，５～２０天完成。所需时间长短的差别取决于扩张器大小、部位、所扩张皮肤面积的大小及病人的敏感性。我们在详细比较和探讨了各种快速注水方法的基础上，提出了满负荷扩张法的特点和理论依据。     

用皮肤扩张器治疗电击伤5例

电击伤是一种可致严重后果的特殊原因烧伤。我院烧伤整形科自 1998年 4月至 2 0 0 0年 5月采用皮肤扩张器治疗小面积电击伤 5例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 12～ 4 0岁。头部电击伤 3例 ,左前臂 1例 ,右腕部例。致伤因素为 2 2 0～ 380Ｖ电压。本组病例无重要脏器损伤 ,休克轻 ,时间短 ,入口烧伤面积小 ,程度为深Ⅱ°。扩创后经移植全厚皮或邮票皮痊愈。出口处病情严重 ,烧伤面积最小 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,最大占体表面积 1% ,烧伤程度均为Ⅲ°。全部采用 1～ 2个扩张器 ,…     

额部扩张皮瓣同时用于鼻再造及面部缺损修复

我们将额部扩张皮瓣形成以一侧滑车上血管为蒂的皮瓣行鼻再造，同时形成另一侧颞浅血管额支为蒂的岛状皮瓣修复面部其他部位（眶部、颧部、上唇、下唇）缺损，计治疗４例病人，效果满意。     

成龄狗隐神经扩张的实验研究

采用成龄杂种狗１６只，于右股部将额定容量为２００ｍｌ的椭圆形扩张器埋地隐神经下方，左股部将相同材料的硅胶片埋入对照。术后１４天开始注水，每３－４天注水一次，每 注水量扩张器内压不超过５．３３ｋＰａ为准，于最后一次注水后第１、３、５天取材，分别进行组织学，组织化学及超微结构的观察，结果隐神经在延长３１．４５％的状态下保持良好的组织结构，推测其神经功能无明显影响。如果周围神经扩张工能被安全地用于临床，     

应用软组织扩张器修复头颈胸部软组织缺损29例

报道２９例头、颈、胸部软组织缺损行软组织扩张器治疗体会。其中包括：术前设计时要对“额外”皮瓣有足够的估计；运用相邻二个以上的扩张器时，应注意扩张器囊与注射壶之间的距离；术中保护皮下血管网及皮肤附件；术后防止血肿形成和感染。     

单腔双扩张器重叠扩张术修复皮肤缺损

目的采用单腔双扩张器重叠扩张术提高皮肤软组织扩张效率,修复皮肤缺损。方法2003年6月~2005年3月,采用重叠扩张术,将传统的单腔单囊扩张变为在同一个皮肤软组织腔隙内重叠埋置2个扩张器进行皮肤软组织扩张,治疗5例皮肤缺损患者。其中男3例,女2例。年龄11~28岁。前臂瘢痕2例,黑毛痣1例;瘢痕性秃发2例。病程1.5~24年。皮肤缺损范围12cm×5cm~13cm×12cm。重叠置入均采用椭圆形上200ml、下250ml的扩张器。重叠扩张区域实际注水量480~685ml。患者均采用扩张皮肤一次修复皮肤缺损区域。结果5例患者均顺利完成预定的皮肤软组织扩张且一次修复皮肤缺损区域,扩张器扩张时间为27~50d,重叠扩张区域扩张皮肤13.0cm×6.0cm~14.5cm×9.0cm。术后供、受区创面均期愈合,经3~15个月随访,扩张皮肤无收缩与色素沉着,未见瘢痕复发,外观修复均满意。结论重叠扩张术可明显提高皮肤软组织扩张效率,适用于皮肤缺损边缘可扩张皮肤有限、或不便于过多剥离而又需足够多的扩张皮肤修复的区域。     

简易扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄

简易扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄程惠民，徐文太，燕章文山西省长治市人民医院（长治市０４６０００）食管贲门癌术后发生的吻合口狭窄，是较常见的并发症。大多数患者经局部扩张治疗可得到缓解，少数病例需手术治疗。我们从１９８４年至今采用自制简易扩张器治疗...     

皮肤软组织扩张器在整形美容手术中的应用体会

介绍皮肤软组织扩张器用于整形美容手术的临床体会，认为此项技术在我国目前乃是一项新技术，严格选择适应证是预防并发症和保证手术成功的重要环节