加强临床药学工作保证患者安全用药

随着我国医学、药学、生命科学的快速发展，药物治疗在防病、治病和保障人类健康方面发挥着越来越重要的作用。我国有6万多所医院，400多万医疗工作人员，平均年门诊量25亿多人次，住院量5000多万人次，大量的治疗过程，90％离不开药品的使用。因此加强临床药学工作在保证医疗质量方斯至关重要。     

临床心理学在临床药学中的应用

通过对国内外相关文献的分析、归纳以及自身工作经验的总结，介绍临床心理学在临床药学中应用的依据和工作方法。临床心理学技巧能运用到临床药学工作中，并能取得较好的效果。临床药师应掌握一定的临床心理学技巧。     

急性肾衰竭的早期干预给予静脉补液而不是袢利尿剂

少尿和血清尿素水平的升高是机体对血容量减少、心功能衰竭或败血症所致的血流动力学改变的生理反应。此后数小时内的临床决策可以决定一个病人是迅速痊愈还是出现急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）导致的一系列严重并发症。尽管临床治疗在近期有了很大进展，急性肾衰竭的死亡率仍高达50％。H0与Sheridan对袢利尿剂——这一目前广泛应用且价格低廉的药物在急性肾衰竭治疗中的循证医学证据进行了荟萃分析（见本期第341页），结果发现袢利尿剂对预防或者治疗急性肾衰竭作用很小。     

浅谈药学服务在医院与社区的发展

药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很多的区别。现代药学服务已不仅仅局限在医院。社区卫生服务中心的与社会零售药店的发展以及人们对用药安全的迫切要求，使人们对药学服务的需求延伸到了社会的各个层面。因此，医院药学服务与社区药学服务必须紧密结合起来，才能满足人们对药学服务的需求。     

中小型医院如何开展药学咨询服务工作

医院药学深入临床、走向一线已是大势所趋。但我国医院，特别是中小型医院，由于客观条件的限制，不具备较强实力的药师队伍、硬件条件不足、药学管理机制及政策有变革等因素，医院药学工作还不能切实开展下去。针对上述情况以药学咨询服务工作为突破口，逐步开展医院药学工作，将事在必行。有关中小型医院如何开展药学咨询服务工作，笔者在实际工作中有如下体会。     

医源性感染与肠道喂养

当我以一个研究专家的身份在某护理单元中巡视的时候，有一位护士提出了一个有趣的问题：“为什么肠道喂养袋每24h必须更换1次?”这个问题太及时了，从此我开始帮助护理部门采取循证医学的方法去研究肠道喂养，护士们也逐渐了解了这种方法的操作步骤。     

轻度脑外伤的非手术干预和费用研究[瑞典][英]／Borg J，Holm L，Peloso PM…／／J Med Rehabil．

本报道旨在回顾评论有关轻度脑外伤(mild traumatic brain injury，MTBI)的非手术干预文献。以便推荐循证治疗方法。并为进一步研究指明方向。另外也回顾评论了获得的MTBI的费用研究资料．用以总结其对经济的影响程度。     

聊城市人民医院——一年一个主题 质量管理见效

为促进全院职工理解和落实现代质量管理理念,聊城市人民医院特别重视对全院职工进行质量教育,并实现质量管理观念的转变。医院通过采取自下而上的学习形式,组织大家学习美国JCI标准、ISO9000质量体系认证、循证医学、临床路径等现代质量管理理论,使大家对质量管理有了新的理解和认识,     

沈阳地区健康人群心血管预后中间终点指标的评估

循证医学近年来重视心血管预后的中间终点指标，如颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脉压、左室肥厚、动脉顺应性、脉搏波速度(PWP)等，而这些指标在健康人群中的评估及随龄变化尚少报道。我们在参加国家“973”项目观察个体化机体衰老生物标志的同时，通过无创手段研究了沈阳地区健康人群心血管预后的中间终点指标及与年龄的相关性。     

糖尿病知识问答(Ⅸ)

37老年糖尿病病人服药时应注意什么老年糖尿病病人往往还合并一些其他的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖的作用,有些与降糖药合用会对降糖药产生拮抗